Neubart Repetitorium Geriatrie

Geriatrische Grundversorgung - Zusatz-Weiterbildung Geriatrie - Schwerpunktbezeichnung Geriatrie
1. Auflage 2015
ISBN: 978-3-662-48210-0
Verlag: Springer
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Deutsch, 349 Seiten

Reihe: Medicine (German Language)

Das vorliegende Werk orientiert sich an den Fort-bzw. Weiterbildungsinhalten der Zusatz-Weiterbildung 'Geriatrie' , der Schwerpunktbezeichnung 'Geriatrie' sowie der strukturierten curricularen Fortbildung 'Geriatrische Grundversorgung' und wendet sich an alle Ärzte, die diese Zusatzqualifikationen anstreben.  Das Werk vermittelt praxisnah und auf den Punkt gebracht die wesentlichen Fakten rund um die adäquate Versorgung  älterer Menschen, bei denen Multimorbidität und Funktionseinschränkungen oft eine besondere Herangehensweise erfordern. Das Buch eignet sich hervorragend sowohl zur Prüfungsvorbereitung als auch zum schnellen Nachschlagen bei allen medizinisch oder sozialmedizinisch relevanten Fragestellungen im klinischen Alltag.  Aus dem Inhalt·         Physiologisches Altern und Definition von Krankheit·         Typische Probleme geriatrischer Patienten·         Ethische Aspekte und rechtliche Grundlagen in der Geriatrie·         Akutmedizin in der Geriatrie und geriatrische Rehabilitation·         Multiprofessionalität in der Geriatrie und Teamarbeit·         Die Professionen in der Geriatrie: Ärzte, Pflegedienst, Physiotherapie, Ergotherapie,  Sozialdienst, Seelsorge, Psychologie und andere Fachdisziplinen  ·         Präventivmedizin in der Geriatrie·         Die geriatrische Tagesklinik·         Geriatrie im Bereich der ambulanten Medizin·         Geriatrische Syndrome, wie Gangstörung, Immobilität, Schmerzen, Dekubitus, Harn-und Stuhlinkontinenz·         Die Grundlagen der Therapie bei typischen Erkrankungen des Alters, wie Schlaganfall, Herzinsuffizienz, Hypertonus und Osteoporose Der HerausgeberProf. Dr. med. Rainer Neubart ist anerkannter Experte auf dem Gebiet der Geriatrie. Er war an der Einführung der Schwerpunktweiterbildung und der Zusatz-Weiterbildung im Fach Geriatrie in Deutschland wesentlich beteiligt. In den Präsidien der beiden geriatrischen Fachgesellschaften in Deutschland, der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie und der Deutschen Gesellschaft für Gerontologie und Geriatrie, hat er jahrelang mitgearbeitet. Zu den Themen Geriatrie und Gesundheitsmanagement lehrte er an der FU Berlin, dem Graduiertenkolleg 'Multimorbidität im Alter und ausgewählte Pflegeprobleme' der Humboldt-Universität Berlin, der Fachhochschule Lausitz, der Alice-Salomon-Hochschule sowie der Hochschule Neubrandenburg. Gegenwärtig leitet er das altenmedizinische Zentrum Vorpommern in Wolgast und lehrt und forscht in der Universitätsmedizin Greifswald.

Der HerausgeberProf. Dr. med. Rainer Neubart ist anerkannter Experte auf dem Gebiet der Geriatrie. Er war an der Einführung der Schwerpunktweiterbildung und der Zusatz-Weiterbildung im Fach Geriatrie in Deutschland wesentlich beteiligt. In den Präsidien der beiden geriatrischen Fachgesellschaften in Deutschland, der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie und der Deutschen Gesellschaft für Gerontologie und Geriatrie, hat er jahrelang mitgearbeitet. Zu den Themen Geriatrie und Gesundheitsmanagement lehrte er an der FU Berlin, dem Graduiertenkolleg 'Multimorbidität im Alter und ausgewählte Pflegeprobleme' der Humboldt-Universität Berlin, der Fachhochschule Lausitz, der Alice-Salomon-Hochschule sowie der Hochschule Neubrandenburg. Gegenwärtig leitet er das altenmedizinische Zentrum Vorpommern in Wolgast und lehrt und forscht in der Universitätsmedizin Greifswald.

