Rahman | Delir kompakt | E-Book | sack.de
E-Book

E-Book, Deutsch, 326 Seiten

Rahman Delir kompakt


Delirmanagement bei akut verwirrten Menschen

E-Book, Deutsch, 326 Seiten

ISBN: 978-3-456-96160-6
Verlag: Hogrefe AG
Format: PDF
 Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

Das Praxishandbuch hilft Pflege-, Gesundheits- und Therapieberufen bedürfnisgerecht und personzentriert mit Menschen mit einem Delir umzugehen. Der Autor

• schärft das Bewusstsein von Praktiker_innen für die Risikofaktoren eines sich entwickelnden oder die Zeichen eines bestehenden Delirs

• zeigt auf, wie man das Risiko eines Delirs reduziert und einem entstehenden Delir vorbeugt

• nennt direkte Pflegeinterventionen zur Delirprävention, wie die Vermittlung von Zeitgebern, Realitätsorientierung, Hilfsmittelversorgung, Lärmreduktion und Schmerzmanagement sowie die Förderung von Besuchen, Hydratation, Kontinenz, Schlaf und einer sanften Pflege

• erläutert hilfreiche Formen der Kommunikation mit Menschen mit einem (drohenden) Delir

• beschreibt gesundheitsfördernde Intervention beim Menschen mit einem Delir bezüglich: Atmen, Bewegung, Ernährung, Familienzusammenhalt, Medikamenten-screening, Sturzgefahr, Immobilitätsfolgen und Schlaf

• beschreibt und begründet zahlreiche pharmakologische, nicht-pharmakologische, umgebungsbezogene (Licht?/Lärm), komplementäre (Musik) und comfortbezogene Intervention

• benennt patientenorientierte Behandlungsziele und Kriterien zur Evaluation der Behandlungsergebnisse

• gewichtet die Erfahrungen von Patienten hoch in der Behandlung und hilft Menschen, die ein Delir durchlebt haben, dieses zu verarbeiten

• liefert einen didaktisch gut strukturierten Texte mit Lernzielen, Patienteninformationen, Definitionen und Fallbeispielen sowie zusätzliche Infoboxen

• zeigt, wie einem Delir im Kontext der End-of-Life-Care begegnet werden und wie dieses gemildert werden kann

• beschreibt und analysiert, wie Angehörige ein Delir eines Familienmitglieds erleben und verarbeiten

• stellt das Basler Demenz- und Delirmanagement-Programm ausführlich vor

• stellt das Konzept der europaweit einzigartigen akut-geriatrisch geführten DelirUnit vor.
Rahman Delir kompakt jetzt bestellen!

Zielgruppe

Pflegefachpersonen, Mediziner_innen, Physiotherapeut_innen

Autoren/Hrsg.

