E-Book, Deutsch, 256 Seiten, Format (B × H): 170 mm x 240 mm
Reihe: Edition Radiopraxis
E-Book, Deutsch, 256 Seiten, Format (B × H): 170 mm x 240 mm
Reihe: Edition Radiopraxis
ISBN: 978-3-13-167371-8
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
• Anatomie, Physiologie und Entwicklung der Brustdrüse
• Tumorentstehung, Pathologie
• Alle Verfahren: analoge und digitale Mammografie, Mammasonografie, Mamma-MRT, Mammainterventionen
• Praxisnah und auf den Punkt: Mammografietechniken, Einsatz und Befundung, Entwicklungen, Qualitätssicherung, Einstelltechniken
• Hinweise und Tipps zur Arbeitsorganisation
• Interaktion und Kommunikation mit den Patientinnen: Beratung, Aufklärung, Verhaltensempfehlungen
Basierend auf dem Lernzielkatalog des Zertifizierungskurses zum Erwerb der Qualifikation als Fachkraft in der Mammadiagnostik.
Zielgruppe
Ärzte
Autoren/Hrsg.
Fachgebiete
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizin, Gesundheitswesen Medizinische Berufe, Gesundheitsfachberufe
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizinische Fachgebiete Bildgebende Verfahren, Nuklearmedizin, Strahlentherapie Magnetresonanztomographie, Computertomographie (MRT, CT)
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizinische Fachgebiete Bildgebende Verfahren, Nuklearmedizin, Strahlentherapie Radiologie, Bildgebende Verfahren
Weitere Infos & Material
1;Uwe Fischer, Friedemann Baum: Mammadiagnostik für MTRA/RT;1
1.1;Innentitel;4
1.2;Impressum;5
1.3;Vorwort;6
1.4;Abkürzungsverzeichnis;8
1.5;Glossar;10
1.6;Inhaltsverzeichnis;12
1.7;Anschriften;20
1.8;1 Anatomie, Entwicklung und Physiologie der Brustdrüse;22
1.8.1;Anatomie;22
1.8.2;Entwicklung;23
1.8.3;Physiologie;23
1.9;2 Tumorentstehung und Brustkrebsrisiko;24
1.9.1;Karzinogenese;24
1.9.2;Risikofaktoren;25
1.9.2.1;Externe Risikofaktoren;25
1.9.2.2;Genetische Risikofaktoren;26
1.9.3;Wachstumsgeschwindigkeit;27
1.9.4;Epidemiologie und Prävention;27
1.10;3 Pathologie;29
1.10.1;Einleitung;29
1.10.2;Gutartige Veränderungen der Brust;29
1.10.2.1;Gutartige nicht-knotenbildende Befunde ohne pathologische Proliferation;29
1.10.2.2;Gutartige tumorbildende Befunde mit pathologischer Proliferation;30
1.10.2.3;Fibroepitheliale Tumoren;31
1.10.2.4;Mesenchymale Tumoren;32
1.10.3;Mammatumoren beim Mann;33
1.10.4;Postoperative Veränderungen;33
1.10.5;Intraduktale proliferative Veränderungen;33
1.10.6;Papilläre Läsionen;34
1.10.7;Lobuläre Neoplasie;34
1.10.8;Bösartige Veränderungen;35
1.10.8.1;Intraduktale Karzinome;35
1.10.8.2;Invasive Karzinome;36
1.10.9;Histologisches Grading des Mammakarzinoms;38
1.10.10;Rezeptorstatus des Mammakarzinoms;38
1.10.11;TNM-Klassifikation nach OP des Mammakarzinoms;39
1.11;4 Nichtbildgebende Diagnostik;40