Autoren/Hrsg.

Neubart, Rainer

Inhaltsverzeichnis

1;Vorwort;5
2;Über den Herausgeber;6
3;Inhaltsverzeichnis;8
4;Autorenverzeichnis;12
5;Kapitel-1;13
5.1;Geriatrie als wichtiger Baustein der modernen Medizin;13
6;Kapitel-2;15
6.1;Physiologisches Altern und Krankheit;15
6.1.1;2.1Altern als individueller Prozess;16
6.1.1.1;2.1.1Wann beginnt Alterung?;16
6.1.1.2;2.1.2Alternstheorien;16
6.1.1.3;2.1.3Einfluss der Umwelt auf die Alterung;17
6.1.2;2.2Lebenserwartung;17
6.1.3;2.3Psychologisches Altern;18
6.1.4;2.4Soziales Altern;19
7;Kapitel-3;20
7.1;Der geriatrische Patient;20
7.1.1;3.1Was ist ein geriatrischer Patient?;21
7.1.2;3.2Typische Problemkonstellationen geriatrischer Patienten;21
7.1.2.1;3.2.1Multimorbidität (Mehrfacherkrankung);22
7.1.2.2;3.2.2Chronizität (langwieriger Krankheitsverlauf);22
7.1.2.3;3.2.3Bedeutung der Krankheitsfolgen;22
7.1.2.4;3.2.4Verflechtung medizinischer und sozialer Problemen;24
7.1.3;3.3Dynamik verschiedener Erkrankungen;24
7.1.3.1;3.3.1Krankheiten, die präventive Maßnahmen erfordern;24
7.1.3.2;3.3.2Krankheiten mit guten Aussichten auf Heilung;24
7.1.3.3;3.3.3Krankheiten, die gebessert, aber nicht geheilt werden können;25
7.1.3.4;3.3.4Krankheiten mit chronisch-progredientem Verlauf;25
8;Kapitel-4;26
8.1;Rechtliche Grundlagen;26
8.1.1;4.1Gesetzliche Krankenversicherung: SGB V (primäre Gesundheitsversorgung);27
8.1.1.1;4.1.1Teilstationäre Behandlung;27
8.1.1.2;4.1.2Frührehabilitation, Heil- und Hilfsmittel;27
8.1.1.3;4.1.3Geriatrische Rehabilitation;28
8.1.2;4.2SGB IX: Rehabilitation und Teilhabe behinderter Menschen;28
8.1.3;4.3Pflegeversicherung;30
8.1.3.1;4.3.1Pflegebedürftigkeit;30
8.1.3.2;4.3.2Erhöhtes Pflegegeld;31
8.1.4;4.4Betreuungsrecht;31
9;Kapitel-5;33
9.1;Multiprofessionalität in der modernen Geriatrie;33
9.1.1;5.1Das therapeutische Team;35
9.1.1.1;5.1.1Kommunikationsstruktur;35
9.1.2;5.2Grundlagen der Teamarbeit;36
9.1.3;5.3Der Ärztliche Dienst;37
9.1.3.1;5.3.1Medizinische Kompetenzen;38
9.1.3.2;5.3.2Kommunikative Kompetenzen;38
9.1.4;5.4Pflegedienst;39
9.1.4.1;5.4.1Behandlungspflege;40
9.1.4.2;5.4.2Aktivierende, therapeutische und rehabilitative Pflege;40
9.1.5;5.5Physiotherapie;43
9.1.5.1;5.5.1Physikalische Therapie;44
9.1.5.2;5.5.2Assessment;44
9.1.5.3;5.5.3Behandlungsziele im Bereich Mobilität;45
9.1.5.4;5.5.4Therapieablauf;45
9.1.6;5.6Ergotherapie;47
9.1.6.1;5.6.1Therapieablauf;48
9.1.7;5.7Sprachtherapie;49
9.1.7.1;5.7.1Sprache – mehr als Sprechen und Verstehen;50
9.1.7.2;5.7.2Sprachstörungen;51
9.1.7.3;5.7.3Sprechstörungen;53
9.1.7.4;5.7.4Stimmstörungen;53
9.1.7.5;5.7.5Ziele der Sprachtherapie;54
9.1.7.6;5.7.6Diagnostik;54
9.1.7.7;5.7.7Therapie;55
9.1.7.8;5.7.8Hilfsmittel in der Sprachtherapie;55