Rahman, Shibley

Fachgebiete

Weitere Infos & Material

1;Delir kompakt;1
1.1;Inhaltsverzeichnis;7
1.2;Vorwort;13
1.3;Geleitwort zur deutschsprachigen Auflage;17
1.4;Geleitwort, Prof. Sharon Inouye;19
1.5;Geleitwort, Prof. Alasdair MacLullich;21
1.6;1Bedeutung von Delirien in der Gesundheitsversorgung;23
1.6.1;1.1Warum haben Delirien eine solche Bedeutung?;24
1.6.2;1.2Hospitalisierung;27
1.6.3;1.3Ein Delir erkennen;27
1.6.3.1;1.3.1Individuelle Reaktionen von Betroffenen;29
1.6.3.2;1.3.2Definition, Merkmale und Verlauf des Delirs;30
1.6.4;1.4Diagnosedefinierende Klassifikationssysteme;31
1.6.5;1.5Häufige Formen des Delirs;33
1.6.5.1;1.5.1Delirsubtypen;35
1.6.5.2;1.5.2Subsyndromales Delir;36
1.6.5.3;1.5.3Aufwachdelir;37
1.6.5.4;1.5.4Erregungssturm;37
1.6.5.5;1.5.5Persistierendes Delir;39
1.6.5.6;1.5.6Pädiatrisches Delir;39
1.6.5.7;1.5.7Postoperative Delirien und kognitive Störungen;40
1.6.6;1.6Unterschiede zwischen Delir und Demenz;40
1.6.6.1;1.6.1Beziehung zwischen Delir und Demenz;41
1.6.6.2;1.6.2Delir bei Demenz;43
1.6.7;1.7Differenzialdiagnosen;44
1.6.8;1.8Bedeutung einer frühzeitigen Detektion;46
1.6.9;1.9Theorien zu pathophysiologischen Veränderungen;47
1.6.9.1;1.9.1Störungen im Netzwerk;48
1.6.9.2;1.9.2Genetische Faktoren;49
1.6.9.3;1.9.3Die Beziehung zwischen Delir und Stress;49
1.6.9.4;1.9.4Delir als Stresssyndrom;50
1.6.9.5;1.9.5Das Delir als Frailty-Syndrom;51
1.6.9.6;1.9.6Hypothese des Versagens der Systemintegration;52
1.6.10;1.10Delir in verschiedenen Versorgungssettings;53
1.6.11;1.11Mögliche Ursachen für ein Delir;54
1.6.11.1;1.11.1Infektionen als delirauslösende Faktoren;54
1.6.11.2;1.11.2Kognitive Störungen als prädisponierende Faktoren;56
1.6.12;1.12Negative Gesundheitsoutcomes von Delirien;57
1.7;2Maßnahmen zur Diagnose eines Delirs;59
1.7.1;2.1Delir-Screening und personzentrierte Versorgung;60
1.7.2;2.2Screening-Tools: CAM, SQiD und 4AT;62
1.7.2.1;2.2.1Delir-Screenings in der Notaufnahme;69
1.7.2.2;2.2.2Screening-Tools auf Intensivstationen;70
1.7.3;2.3Frühzeitige Diagnose und multidisziplinäres Team;71
1.7.4;2.4Potenzielle Probleme, Prädisposition und Auslöser;73
1.7.5;2.5Anamnese und Untersuchung;78
1.7.5.1;2.5.1Entwicklung eines Delirs;79
1.7.5.2;2.5.2Beurteilung der Patient*innen;80
1.7.5.3;2.5.3Zwei wichtige klinische Aspekte;83
1.7.5.4;2.5.4Labortechnische und bildgebende Diagnostik;84
1.7.5.5;2.5.5Mögliche Auswirkungen diagnostischer Fehler;87
1.8;3Risikominderung und Prävention;89
1.8.1;3.1Weitergehende Überlegungen;90
1.8.2;3.2Präventives und risikoreduzierendes Vorgehen;91
1.8.2.1;3.2.1Was ist zu tun?;92
1.8.2.2;3.2.2Mängel in der Versorgung von Patient*innen mit Delir;93
1.8.2.3;3.2.3„Vorbeugen ist besser als heilen“;94
1.8.2.4;3.2.4Gesundheitsinformationen;96
1.8.2.5;3.2.5Motivation;96
1.8.3;3.3Delirprävention: Abschätzung und Risikobeurteilung;97
1.8.3.1;3.3.1Abschätzung des Delirrisikos;97
1.8.3.2;3.3.2Beurteilung von Risikofaktoren;98
1.8.4;3.4Einführung von Vorhersagemodellen;99
1.8.4.1;3.4.1Das PRE-DELIRIC-Modell;99
1.8.4.2;3.4.2Das Delirvorhersagemodell von Inouye und Charpentier;100
1.8.5;3.5Nicht-pharmakologische und pharmakologische Ansätze;100
1.8.5.1;3.5.1Multimodale Interventionen;101
1.8.5.2;3.5.2Hospital Elder Life Program (HELP);103
1.8.5.3;3.5.3Fam-HELP;103
