Wunderlich / Dahse Demenz und Delir

Vom Symptom zu Diagnose und Therapie - Fortbildung kompakt
2019
ISBN: 978-3-7741-1429-6
Verlag: Avoxa - Mediengruppe Deutscher Apotheker
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Deutsch, Band 98, 113 Seiten

Reihe: Schriftenreihe der Bayerischen Landesapothekerkammer

Die Tendenz von Demenz-Erkrankungen in Deutschland ist aufgrund demographischer Entwicklungen steigend. Demenz kann verschiedene Verlaufsformen annehmen, dazu zählen Alzheimer-Erkrankungen, Lewy-Körperchen-Krankheiten sowie vaskuläre Demenz. Obwohl Delir ein eigenständiges, reversibles Krankheitsbild ist, tritt es häufig gemeinsam mit Demenz auf. Im ersten Teil dieses Seminarbandes erfolgt eine Einführung in die Krankheitsbilder Demenz und Delir. Die Diagnostik sowie weitere Krankheiten in Verbindung mit Demenz werden vorgestellt. Der Schwerpunkt des pharmazeutischen Teils liegt auf der Medikationsanalyse. Aufgezeigt werden pharmakologische Maßnahmen zur Behandlung verschiedener Symptome und des Delirs. Ein Ausblick auf die Entwicklung der Pharmakotherapie bei Demenz rundet das Thema ab. Das Autorenteam bietet Alltagshilfen für den Umgang mit den Krankheitsbildern und beschreibt praktische Unterstützungsmöglichkeiten durch den Apotheker. Durch viele Abbildungen, strukturierte Tabellen und Beispiele ist das Werk sehr anschaulich und bietet einen Überblick über das Thema. Dr. Silke Wunderlich ist Oberärztin an der Klinik und Poliklinik für Neurologie des Klinikums der TU München. Die Apothekerin Dr. rer. nat. Kirsten Dahse erforschte 2013 im Rahmen ihrer Dissertation die Grundlagen der Alzheimer-Krankheit.

Dr. Silke Wunderlich ist Oberärztin an der Klinik und Poliklinik für Neurologie des Klinikums der TU München. Die Apothekerin Dr. rer. nat. Kirsten Dahse erforschte 2013 im Rahmen ihrer Dissertation die Grundlagen der Alzheimer-Krankheit.

Autoren/Hrsg.