1.11.1;Anamnese;40
1.11.1.1;Vorstellungsgrund;40
1.11.1.2;Vorausgegangene Interventionen oder Operationen;40
1.11.1.3;Risikofaktoren für die Entstehung von Brustkrebs;40
1.11.1.4;Medikamenteneinnahme;40
1.11.1.5;Hormone;40
1.11.2;Selbstuntersuchung;41
1.11.3;Klinische Untersuchung;41
1.11.3.1;Inspektion;41
1.11.3.2;Palpation;41
1.12;5 Mammografie: Physikalisch-technische Grundlagen;43
1.12.1;Grundprinzip der Röntgenmammografie;43
1.12.1.1;Röntgenstrahlerzeugung;43
1.12.1.2;Röhrenspannung;44
1.12.1.3;Anoden- und Filtermaterial;45
1.12.1.4;Brennfleckgröße;46
1.12.1.5;Streustrahlungsraster;47
1.12.1.6;Kompressionsvorrichtung;48
1.12.1.7;Vergrößerungstechnik;49
1.13;6 Mammografie: analoge Technik;50
1.13.1;Einleitung;50
1.13.2;Mammografiefilm;50
1.13.3;Verstärkungsfolie;51
1.13.4;Mammografiekassette;52
1.13.5;Filmverarbeitung;52
1.13.6;Systemempfindlichkeit;52
1.13.7;Belichtungsautomatik;52
1.13.8;Kenngrößen der Bildqualität;53
1.13.8.1;Kontrast;53
1.13.8.2;Schärfe;54
1.13.8.3;Rauschen;55
1.13.9;Betrachtungsbedingungen;56
1.14;7 Mammografie: digitale Technik;57
1.14.1;Einleitung;57
1.14.2;Digitalisierung der Bildinformation;57
1.14.3;Ortsauflösung und Pixelgröße;59
1.14.4;Dynamikbereich;60
1.14.5;Detektive Quantenausbeute;60
1.14.6;Digitale Detektorsysteme;60
1.14.6.1;Speicherleuchtstoff-Folien;62
1.14.6.2;CCD-Detektoren;63
1.14.6.3;Amorphes Silizium mit Szintillator;64
1.14.6.4;Amorphes Silizium ohne Szintillator;65
1.14.6.5;Doppelschicht-Selen-Detektor;66
1.14.6.6;Photonenzähler;66
1.14.7;Digitale Bildverarbeitung;67
1.14.7.1;Fenstertechnik;67
1.14.7.2;Ortsfrequenzfilterung;68
1.14.7.3;Digitale Vergrößerung;69
1.14.8;Computerunterstützte Befundung;70
1.14.9;Bildschirmbefundung;71
1.15;8 Mammografie: Qualitätssicherung;72
1.15.1;Grundlagen;72
1.15.1.1;Abnahme- und Teilabnahmeprüfung;73
1.15.1.2;Konstanzprüfung;74
1.15.2;Qualitätssicherung: Analoge Mammografie;74
1.15.2.1;Mammografie-Einrichtung;74
1.15.2.2;Filmverarbeitung und Dunkelraum;74
1.15.2.3;Filmkassetten;78
1.15.2.4;Filmbetrachtung;78
1.15.3;Qualitätssicherung: Digitale Mammografie;79
1.15.3.1;Aktuelle Entwicklungen;79
1.15.3.2;Mammografie-Einrichtung;79
1.15.3.3;Bildwiedergabesysteme;81
1.16;9 Mammografie: Weiterentwicklungen;83
1.16.1;Ausgangssituation;83
1.16.2;Digitale Tomosynthese;83
1.16.3;Brust-Computertomografie;85
1.16.4;Digitale Kontrastmittelmammografie;87
1.17;10 Mammografie: Rechtsfragen und Strahlenexposition;90
1.17.1;Rechtfertigende Indikation;90
1.17.2;Mittlere Parenchymdosis;90
1.17.3;Strahlenexposition;90
1.17.4;Strahlenrisiko;91
1.17.5;Strahlenschutz;92
1.18;11 Mammografie: Einstelltechnik;93
1.18.1;Vorbereitung;93
1.18.2;Zielsetzung der Einstelltechnik;93
1.18.3;Standard-Projektionen;93
