Manual und Atlas
E-Book, Deutsch, 344 Seiten
ISBN: 978-3-13-159263-7
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
Alle "Single-shot"-Techniken an der Wirbelsäule werden detailliert und praxisbezogen Schritt für Schritt in über 500 neuen farbigen Abbildungen dargestellt. Ohne CT oder Bildwandler, von der Halswirbelsäule bis zum Sakrum!
• Anatomische Grundlagen und neuroanatomische Landmarken
• Tipps und Tricks bei der klinischen Untersuchung
• Diagnostik und Differenzialdiagnostik
• Indikationen und Kontraindikationen
• Tipps für die Aufklärung, Patientenrechtegesetz
• Komplikationsstatistik der Schlichtungsstelle der Norddeutschen Ärztekammern
• Anforderungen an die Hygiene
• Injektionstherapie unter beeinflusster Gerinnung
• Spezielle Verfahren unter gezielter Durchleuchtung
• Management von Komplikationen
• Konzepte einer medikamentösen Begleittherapie
• Multimodale Behandlungskonzepte ambulant und stationär
• Privat- und kassenärztliche Kostenerstattung.
• Empfohlen von IGOST-IMPS
Profitieren Sie von den neuen, umfassenden und didaktisch hervorragenden Darstellungen der Injektionstechniken am Skelettmodell, an anatomischen Präparaten und an Patienten.
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Unverzichtbar für alle orthopädisch-schmerztherapeutisch tätigen Ärzte.
Empfohlen von IGOST-IMPS
Zielgruppe
Ärzte
Autoren/Hrsg.
Fachgebiete
Weitere Infos & Material
1;Geleitwort;6
2;Geleitwort;7
3;Geleitwort;8
4;Vorwort;9
5;Anschriften;10
6;1 Grundlagen;19
6.1;Orthopädische Schmerztherapie;19
6.2;Epidemiologie;21
6.3;Nozizeption und Chronifizierung;24
6.3.1;Die einzelnen Phasen der Schmerzentstehung;24
6.3.2;Vom akuten zum chronischen Schmerz: Sensibilisierung von Nozizeptoren;26
6.3.3;Sekundäre Schmerzen;29
6.3.4;Gemischte Schmerzsyndrome;29
6.3.5;Chronische Schmerzsyndrome;30
7;2 Diagnostik;33
7.1;Anamnese;33
7.2;Klinischer Untersuchungsbefund;34
7.3;Neuroorthopädische Untersuchung;38
7.4;Laborchemische Untersuchungen;41
7.5;Bildgebende Verfahren;41
7.6;Probatorische Maßnahmen zur Schmerzdiagnostik;45
8;3 Kausale orthopädische Schmerztherapie;47
8.1;Lagerung, Traktion;47
8.2;Orthopädische Hilfsmittel;48
8.3;Manuelle Therapie;48
8.4;Physiotherapie (Krankengymnastik);48
8.5;Haltungs- und Verhaltenstraining am Beispiel der Rückenschule;49
8.6;Rückenschule und orthopädische Schmerztherapie;50
9;4 Symptomatische Schmerztherapie;52
9.1;Einleitung;52
9.2;Thermotherapie;52
9.3;Massage;53
9.4;Elektrotherapie;54
9.5;Akupunktur;55
9.6;Therapeutische lokale Injektionsbehandlung (TLI);56
9.7;Orthokin-Therapie;59
9.7.1;Kausale Therapie mit Interleukin-1-Rezeptor-Antagonist (IL-1-Ra)/Orthokin/EOT-Technik;59
9.7.2;Therapie mit autologem IL-1-Ra im Bereich der Nervenwurzeln und Bandscheiben;62
9.7.3;Kontraindikationen;62
9.7.4;Nebenwirkungen Orthokin/Kortison;62
9.7.5;Klinische Ergebnisse;69
9.7.6;Schlussfolgerung;69
9.8;Konzepte einer multimodalen medikamentösen Begleittherapie;69
9.8.1;Einleitung;69
9.8.2;Schmerzmessung und Dokumentation;70
9.8.3;WHO-Stufenschema;71
9.8.4;Opioid-Management;81
9.8.5;Ko-Analgetika;82
9.8.6;Lokalanästhetika;84
10;5 Die Wirbelsäule: Anatomie, Nozizeption und Schmerzverteilung;87
10.1;Terminologie;87
10.2;Nozizeption und Schmerzverteilung an der Wirbelsäule;87
10.2.1;Schmerzempfindliche Strukturen im Bewegungssegment;87