Wunderlich, Silke

Dahse, Kirsten

Inhaltsverzeichnis

1;Vorwort des Herausgebers;5
2;Vorwort der Autorinnen;6
3;Teil IDemenz und Delir: Vom Symptom zur Diagnose;11
4;1.?Allgemeine Grundlagen;13
4.1;1.1?Definition des Demenzsyndroms;13
4.2;1.2?Ätiologische Klassifikation von Demenzen;13
4.3;1.3?Leichte kognitive Störung („Mild Cognitive Impairment“, MCI);14
4.4;1.4?Epidemiologie der Demenzen: Prävalenz und Inzidenz;15
4.5;1.5?Verlauf und Prognose;16
4.6;1.6?Risikofaktoren und Prävention;17
5;2.?Diagnostik der Demenzen;18
5.1;2.1?Anamnese und klinische Untersuchung;19
5.2;2.2?Kognitive Kurztests und neuropsychologische Diagnostik;20
5.3;2.3?Stadien und Schweregradeinteilung;22
5.4;2.4?Labordiagnostik;22
5.5;2.5?Strukturelle zerebrale Bildgebung;23
5.6;2.6?Fakultative Diagnostik;24
6;3.?Krankheiten mit Demenz;27
6.1;3.1?Demenz bei Alzheimer-Krankheit;28
6.2;3.2?Vaskuläre Demenz;35
6.3;3.3?Gemischte Demenz;37
6.4;3.4?Demenz mit Lewy-Körperchen und Parkinson-Demenz;37
6.5;3.5?Demenz bei anderen degenerativen Systemerkrankungen;40
6.6;3.6?Frontotemporale Lobärdegeneration (frontotemporale Demenz, FTD);41
6.7;3.7?Symptomatische Demenz;45
6.8;3.8?Demenz und Depression;45
7;4.?Demenz und Verwirrtheit (Delir);49
7.1;4.1?Definition;49
7.2;4.2?Ätiologie und Pathogenese;50
7.3;4.3?Symptomatik und Verlauf;54
7.4;4.4?Diagnostik und Differenzialdiagnosen;55
7.5;4.5?Prävention und nicht-pharmakologische Therapie;60
8;Literatur;62
9;Teil IIPharmakotherapie der Demenz;69
10;1.?Pharmakotherapie von Demenzerkrankungen;71
10.1;1.1?Pharmakotherapie der Demenz bei Alzheimer-Krankheit;72
10.1.1;1.1.1?Donepezil;75
10.1.2;1.1.2?Galantamin;75
10.1.3;1.1.3?Rivastigmin;75
10.1.4;1.1.4?Memantin;76
10.1.5;1.1.5?Fallbeispiel: Der multimorbide Patient mit Delir bei Demenz;77
10.1.6;1.1.6?Ginkgo biloba;80
10.2;1.2?Pharmakotherapie der vaskulären Demenz;80
10.3;1.3?Pharmakotherapie der gemischten Demenz;81
10.4;1.4?Pharmakotherapie der Demenz mit Lewy-Körperchen;81
10.5;1.5?Pharmakotherapie der Demenz bei Morbus Parkinson und anderen extrapyramidalmotorischen Erkrankungen;82
10.6;1.6?Pharmakotherapie der frontotemporalen Demenz;82
10.7;1.7?Wirkstoffe mit mangelnder oder negativer Evidenz bei der Behandlung von Demenzerkrankungen;83
11;2.?Medikamentöse Therapie von psychischen Symptomen und Verhaltenssymptomen bei Demenz;84
11.1;2.1?Allgemeine Prinzipien;84
11.1.1;2.1.1?Wirksamkeit von Antidementiva bei psychischen Symptomen und Verhaltenssymptomen;84
11.1.2;2.1.2?Behandlung von Demenzerkrankten mit Antipsychotika;85
11.1.3;2.1.3?Einsatz von Benzodiazepinen bei Demenzerkrankten;85
11.1.4;2.1.4?Einsatz von Antidepressiva bei Demenzerkrankten;86
11.2;2.2?Medikamentöse Therapie einzelner psychischer Symptome und Verhaltenssymptome und -komplexe;86
11.2.1;2.2.1?Affektive Symptome;86
11.2.2;2.2.2?Hyperaktivität;88
11.2.3;2.2.3?Psychotische Symptome;89
11.2.4;2.2.4?Apathie;92
12;3.?Pharmakotherapie des Delirs;92
12.1;3.1?Pharmakotherapie des Delirs im Rahmen der Demenz;96
13;4.?Entwicklung von neuen Wirkstoffen – Gegenwart und Zukunft;96
13.1;4.1?Neue Wirkstoffe bei Demenz im Rahmen der Alzheimer-Erkrankung;98
13.1.1;4.1.1?Anti-amyloide-Therapien: Hemmung der Bildung von amyloiden Plaques;98
13.1.2;4.1.2?Anti-amyloide-Therapien: Förderung des Abbaus von amyloiden Plaques;101
13.1.3;4.1.3?Tau-aggregationshemmende Therapie;103
13.2;4.2?Neue Neuroleptika bei Demenzerkrankungen;103
13.3;4.3?Ausblick zur Wirkstoffentwicklung;105
14;5.?Unterstützung des Demenzkranken durch Apotheker;106
15;Literatur;107
16;Die Autorinnen;112
17;Stichwortverzeichnis;114