1.18.3.1;MLO-Projektion;93
1.18.3.2;CC-Projektion;95
1.18.4;Zusatz-Projektionen;97
1.18.4.1;ML-Projektion, LM-Projektion;97
1.18.4.2;Vergrößerungsmammografie;98
1.18.4.3;Tubuskompressionsaufnahme;100
1.18.4.4;Kleopatra-Aufnahme;100
1.18.4.5;Cleavage-Aufnahme;102
1.18.5;Patientenbezogene Besonderheiten;103
1.18.5.1;Kyphose, Skoliose, Wirbelsäulenbeschwerden;103
1.18.5.2;Gehbehinderung, Rollstuhlfahrerin, Hemiparese, Parese;103
1.18.5.3;Schulterschmerzen, fehlende Möglichkeit der Armelevation;103
1.18.5.4;Variation der Brust;104
1.18.5.5;Variation der Thoraxform;104
1.18.5.6;Frauen mit Herzschrittmacher;104
1.18.5.7;Frauen mit Brustimplantaten;104
1.18.6;Mammografie beim Mann;104
1.18.7;Galaktografie;105
1.18.8;Qualitätssicherung in der Mammografie;106
1.18.9;Beispiele für fehlerhafte Einstellungen in der Mammografie;113
1.19;12 Mammografie: Einsatz und Befundung;124
1.19.1;Indikationen zur Mammografie;124
1.19.1.1;Früherkennungsmammografie;124
1.19.1.2;Abklärungsmammografie;124
1.19.1.3;Nachsorgemammografie;125
1.19.2;Terminologie in der Mammografie;125
1.19.3;Dichtetyptyp im Mammogramm;125
1.19.4;Befunde in der Mammografie;126
1.19.5;Auswertungskriterien in der Mammografie;126
1.19.5.1;Verkalkungen;126
1.19.5.2;Herdbefunde;128
1.19.5.3;Architekturstörungen;129
1.19.6;MX-BI-RADS;129
1.19.6.1;MX-BI-RADS 0;129
1.19.6.2;MX-BI-RADS 1;129
1.19.6.3;MX-BI-RADS 2;129
1.19.6.4;MX-BI-RADS 3;129
1.19.6.5;MX-BI-RADS 4;130
1.19.6.6;MX-BI-RADS 5;130
1.19.6.7;BI-RADS 6;130
1.19.6.8;Gesamt-BI-RADS;130
1.19.7;Normalbefund im Mammogramm;131
1.19.8;Typische Befunde in der Mammografie;133
1.20;13 Mammasonografie: Technik und Methodik;137
1.20.1;Grundprinzip;137
1.20.2;Eigenschaften von Schallwellen;137
1.20.3;Entstehung von Schallwellen;138
1.20.4;Wechselwirkungen von Schallwellen im Gewebe;138
1.20.4.1;Schallabschwächung;138
1.20.4.2;Reflexion;139
1.20.4.3;Brechung und Streuung;140
1.20.5;Entstehung eines Ultraschallbildes;140
1.20.6;Technische Komponenten;140
1.20.6.1;Schallkopf;140
1.20.6.2;Bedienoberfläche;140
1.20.6.3;Bildschirm und Dokumentationseinheit;141
1.20.6.4;Bilddokumentation;141
1.20.7;Methodik;141
1.20.7.1;Lagerung;141
1.20.7.2;Ankopplungsgel;142
1.20.7.3;Haltung des Schallkopfes;142
1.20.7.4;Untersuchungsablauf;142
1.20.7.5;Befunddokumentation;142
1.20.8;Ultraschalltechniken;143
1.20.8.1;Brightness-Mode;143
1.20.8.2;Dopplersonografie;143
1.20.8.3;3D-Sonografie;145
1.20.8.4;Panorama-Scan-Verfahren;145
1.20.8.5;Ultraschall-Elastografie;145
1.20.8.6;Automatisierter Volumenultraschall;145
1.20.9;Qualitätssicherung;146
1.21;14 Mammasonografie: Einsatz und Befundung;147
1.21.1;Indikationen zur Mammasonografie;147
1.21.2;Terminologie in der Mammasonografie;147