9.1.8;5.8Psychologie;55
9.1.8.1;5.8.1Assessment;56
9.1.8.2;5.8.2Vorgehensweise;56
9.1.8.3;5.8.3Information und strategische Hinweise für Behandelnde und Team;57
9.1.8.4;5.8.4Intervention;58
9.1.8.5;5.8.5Gesundheitsmanagement;58
9.1.9;5.9Sozialarbeit;59
9.1.10;5.10Seelsorge;60
9.1.11;5.11Angehörige als Partner im Gesundheitsmanagement;60
9.1.11.1;5.11.1Kommunikationstechnik;61
9.1.12;5.12Kooperation mit anderen Fachbereichen;63
9.1.12.1;5.12.1Kooperation mit anderen medizinischen Fachbereichen;63
10;Kapitel-6;65
10.1;Akutmedizin;65
10.1.1;6.1Vollstationär oder teilstationär?;66
10.1.2;6.2Medizinische Maßnahmen in Grenzsituationen;66
11;Kapitel-7;68
11.1;Geriatrische Rehabilitation;68
11.1.1;7.1ICF und SGB IX;69
11.1.2;7.2Behindertenrechtskonvention der Vereinten Nationen;69
11.1.3;7.3Besonderheiten der geriatrischen Rehabilitation;70
11.1.4;7.4Ambulante und mobile Rehabilitation;71
11.1.5;7.5Differenzialtherapeutische Aspekte;71
11.1.6;7.6Indikationen der rehabilitativen geriatrischen Verfahren;71
11.1.7;7.7Mobile Rehabilitation als innovatives Verfahren;75
11.1.7.1;7.7.1Arbeitsweise;76
11.1.7.2;7.7.2Mobile Rehabilitation in der Literatur;76
12;Kapitel-8;77
12.1;Präventivmedizin;77
12.1.1;8.1Definition;78
12.1.2;8.2Prävention von Krankheiten durch gesundes Altern;78
12.1.3;8.3Spezielle Prävention im Alter;79
12.1.4;8.4Medizinische Prävention;79
12.1.5;8.5Bedeutung von Impfschutz im Alter;80
12.1.5.1;8.5.1Dokumentation und Kosten;80
12.1.5.2;8.5.2Relevante Impfungen;80
12.1.6;8.6Dekubitusprävention;82
12.1.6.1;8.6.1Druck;83
12.1.6.2;8.6.2Mobilisierung;84
12.1.6.3;8.6.3Wahrnehmung;84
12.1.6.4;8.6.4Kommunikation;84
12.1.6.5;8.6.5Ernährung;85
12.1.6.6;8.6.6Hautpflege;85
12.1.6.7;8.6.7Individuelle Faktoren;85
12.1.6.8;8.6.8Therapie der Grunderkrankungen;85
13;Kapitel-9;86
13.1;Palliativmedizin;86
13.1.1;9.1Definition;87
13.1.2;9.2Besondere Aspekte;87
13.1.3;9.3Assessment;87
13.1.4;9.4Symptomkontrolle;88
13.1.4.1;9.4.1Symptom: Schmerzen;88
13.1.4.2;9.4.2Symptom: Exsikkose;88
13.1.4.3;9.4.3Symptome: Inappetenz, Übelkeit, Malnutrition, Kachexie;89
13.1.4.4;9.4.4Symptom: Dysphagie;89
13.1.4.5;9.4.5Symptom: Dyspnoe;90
13.1.5;9.5Art und Umfang der medizinischen Maßnahmen;90
13.1.6;9.6Das palliative Therapiekonzept;91
14;Kapitel-10;92
14.1;Der geriatrische Behandlungsprozess;92
14.1.1;10.1Grundlagen;93
14.1.1.1;10.1.1Schritt 1: medizinische Soforthilfe;93
14.1.1.2;10.1.2Schritt 2: geriatrisches Assessment;93
14.1.1.3;10.1.3Schritt 3: Kommunikation der denkbaren Maßnahmen;93
14.1.1.4;10.1.4Schritt 4: Definition der Behandlungsziele;94
14.1.1.5;10.1.5Schritt 5: komplexe Intervention;95
14.1.1.6;10.1.6Schritt 6: Entlassungsvorbereitung;96