1.8.5.4;3.5.4ABCDEF-Bündel;104
1.8.5.5;3.5.5Pharmakologische Maßnahmen und Wechselwirkungen mit Neurotransmittern;104
1.8.5.6;3.5.6Gehirnreserve und kognitive Reserve;106
1.8.5.7;3.5.7Vermeidung postoperativer kognitiver Störungen;106
1.9;4 Personzentrierte Versorgung von Patient*innen mit Delir;109
1.9.1;4.1Stereotypen;111
1.9.2;4.2Kulturwandel;112
1.9.3;4.3Bedeutung im Rahmen von Delir;113
1.9.4;4.4Personzentriertheit und Personsein;114
1.9.5;4.5Vom krankheitsspezifischen zum personzentrierten Ansatz;115
1.9.6;4.6Personzentrierte Pflege;116
1.9.7;4.7Ein Umfeld ganzheitlicher Betreuung und Versorgung;117
1.9.8;4.8Spezifische Versorgungsaspekte;118
1.9.9;4.9„John’s Campaign“ und erweiterte Besuchsrechte;120
1.9.10;4.10Linderung von Symptomen;121
1.9.11;4.11Polypharmazie;123
1.9.12;4.12Fixierungen;124
1.9.13;4.13Familienzentrierte Patient*innenversorgung;124
1.9.14;4.14Die Bedeutung von Beziehungen;125
1.9.15;4.15Spezifische Delirstationen oder Delirzimmer;126
1.9.16;4.16Die Individualität der Person mit Delir;126
1.9.17;4.17Die Einführung einer personzentrierten Kultur;127
1.10;5Delirspezifische Kommunikation;129
1.10.1;5.1Kommunikation mit Patient*innen;130
1.10.2;5.2Die Bedeutung effektiver Kommunikation;132
1.10.3;5.3Formen der Kommunikation;133
1.10.4;5.4Komponenten nonverbaler Kommunikation;133
1.10.5;5.5Kommunikationsprobleme und Strategien;134
1.10.5.1;5.5.1Unsinnige Sprachinhalte;135
1.10.5.2;5.5.2Vermittlung und Erhalt von Informationen;135
1.10.5.3;5.5.3Angepasste Verhaltensstrategien;136
1.10.5.4;5.5.4Beeinträchtigte Hör- und Sehfähigkeit;138
1.10.6;5.6Biografiearbeit;138
1.10.7;5.7Agitation;139
1.10.8;5.8Weitergabe der Diagnose Delir an Hausärzt*innen;140
1.11;6 Gesundheit und Wohlbefinden bei einem Delir;143
1.11.1;6.1Schlaf;144
1.11.2;6.2Ernährung und Flüssigkeitszufuhr;145
1.11.3;6.3Mobilisation und Sozialisation;145
1.11.4;6.4Überprüfung der Medikamente;147
1.11.5;6.5Regulierung der Blasen- und Darmfunktion;148
1.11.6;6.6Ergänzende Sauerstoffgabe;149
1.11.7;6.7Vermeidung von Komplikationen;149
1.11.7.1;6.7.1Probleme bei Ernährung und Flüssigkeitszufuhr;149
1.11.7.2;6.7.2Polypharmazie;150
1.11.7.3;6.7.3Stürze;151
1.11.7.4;6.7.4Dekonditionierung;152
1.11.7.5;6.7.5Symptome von Mangelernährung und Dehydratation;154
1.11.7.6;6.7.6Erkennen und Behandeln von Schmerzen;155
1.11.7.7;6.7.7Erscheinungsbild und Körperpflege;156
1.11.7.8;6.7.8Fürsorge für belastete Angehörige;156
1.11.7.9;6.7.9Physiotherapie auf Intensivstationen;157
1.12;7 Therapeutische Interventionen bei einem Delir;159
1.12.1;7.1Modell zur Versorgung bei Delir;161
1.12.2;7.2Delirmanagement: Möglichkeiten, Versorgungsumgebung und Kriterien;162
1.12.3;7.3Schlaf-Wach-Rhythmus;165
1.12.4;7.4Multimodale, nicht-pharmakologische Interventionen;166
1.12.5;7.5Pharmakologische Interventionen;170
1.13;8Outcomes nach einem Delir;179
1.13.1;8.1Situation in Krankenhäusern der Akutversorgung;180
1.13.2;8.2Individuelle Fähigkeiten und physische Umgebung;180
1.13.3;8.3Planung der Betreuung und Versorgung;181
1.13.4;8.4Die Rolle von betreuenden Angehörigen;182
1.13.5;8.5Outcomes eines postoperativen Delirs;183
1.13.6;8.6Outcomes einer Delirepisode;183
1.13.7;8.7Stürze;184
1.13.8;8.8Längerer Krankenhausaufenthalt;185