1.21.3;Gewebetyp im Sonogramm;148
1.21.4;Befunde in der Mammasonografie;149
1.21.5;Auswertekriterien in der Mammasonografie;149
1.21.5.1;Längsachse;149
1.21.5.2;Randsaum;149
1.21.5.3;Veränderung der umgebenden Strukturen;150
1.21.5.4;Echogenität;150
1.21.5.5;dorsales Schallverhalten;150
1.21.5.6;dynamische Kriterien;150
1.21.6;US-BI-RADS;151
1.21.6.1;US-BI-RADS 0;151
1.21.6.2;US-BI-RADS 1;151
1.21.6.3;US-BI-RADS 2;151
1.21.6.4;US-BI-RADS 3;152
1.21.6.5;US-BI-RADS 4;152
1.21.6.6;US-BI-RADS 5;152
1.21.6.7;BI-RADS 6;152
1.21.7;Normalbefund im Mammasonogramm;153
1.21.8;Typische Befunde in der Mammasonografie;154
1.22;15 Mamma-MRT: Technik und Methodik;160
1.22.1;Prinzip der Karzinomdetektion in der MRT;160
1.22.2;Technische Komponenten;160
1.22.3;Methodik;161
1.22.3.1;Prinzip;161
1.22.3.2;Tipps und Tricks;162
1.22.4;Bildnachbearbeitung;165
1.22.5;Untersuchungstechniken;167
1.22.5.1;Hochauflösende Mamma-MRT;167
1.22.5.2;Prothesen-MRT;167
1.22.5.3;Andere Magnetresonanz-Untersuchungsverfahren;167
1.22.6;Qualitätssicherung;168
1.23;16 Mamma-MRT: Einsatz und Befundung;170
1.23.1;Indikationen zur Mamma-MRT;170
1.23.1.1;Differenzierung zwischen Narbe und Rezidiv;170
1.23.1.2;Primärtumorsuche beim CUP-Syndrom;170
1.23.1.3;Brustkrebsfrüherkennung bei Hochrisikofrauen;170
1.23.1.4;Prätherapeutisches lokales Staging;171
1.23.1.5;Monitoring bei neoadjuvantem Behandlungskonzept;171
1.23.2;Terminologie in der Mamma-MRT;171
1.23.3;Gewebetyp in der Mamma-MRT;172
1.23.4;Befunde in der Mamma-MRT;173
1.23.4.1;Fokus;173
1.23.4.2;Herdbefund;173
1.23.4.3;Non-Mass-Läsion;174
1.23.5;MR-BI-RADS;175
1.23.5.1;MR-BI-RADS 0;175
1.23.5.2;MR-BI-RADS 1;175
1.23.5.3;MR-BI-RADS 2;175
1.23.5.4;MR-BI-RADS 3;175
1.23.5.5;MR-BI-RADS 4;176
1.23.5.6;MR-BI-RADS 5;176
1.23.5.7;BI-RADS 6;177
1.23.6;Normalbefund in der Mamma-MRT;177
1.23.7;Typische Befunde in der Mamma-MRT;179
1.24;17 Lymphknotendiagnostik;190
1.24.1;Lymphatische Entsorgung der Brust;190
1.24.2;Bildgebende Diagnostik der lokoregionären Lymphknoten;190
1.24.3;Lymphknotenentfernung;190
1.24.4;Untersuchungstechnik;192
1.24.5;Strahlenschutzaspekte;192
1.25;18 Mamma-Interventionen: Biopsie;193
1.25.1;Gewebeentnahme;193
1.25.2;Entnahmeverfahren zur Gewinnung von Gewebe aus der Brust;193
1.25.2.1;Feinnadel-Aspiration;193
1.25.2.2;Stanzbiopsie;194
1.25.2.3;Vakuumbiopsie;196
1.25.2.4;Punchbiopsie;201
1.25.3;Methoden zur Steuerung der Gewebeentnahme;203
1.25.4;Befundklassifikationen;205
1.25.4.1;Zytologische C-Klassifikation;205
1.25.4.2;Histologische B-Klassifikation;205
1.25.5;Tumorzellverschleppung und mechanische Tumorinduktion;206
1.25.6;Qualitätssicherung;206
1.26;19 Mamma-Interventionen: Markierung;207
1.26.1;Markierung nach perkutaner Biopsie;207