14.1.1.7;10.1.7Schritt 7: Patientenüberleitung;97
14.1.2;10.2Geriatrisches Assessment;98
14.1.2.1;10.2.1Geriatrisches Screening nach Lachs;98
14.1.2.2;10.2.2Durchführung;99
14.1.3;10.3Patientenüberleitung und poststationäres Gesundheitsmanagement;103
14.1.3.1;10.3.1Maßnahmen zur Entlassungsvorbereitung;103
14.1.3.2;10.3.2Klinikentlassung;104
15;Kapitel-11;106
15.1;Geriatrische Versorgungsstrukturen;106
15.1.1;11.1Bausteine eines geriatrischen Versorgungsnetzes;107
16;Kapitel-12;108
16.1;Klinische Geriatrie;108
16.1.1;12.1Geriatrische Klinik und geriatrische Rehabilitationsklinik;109
16.1.2;12.2Der geriatrische Patient in der Rettungsstelle der Klinik;109
16.1.3;12.3Vollstationäre klinische Versorgung;110
16.1.3.1;12.3.1Die spezielle Ausrichtung einer geriatrischen Station;111
16.1.3.2;12.3.2Patientensicherheit;111
16.1.3.3;12.3.3Der geriatrische Patient in Kliniken ohne geriatrische Abteilung;112
16.1.3.4;12.3.4Verlegung in geriatrische Rehabilitationskliniken;112
16.1.4;12.4Ganzheitliches aktivierend-rehabilitatives Konzept;113
16.1.4.1;12.4.1Tagesablauf unter aktivierenden und therapeutischen Gesichtspunkten;113
16.1.4.2;12.4.2Verstetigung der Therapieerfolge durch das Überleitungsmanagement;114
17;Kapitel-13;115
17.1;Geriatrische Tagesklinik;115
17.1.1;13.1Einführung;116
17.1.2;13.2Gesetzliche Grundlagen;116
17.1.3;13.3Voraussetzungen;117
17.1.4;13.4Therapiemöglichkeiten;117
17.1.5;13.5Spezielle Aufgaben bestimmter Teammitglieder in der geriatrischen Tagesklinik;117
17.1.5.1;13.5.1Pflege;117
17.1.5.2;13.5.2Koordinatorin der Tagesklinik;118
17.1.5.3;13.5.3Sozialdienst;118
17.1.5.4;13.5.4Der Arzt in der Tagesklinik;119
17.1.6;13.6Typische Problemkonstellationen;119
18;Kapitel-14;120
18.1;Geriatrie in der ambulanten Medizin;120
18.1.1;14.1Das Team der ambulanten Weiterversorgung;121
18.1.1.1;14.1.1Der Hausarzt;121
18.1.1.2;14.1.2Pflegedienste;122
18.1.1.3;14.1.3Therapeuten;122
18.1.1.4;14.1.4Pflegestützpunkte;122
18.1.1.5;14.1.5Hilfsmittelversorgung;122
18.1.1.6;14.1.6Teams für spezielle Versorgungsbereiche;122
18.1.1.7;14.1.7Geriatrische Netzwerke;122
18.1.2;14.2Der Hausarzt als Leiter des therapeutischen Teams;123
18.1.2.1;14.2.1Aktuelle Versorgungssituation;123
18.1.2.2;14.2.2Versorgungsziele;123
18.1.2.3;14.2.3Versorgungsauftrag;124
18.1.2.4;14.2.4Strukturanforderungen;124
18.1.2.5;14.2.5Regeln für das Zusammenwirken im Netzwerk;124
18.1.2.6;14.2.6Qualitätssicherung;124
18.1.3;14.3Fahreignung älterer kranker Menschen;125
18.1.3.1;14.3.1Grundlagen;125
18.1.3.2;14.3.2Begutachtung der Fahreignung;126
18.1.3.3;14.3.3Dauerbehandlung mit Arzneimitteln;128
18.1.3.4;14.3.4Verstöße gegen Vorschriften;128
18.1.3.5;14.3.5Zusammenfassung;128