10.2.2;Spinalnerv;88
10.2.3;Längsband;89
10.2.4;Nervenwurzel;89
10.2.5;Nozizeptorschmerz von den Wirbelgelenken;91
10.2.6;Muskulatur;92
10.2.7;Kombinierte Schmerzsyndrome der Wirbelsäule;93
10.2.8;Chronifizierung vertebragener Schmerzen;94
11;6 Allgemeine und spezielle Aspekte der orthopädischen Injektionstherapie;95
11.1;Aufklärung;95
11.1.1;Rechtliche Vorgaben;95
11.2;Aufklärungsbedürftige allgemeine und spezielle Risiken;98
11.3;Aufklärungsbogen;99
11.4;Kontraindikationen;101
11.5;Anforderungen an die Hygiene bei der Injektionstherapie an der Wirbelsäule;101
11.5.1;Infektionsrisiko;101
11.5.2;Räumliche Anforderungen;102
11.5.3;Vorbereitung von Injektionen;102
11.5.4;Durchführung von Injektionen;102
11.5.5;Einteilung in Risikogruppen;103
11.6;Injektionstherapie bei beeinflusster Gerinnung;104
11.7;Erkenntnisse über die Injektionstherapie an der Wirbelsäule aus norddeutschen Schlichtungsverfahren;105
11.7.1;Zusammenfassung;106
12;7 Injektionstherapie an der Halswirbelsäule;107
12.1;Spezielle Neuroanatomie der Halswirbelsäule;107
12.1.1;Halssympathikus;108
12.2;Basistherapie von Schmerzen an der Halswirbelsäule;108
12.2.1;Verhaltensrichtlinien für Patienten mit Schmerzen an der Halswirbelsäule, Rückenschule;109
12.3;Spezielle Therapie von Schmerzen an der Halswirbelsäule;110
12.3.1;Lokale Schmerzsyndrome an der Halswirbelsäule;110
12.3.2;Schmerztherapie beim Zervikobrachialsyndrom (CBS);112
12.3.3;Therapie zervikaler Kopfschmerzen (zervikozephales Syndrom, CCS);113
12.3.4;Schmerztherapie beim posttraumatischen Zervikalsyndrom (PTCS);114
12.4;Injektionsbehandlung an der Halswirbelsäule;114
12.4.1;Zervikale Spinalnervenanalgesie (CSPA);114
12.4.2;Zervikale epidurale Injektion (Epi-zervi);128
12.4.3;Zervikale Facetteninfiltration (Fac zervik);136
12.4.4;Injektion an die Nervi occipitales, zervikale Triggerpunktinfiltrationen und Quaddelung;145
13;8 Injektionstherapie an der Brustwirbelsäule;150
13.1;Spezielle Neuroanatomie der Brustwirbelsäule;150
13.2;Klinisches Bild;150
13.3;Injektionsbehandlung an der Brustwirbelsäule;151
13.3.1;Thorakale Spinalnervenanalgesie (TSPA);151
13.3.2;Thorakale Facetteninfiltration (Fac thorakal);162
13.3.3;Kostotransversalblockade (CTB);167
14;9 Injektionstherapie an der Lendenwirbelsäule;173
14.1;Spezielle Neuroanatomie der Lendenwirbelsäule;173
14.2;Basistherapie von Schmerzen an der Lendenwirbelsäule;174
14.3;Spezielle Therapie von Schmerzen an der Lendenwirbelsäule;178
14.3.1;Lokale Schmerzsyndrome an der Lendenwirbelsäule (lokales Lumbalsyndrom, unspezifischer Rückenschmerz);178
14.3.2;Therapie akuter Kreuzschmerzen;178
14.3.3;Therapie chronischer Kreuzschmerzen;179
14.3.4;Schmerztherapie beim lumbalen Wurzelsyndrom;180
14.3.5;Schmerztherapie bei lumbaler Spinalkanalstenose;180
14.3.6;Dekompensierte Spinalkanalstenose;181
14.3.7;Schmerztherapie beim rückenoperierten Problempatienten;182
14.3.8;Schmerzen nach lumbaler Spondylodese;184
14.4;Injektionsbehandlung an der Lendenwirbelsäule;185
14.4.1;Lumbale Spinalnervenanalgesie (LSPA);185
14.4.2;Radikulografie;207
14.4.3;Lumbale Facetteninfiltrationen (Fac. lumbal);208
14.4.4;Ligamentäre Infiltration am Iliosakralgelenk (ISG-Block);222
14.4.5;Epidurale sakrale Injektion;235
14.4.6;Epidurale dorsale Injektion (Epi-gerade);246
14.4.7;Epidurale perineurale Injektion (Epi-peri);261