1.26.2;Markierung im Rahmen neoadjuvanter Behandlungskonzepte;208
1.26.3;Präoperative Lokalisation;210
1.26.3.1;Drahtmarkierung;210
1.26.3.2;Equipment für Draht-Markierungen;212
1.26.3.3;Steuerung der Markierungsdrähte;213
1.26.4;Dokumentation der erfolgreichen Befundentfernung;215
1.27;20 Untersuchungskonzepte;216
1.27.1;Einleitung;216
1.27.2;Brustkrebsfrüherkennung;216
1.27.2.1;Mammografie-Screening;216
1.27.2.2;Individuelle Untersuchungskonzepte;217
1.27.2.3;Früherkennung bei Hochrisikoprofil;219
1.27.3;Abklärungsdiagnostik;221
1.27.4;Verlaufsuntersuchungen nach Brustkrebs;221
1.27.5;Prothesendiagnostik;221
1.27.6;Diagnostik bei Männern;222
1.28;21 Behandlungskonzepte;223
1.28.1;Operative Behandlung;223
1.28.1.1;Einleitung;223
1.28.1.2;Brustentfernung;223
1.28.1.3;Brusterhaltung;224
1.28.1.4;Wiederaufbau;224
1.28.1.5;Lymphknotenentfernung;226
1.28.2;Bestrahlungsbehandlung;227
1.28.2.1;Adjuvante Strahlentherapie nach brusterhaltender Therapie;227
1.28.2.2;Adjuvante Strahlentherapie nach Mastektomie;227
1.28.2.3;Terminierung der Bestrahlung im Rahmen multimodaler Behandlungskonzepte;227
1.28.2.4;Zielvolumen, Fraktionierung und Dosierung;228
1.28.2.5;Teilbrustbestrahlung;229
1.28.2.6;Nebenaspekte der Strahlentherapie;229
1.28.3;Medikamentöse Behandlung des Mammakarzinoms;230
1.28.3.1;Chemotherapeutische Konzepte;231
1.28.3.2;Hormontherapie;232
1.29;22 Hygieneaspekte;234
1.29.1;Einleitung;234
1.29.2;Infektion;234
1.29.3;Infektionsprophylaxe im medizinischen Alltag;234
1.29.4;Infektionsprophylaxe vor Interventionen;235
1.29.5;Gerätedesinfektion und Gerätesterilisation;235
1.29.5.1;Sterilisation durch Erhitzen;236
1.29.5.2;Chemische Sterilisation;236
1.29.5.3;Strahlensterilisation;236
1.29.5.4;Plasmasterilisation;236
1.29.5.5;Sterilfiltration;236
1.29.6;Infektionsprophylaxe in Räumen;236
1.30;23 Kommunikation und soziale Interaktion;237
1.30.1;Veränderungen im Gesundheitswesen;237
1.30.2;Veränderte Anforderungen an MTRA und MFA;237
1.30.2.1;Interaktionen in der Mammadiagnostik;238
1.30.2.2;Patienten in der Mammadiagnostik;238
1.30.3;Grundlagen der Kommunikation;239
1.30.3.1;Wahrnehmung;239
1.30.3.2;Kommunikation: Sender/Empfänger;239
1.30.3.3;Kommunikation: verbal/nonverbal;239
1.30.3.4;Kommunikation: Körpersprache deuten;240
1.30.3.5;Kommunikation: Gesprächsführung;241
1.30.3.6;Asymmetrische Kommunikation;241
1.30.3.7;Das Gespräch zwischen MTRA/MFA und Patientin;241
1.30.4;Strategien zur Gesprächslenkung;242
1.30.4.1;Fragen stellen;242
1.30.4.2;Aktives Zuhören;242
1.30.5;Die MTRA/MFA in der Diagnostik;242
1.30.5.1;Apparative Untersuchungen in der Mammadiagnostik;243
1.30.5.2;Betreuung der Patientin im Verlauf einer Mamma-MRT;243
1.30.6;Zusammenfassung;248
1.31;Sachverzeichnis;249