19;Kapitel-15;129
19.1;Wohnen im Alter;129
19.1.1;15.1Wohnen und pflegen;130
19.1.1.1;15.1.1Das eigene Zuhause;130
19.1.1.2;15.1.2Betreutes Wohnen;130
19.1.2;15.2Stationäre Pflegeeinrichtung;132
19.1.2.1;15.2.1Vollstationäre pflegerische Versorgung;132
19.1.2.2;15.2.2Leistungsanspruch und Kosten;133
19.1.2.3;15.2.3Ärztliche Versorgung in der Pflegeeinrichtung;133
19.1.2.4;15.2.4Geriatrische Anforderungen an ein »Heimarztmodell«;135
19.1.2.5;15.2.5Welche Pflegeeinrichtung ist die richtige?;136
19.1.2.6;15.2.6Kurzzeitpflege;137
19.1.2.7;15.2.7Leistungsanspruch und Kosten für die ärztliche und pflegerische Versorgung;137
19.1.3;15.3Ambulante und teilstationäre Pflege;137
19.1.3.1;15.3.1Ambulante Pflege;137
19.1.3.2;15.3.2Tages- und Nachtpflege;138
19.1.4;15.4Wohnberatung und Wohnraumanpassung;139
19.1.4.1;15.4.1Wohnberatung;139
19.1.4.2;15.4.2Wohnbedarf und -wirklichkeit älterer Menschen;139
19.1.4.3;15.4.3Wie wohnen ältere Menschen?;140
19.1.4.4;15.4.4Ziele der Wohnberatung;140
19.1.4.5;15.4.5Was leistet Wohnberatung?;140
19.1.4.6;15.4.6Wohnzufriedenheit hält gesund;142
19.1.4.7;15.4.7Unfallvermeidung geht alle an;142
19.1.4.8;15.4.8Anforderungen an die Wohnberatung;142
19.1.4.9;15.4.9Anzahl, Trägerschaft und Vernetzung der Wohnberatungsstellen;147
19.1.4.10;15.4.10Rolle der Nachbarschaft;148
19.1.4.11;15.4.11Bedeutung von Wohnumfeld/Quartier;148
19.1.4.12;15.4.12Blick in die Zukunft;148
20;Kapitel-16;150
20.1;Ökonomie geriatrischer Versorgungssysteme;150
21;Kapitel-17;152
21.1;Geriatrische Syndrome;152
21.1.1;17.1Gangstörung und Stürze, Sturzsyndrom;154
21.1.1.1;17.1.1Bedeutung;154
21.1.1.2;17.1.2Definition;154
21.1.1.3;17.1.3Ursachen;155
21.1.1.4;17.1.4Diagnostik;155
21.1.1.5;17.1.5Prävention;155
21.1.2;17.2Immobilität und Frailty-Syndrom;156
21.1.2.1;17.2.1Diagnostik;157
21.1.2.2;17.2.2Prävention;157
21.1.2.3;17.2.3Therapie;158
21.1.3;17.3Schmerz und Schmerztherapie;158
21.1.3.1;17.3.1Epidemiologie;158
21.1.3.2;17.3.2Besonderheiten im höheren Lebensalter;159
21.1.3.3;17.3.3Diagnostik;159
21.1.3.4;17.3.4Nicht-pharmakologische Schmerztherapie;160
21.1.3.5;17.3.5Medikamentöse Schmerztherapie;161
21.1.4;17.4Mangel- und Fehlernährung;163
21.1.4.1;17.4.1Mangel- und Fehlernährung – ein Problem im Alter?;164
21.1.4.2;17.4.2Häufigkeit;164
21.1.4.3;17.4.3Was ist normal? Zielwerte;165
21.1.4.4;17.4.4Risikofaktoren, Ursachen und Folgen;166
21.1.4.5;17.4.5Diagnostik;168
21.1.4.6;17.4.6Therapie;169
21.1.4.7;17.4.7Therapie bei speziellen Krankheitsbildern;174
21.1.5;17.5Dysphagie;176
21.1.5.1;17.5.1Grundlagen;176
21.1.5.2;17.5.2Definition;177
21.1.5.3;17.5.3Physiologie des Schluckens;177
21.1.5.4;17.5.4Pathophysiologie des Schluckaktes;178