15;10 Allgemeine und spezielle Komplikationen und Therapiemaßnahmen;286
15.1;Vasovagale Synkope;286
15.1.1;Therapiemaßnahmen;286
15.2;Intravasale Applikation von Lokalanästhetika und Glukokortikoiden;286
15.2.1;Zentralnervensystem;286
15.2.2;Kardiozirkulatorisches System;287
15.3;Intrathekale Applikation von Lokalanästhetika und Glukokortikoiden;288
15.3.1;Therapiemaßnahmen;288
15.4;Anaphylaktoide Reaktion – anaphylaktischer Schock;288
15.4.1;Therapiemaßnahmen;288
15.5;Postpunktionelles Syndrom;289
15.5.1;Therapiemaßnahmen;290
15.6;Bakterielle Infektion;290
15.7;Blutungen;291
15.8;Spezielle Komplikationen und Nebenwirkungen der zervikalen Spinalnervenanalgesie (CSPA);291
15.8.1;Stellatumblockade;291
15.8.2;Pneumothorax;292
15.8.3;Nervenwurzeltascheninjektion;293
15.9;Nebenwirkungen und Komplikationen der zervikalen epiduralen Injektion;293
15.9.1;Durapunktion;294
15.10;Nebenwirkungen und Komplikationen der thorakalen Injektionstechniken;294
15.11;Nebenwirkungen und Komplikationen der lumbalen Spinalnervenanalgesie (LSPA);294
15.11.1;Spinalanästhesie;295
15.11.2;Nierenpunktion;295
15.12;Nebenwirkungen und Komplikationen der lumbalen epiduralen Injektion;295
15.12.1;Durapunktion;295
16;11 Notwendiges Instrumentarium und Bestelladressen;297
16.1;Halswirbelsäule;297
16.2;Brustwirbelsäule;299
16.3;Lendenwirbelsäule;300
16.4;Gesamtübersicht;304
17;12 Kostenerstattung;306
17.1;Privatärztliche Kostenerstattung (GOÄ);306
17.2;Kassenärztliche Kostenerstattung;307
18;13 Multimodale Wirbelsäulentherapie;308
18.1;Ambulante minimalinvasive Wirbelsäulentherapie (AMIWT);308
18.2;Stationäre minimalinvasive Wirbelsäulentherapie (SMIWT);310
18.2.1;Ärztliche Maßnahmen;310
18.2.2;Physiotherapie;310
18.2.3;Psychotherapie;311
18.2.4;Spezielle Maßnahmen;311
18.2.5;Indikationen zur stationären minimalinvasiven Wirbelsäulentherapie;311
18.2.6;Diagnostik vor der minimalinvasiven Wirbelsäulentherapie;311
18.3;Multimodales Programm;312
18.3.1;Erste Arztaktion;312
18.3.2;Zweite Arztaktion;312
18.3.3;Lagerung;313
18.3.4;Schmerzmedikation;313
18.3.5;Physiotherapie;314
18.3.6;Psychotherapie;314
18.3.7;Das 5–10-Tages-Programm der SMIWT;314
18.3.8;Osteoporosefraktur;315
18.3.9;Ambulante Weiterbehandlung;315
18.3.10;Operationsindikation;316
18.3.11;Ergebnisse;316
18.4;Multimodale Schmerztherapie (MMST);317
19;14 Zusammenfassung;319
19.1;Halswirbelsäule;319
19.1.1;CSPA (zervikale Spinalnervenanalgesie);319
19.1.2;Epi-zervi (zervikale epidurale Injektion);320
19.1.3;FAC zerv. (zervikale Facetteninfiltration);320
19.2;Brustwirbelsäule;321
19.2.1;TSPA (thorakale Spinalnervenanalgesie);321
19.2.2;Fac. thorak. (thorakale Facetteninfiltration);322
19.2.3;CTB (Kostotransversalblockade);322
19.3;Lendenwirbelsäule/Sakrum;323
19.3.1;LSPA (lumbale Spinalnervenanalgesie);323
19.3.2;Fac. lumbal (lumbale Facetteninfiltration);323
19.3.3;ISG-Block (ligamentäre Infiltration am Iliosakralgelenk);324
19.3.4;Epi-sakral (epidurale sakrale Injektion);324
19.3.5;Epi-gerade (epidurale dorsale Injektion);325
19.3.6;Epi-peri (epidurale perineurale Injektion);326
19.4;Schlussfolgerung;327
19.4.1;Injektionstherapie an der Halswirbelsäule;327
19.4.2;Injektionstherapie an der Brustwirbelsäule;327
19.4.3;Injektionstherapie an der Lendenwirbelsäule;327
20;15 Literatur;329
21;16 Sachverzeichnis;334