1.13.9;8.9Subsyndromales Delir;185
1.13.10;8.10Kognitive Störungen;186
1.13.11;8.11Neuropsychiatrische Symptome im Kontext von Intensivstationen;186
1.13.12;8.12Überführung in eine Pflegeeinrichtung;187
1.13.13;8.13Körperliche und kognitive Beeinträchtigung;188
1.13.14;8.14Rückkehr in das häusliche Umfeld;189
1.13.15;8.15Post-Intensive-Care-Syndrom;190
1.13.16;8.16Erneute Krankenhauseinweisung;191
1.13.17;8.17Erhöhte Sterblichkeit;192
1.14;9Delirerfahrungen von Patient*innen und Angehörigen;195
1.14.1;9.1Expert*innen aus Erfahrung;197
1.14.2;9.2Die Bedeutung von Geschichten;198
1.14.3;9.3Belastung für betreuende Angehörige;200
1.14.4;9.4Ursachen für Leid bei einem Delir;201
1.14.5;9.5Negative Emotionen;202
1.14.6;9.6Delirerfahrungen auf der Intensivstation;203
1.14.7;9.7Ein persönlicher Erfahrungsbericht;204
1.15;10Delir in der Palliativversorgung;207
1.15.1;10.1Was bedeutet Palliativversorgung?;209
1.15.2;10.2Delir im Kontext der Palliativversorgung;209
1.15.3;10.3Delirforschung in der Palliativversorgung;211
1.15.4;10.4Delirdiagnose in der Palliativversorgung;211
1.15.5;10.5Delirmanagement in der Palliativversorgung;213
1.15.6;10.6Das Sprechen über das Sterben;214
1.15.7;10.7Irreversibles und reversibles Delir;215
1.15.8;10.8Palliative Sedierung;215
1.15.9;10.9Delir und Agitation;216
1.16;11 Delir – eine traumatische Situation für Angehörige?;217
1.16.1;11.1Relevanz und Ziel;218
1.16.2;11.2Theoretischer Rahmen;219
1.16.2.1;11.2.1Definitionen;219
1.16.2.2;11.2.2Verlaufsmodell der psychischen Traumatisierung;220
1.16.2.3;11.2.3Methoden;222
1.16.2.4;11.2.4Expert*inneninterviews;222
1.16.3;11.3Resultate;223
1.16.4;11.4Zusammenfassung der Expert*inneninterviews;232
1.16.4.1;11.4.1Interview mit Prof. Dr. phil. habil. Rosmarie Barwinski;232
1.16.4.2;11.4.2Interview mit Dr. phil. Wolfgang Hasemann;236
1.16.5;11.5Diskussion;239
1.16.6;11.6Schlussfolgerungen und Handlungsempfehlungen;246
1.17;12 Das Basler Demenz-Delir-Programm;249
1.17.1;12.1Projekt Delirium: Erste Schritte und Etablierung;250
1.17.2;12.2Das neue Projekt Demenz-Delir;252
1.17.3;12.3Outcomes APN-geleiteter Bereiche;253
1.17.4;12.4epa Abklärungserfordernis VDD;258
1.17.5;12.5Delirmanagement in der Langzeitpflege;260
1.17.6;12.6Das Basler-Demenz-Delirprogramm goes Felix Platter;261
1.18;13 DelirUnit – eine Spezialabteilung;263
1.18.1;13.1Besondere Ausstattung der DelirUnit;267
1.18.2;13.2Reizreduktion – Wie gelingt das?;270
1.18.3;13.3Outcomes;271
1.19;Herausgeber*innen und Autor*innen;273
1.20;Literatur;275
1.20.1;Weiterführende Literatur;305
1.21;Nachwort Prof. Daniel Davis;315
1.22;Nachwort Dr. Amit Arora;317
1.23;Sachwortverzeichnis;319

Ihre Fragen, Wünsche oder Anmerkungen
Vorname*
Nachname*
Ihre E-Mail-Adresse*
Kundennr.
Ihre Nachricht*
Lediglich mit * gekennzeichnete Felder sind Pflichtfelder.
Wenn Sie die im Kontaktformular eingegebenen Daten durch Klick auf den nachfolgenden Button übersenden, erklären Sie sich damit einverstanden, dass wir Ihr Angaben für die Beantwortung Ihrer Anfrage verwenden. Selbstverständlich werden Ihre Daten vertraulich behandelt und nicht an Dritte weitergegeben. Sie können der Verwendung Ihrer Daten jederzeit widersprechen. Das Datenhandling bei Sack Fachmedien erklären wir Ihnen in unserer Datenschutzerklärung.