21.1.5.5;17.5.5Ursachen;178
21.1.5.6;17.5.6Diagnostik;179
21.1.5.7;17.5.7Therapie;180
21.1.5.8;17.5.8Voraussetzungen einer erfolgreiche Nahrungsaufnahme;181
21.1.5.9;17.5.9Spezielle Kostformen;181
21.1.5.10;17.5.10Dysphagie und Dehydratation;182
21.1.6;17.6Dekubitus und chronische Wunden;184
21.1.6.1;17.6.1Bedeutung des Wundmanagements;184
21.1.6.2;17.6.2Prinzipien der Wundversorgung;184
21.1.6.3;17.6.3Untersuchung und Dokumentation;184
21.1.6.4;17.6.4Wundmanagement;185
21.1.6.5;17.6.5Wundverband;187
21.1.7;17.7Harninkontinenz;189
21.1.7.1;17.7.1Epidemiologie;190
21.1.7.2;17.7.2Formen;190
21.1.7.3;17.7.3Diagnostik;191
21.1.7.4;17.7.4Schweregrad;192
21.1.7.5;17.7.5Therapie;192
21.1.8;17.8Stuhlinkontinenz;195
21.1.8.1;17.8.1Physiologische Grundlagen;195
21.1.8.2;17.8.2Epidemiologie;196
21.1.8.3;17.8.3Risikofaktoren und Ursachen;196
21.1.8.4;17.8.4Diagnostik;197
21.1.8.5;17.8.5Therapie;198
21.1.9;17.9Chronische Obstipation;199
21.1.9.1;17.9.1Physiologie des Dickdarms;199
21.1.9.2;17.9.2Definition der chronischen Obstipation;199
21.1.9.3;17.9.3Diagnostik;201
21.1.9.4;17.9.4Therapie;201
21.1.9.5;17.9.5Koprostase;202
21.1.10;17.10Schlaf und Schlafstörungen;204
21.1.10.1;17.10.1Therapie;205
21.1.11;17.11Kommunikation und Kommunikationsstörungen;208
21.1.11.1;17.11.1Kommunikation mit kommunikativ gestörten Patienten;208
21.1.11.2;17.11.2Dokumentation;210
21.1.12;Literatur;210
22;Kapitel-18;211
22.1;Typische Erkrankungen des Alters;211
22.1.1;18.1Schlaganfall;215
22.1.1.1;18.1.1Ätiologie;215
22.1.1.2;18.1.2Klinik;215
22.1.1.3;18.1.3Verlauf;215
22.1.1.4;18.1.4Akutdiagnostik und Erstmaßnahmen;216
22.1.1.5;18.1.5Klinische Akutdiagnostik;217
22.1.1.6;18.1.6Medikamentöse Versorgung;217
22.1.1.7;18.1.7Schluckstörungen;217
22.1.1.8;18.1.8Prinzipien der aktivierenden Therapie;218
22.1.1.9;18.1.9Neuropsychologische Störungen;219
22.1.2;18.2Herzinsuffizienz;221
22.1.2.1;18.2.1Definition und Häufigkeit;222
22.1.2.2;18.2.2Diagnostik und Terminologie;222
22.1.2.3;18.2.3Therapie;224
22.1.2.4;18.2.4Akute Herzinsuffizienz;228
22.1.3;18.3Koronare Herzkrankheit;230
22.1.3.1;18.3.1Definition und Häufigkeit;230
22.1.3.2;18.3.2Diagnostik und Terminologie;231
22.1.3.3;18.3.3Akutes Koronarsyndrom;234
22.1.3.4;18.3.4Stabile Angina pectoris;238
22.1.3.5;18.3.5Fazit;239
22.1.4;18.4Arterielle Hypertonie;241
22.1.4.1;18.4.1Definition und Häufigkeit;241
22.1.4.2;18.4.2Hypertonie und kardiovaskuläres Risiko;242
22.1.4.3;18.4.3Diagnostik und Klassifizierung des kardiovaskulären Risikos;243
22.1.4.4;18.4.4Therapie;245
22.1.4.5;18.4.5Fazit;251
22.1.5;18.5Vorhofflimmern;251
22.1.5.1;18.5.1Definition und Häufigkeit;252
22.1.5.2;18.5.2Klassifikation und Diagnostik;252
22.1.5.3;18.5.3Behandlung des akuten Vorhofflimmerns;253
22.1.5.4;18.5.4Langzeitbehandlung von Vorhofflimmern;254
22.1.5.5;18.5.5Ablationstherapie;255
22.1.5.6;18.5.6Antikoagulation;255
22.1.5.7;18.5.7Neue Antikoagulanzien;256
22.1.5.8;18.5.8Fazit;259
22.1.6;18.6Osteoporose;259
22.1.6.1;18.6.1Grundlagen;259
22.1.6.2;18.6.2Physiologie und Pathophysiologie;260
22.1.6.3;18.6.3Diagnostik;262
22.1.6.4;18.6.4Therapie;264
22.1.7;18.7Frakturen und Alterstraumatologie;271
22.1.7.1;18.7.1Epidemiologie der alterstraumatologischen Erkrankungen;271
22.1.7.2;18.7.2Hüftgelenknahe Femurfrakturen;271
22.1.7.3;18.7.3Oberarmkopffrakturen;272
22.1.7.4;18.7.4Distale Radiusfrakturen;272
22.1.7.5;18.7.5Osteoporotische Wirbelkörperfrakturen;272
22.1.7.6;18.7.6Enge Kooperation zwischen Geriatrie und interventioneller Medizin;273
22.1.7.7;18.7.7Alterstraumatologische Station: Die Patienten;274
22.1.7.8;18.7.8Multidimensionalität des Krankheitsbildes und Lösungsansätze;274
22.1.7.9;18.7.9Das alterstraumatologische Team;277
22.1.7.10;18.7.10Komplexe Intervention in der Alterstraumatologie;278
22.1.7.11;18.7.11Sekundärprävention;280
22.1.7.12;18.7.12Alterstraumatologische Station: Die Ziele;281
22.1.7.13;18.7.13Behandlungspfad;281
22.1.8;18.8Amputation und Prothesenversorgung;282
22.1.8.1;18.8.1Einführung;282
22.1.8.2;18.8.2Entscheidung zur Amputation;282
22.1.8.3;18.8.3Phasen der Amputation und Nachversorgung;283
22.1.9;18.9Demenz;287
22.1.9.1;18.9.1Das Krankheitsbild;287
22.1.9.2;18.9.2Epidemiologie;287
22.1.9.3;18.9.3Formen der Demenz;288
22.1.9.4;18.9.4Differenzialdiagnostik;289
22.1.9.5;18.9.5Diagnostik;290
22.1.9.6;18.9.6Verlauf;292
22.1.9.7;18.9.7Therapie;292
22.1.9.8;18.9.8Nicht-kognitive Symptome;293
22.1.9.9;18.9.9Der Umgang mit Demenzpatienten;294
22.1.9.10;18.9.10Umfeldmanagement;296
22.1.10;18.10Delir;296
22.1.10.1;18.10.1Einführung;296
22.1.10.2;18.10.2Epidemiologie;296
22.1.10.3;18.10.3Symptome;297
22.1.10.4;18.10.4Formen;297
22.1.10.5;18.10.5Pathophysiologie;298
22.1.10.6;18.10.6Die Rolle der Pharmaka;298
22.1.10.7;18.10.7Prädisposition;299
22.1.10.8;18.10.8Kriterien für das Vorliegen eines Delirs;299
22.1.10.9;18.10.9Differenzialdiagnose;299
22.1.10.10;18.10.10Diagnostik;299
22.1.10.11;18.10.11Confusion Assessment Method (CAM) Kurzversion;300
22.1.10.12;18.10.12Therapie;300
22.1.10.13;18.10.13Verlauf und Folgen;302
22.1.11;18.11Depression;303
22.1.11.1;18.11.1Bedeutung und Epidemiologie;303
22.1.11.2;18.11.2Krankheitsbild;303
22.1.11.3;18.11.3Diagnostik;304
22.1.11.4;18.11.4Therapie;304
22.1.12;18.12Gerontostomatologie;306
22.1.12.1;18.12.1Zielsetzung;306
22.1.12.2;18.12.2Einteilung der Gerontostomatologie;307
22.1.12.3;18.12.3Orale gerontologische Besonderheiten;307
22.1.12.4;18.12.4Karies;307
22.1.12.5;18.12.5Parodontitis;308
22.1.12.6;18.12.6Mundschleimhauterkrankungen;308
22.1.12.7;18.12.7Orale Geriatrie;309
22.1.12.8;18.12.8Soziologische Aspekte;310
22.1.12.9;18.12.9Zukünftige zahnmedizinische Versorgungssysteme;310
22.1.13;18.13Diabetes mellitus;311
22.1.13.1;18.13.1Klassifikation und Pathophysiologie;312
22.1.13.2;18.13.2Diagnostik;313
22.1.13.3;18.13.3Therapieziele;313
22.1.13.4;18.13.4Therapie;314
22.1.13.5;18.13.5Ernährung;315
22.1.13.6;18.13.6Bewegung;317
22.1.13.7;18.13.7Folgeschäden des Diabetes mellitus;317
22.1.14;18.14Erkrankungen des rheumatologischen Formenkreises;318
22.1.14.1;18.14.1Einführung;318
22.1.14.2;18.14.2Gemeinsamkeiten zwischen Geriatrie und Rheumatologie;318
22.1.14.3;18.14.3Mortalität;319
22.1.14.4;18.14.4Pathologie;319
22.1.14.5;18.14.5Einteilung;319
22.1.14.6;18.14.6Klinik und Altersveränderungen;319
22.1.14.7;18.14.7Diagnostik;321
22.1.14.8;18.14.8Therapie;322
22.1.14.9;18.14.9Fazit;322
22.1.15;18.15Hygiene und Umgang mit Problemkeimen;323
22.1.15.1;18.15.1Einleitung;323
22.1.15.2;18.15.2Allgemeine Hygieneregeln;323
22.1.15.3;18.15.3Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA);323
22.1.15.4;18.15.4Norovirus;324
22.1.15.5;18.15.5Rotavirus;324
22.1.15.6;18.15.6Clostridium difficile;325
22.1.15.7;18.15.7Multiresistente gramnegativer Erreger (MRGN);325
22.1.15.8;18.15.8Problemkeime in der Pflegeeinrichtung;325
22.1.16;Literatur;326
23;Kapitel-19;327
23.1;Spezielle Versorgungskonzepte geriatrischer Patienten;327
23.1.1;19.1Pharmakotherapie im Alter;328
23.1.1.1;19.1.1Pharmakokinetik und Pharmakodynamik im Alter;328
23.1.1.2;19.1.2Unerwünschte Arzneimittelwirkungen;328
23.1.1.3;19.1.3Prinzipien der Arzneimitteltherapie im Alter;329
23.1.1.4;19.1.4Empfehlungen für die Arzneimitteltherapie im Alter;330
23.1.1.5;19.1.5Compliance;331
23.1.1.6;19.1.6Behandlungslücken;331
23.1.1.7;19.1.7Weitere wichtige Aspekte der Pharmakotherapie im Alter;331
23.1.2;19.2Hilfsmittelversorgung;332
23.1.2.1;19.2.1Einführung;332
23.1.2.2;19.2.2Rechtliche Grundlagen;332
23.1.2.3;19.2.3Der komplexe Prozess der Hilfsmittelversorgung;334
23.1.2.4;19.2.4Bereiche der Hilfsmittelversorgung;334
23.1.2.5;19.2.5Häufig verordnete Hilfsmittel im Bereich Stabilität;335
23.1.2.6;19.2.6Häufig verordnete Hilfsmittel im Bereich Alltagsaktivitäten;336
23.1.2.7;19.2.7Häufig verordnete Hilfsmittel im Bereich Kommunikation;336
23.1.2.8;19.2.8Häufig verordnete Hilfsmittel im Bereich Pflege;336
23.1.2.9;19.2.9Spezielle Aspekte;336
23.1.3;19.3Pflegestützpunkte;337
23.1.4;19.4Altenselbsthilfe;338
24;Kapitel-20;340
24.1;Ausblick;340
25;Serviceteil;342
25.1;Stichwortverzeichnis;343