Madea Rechtsmedizin

Befunderhebung, Rekonstruktion, Begutachtung
3. Auflage 2015
ISBN: 978-3-662-43500-7
Verlag: Springer
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Deutsch, 957 Seiten

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Prof. Dr. med. Burkhard MadeaDirektor des Institutes für Rechtsmedizin im Universitätsklinikum Bonn

Autoren/Hrsg.

Madea, Burkhard

Inhaltsverzeichnis

1;Vorwort zur dritten Auflage;5
2;Vorwort zur ersten Auflage;7
3;Kurzvita;8
4;Inhaltsverzeichnis;9
5;Autorenverzeichnis;20
6;1 Aufgaben und Struktur des Faches;23
6.1;1.1 Einleitung;24
6.1.1;1.1.1 Geschichte der Lungenprobe;24
6.1.2;1.1.2 Geschichte der Gerichtsmedizin;24
6.1.3;1.1.3 Notwendigkeit rechtsmedizinischer Universitätsinstitute;24
6.2;1.2 Geschichtliches;25
6.3;1.3 Aufgabenkomplexe;26
6.3.1;1.3.1 Ärztlicher Bereich;26
6.3.2;1.3.2 Öffentliches Gesundheitswesen;27
6.3.3;1.3.3 Toxikologische Untersuchungen;27
6.3.4;1.3.4 Hämogenetik/Spurenkunde;28
6.3.5;1.3.5 Blutalkoholuntersuchungen;28
6.3.6;1.3.6 Konsiliarische Tätigkeit;28
6.3.7;1.3.7 Lehre;29
6.4;1.4 Organisationsstruktur;29
6.5;1.5 Akkreditierung, Qualitätssicherung;30
6.5.1;1.5.1 Akkreditierung;30
6.5.2;1.5.2 Akkreditierungsverfahren für forensische Laboratorien;31
6.5.3;1.5.3 Forensische Medizin;34
6.6;Literatur;35
7;2 Stellung und Aufgaben des rechtsmedizinischen Sachverständigen;38
7.1;2.1 Überblick;40
7.2;2.2 Besondere Sachkunde;40
7.3;2.3 Sachverständige Zeugen;40
7.4;2.4 Aufgaben des Sachverständigen;40
7.5;2.5 Wirkung des Gutachtens für das Gericht;41
7.5.1;2.5.1 Allgemein;41
7.5.2;2.5.2 Einbringen des Gutachtens in den Prozess;42
7.6;2.6 Bestellung und Auswahl der Gutachter;43
7.6.1;2.6.1 Allgemeines;43
7.6.2;2.6.2 Prozessuale Besonderheiten;44
7.6.3;2.6.3 Ablehnung der Gutachter;45
7.6.4;2.6.4 Pflicht zur Erstattung des Gutachtens;45
7.6.5;2.6.5 Gutachtenverweigerungsrecht;46
7.6.6;2.6.6 Entbindung von der Gutachtenspflicht;46
7.6.7;2.6.7 Anfechtung der richterlichen Entbindung;46
7.7;2.7 Gutachtenerstellung;46
7.7.1;2.7.1 Allgemeines;46
7.7.2;2.7.2 § 25 MBO-Ä;46
7.7.3;2.7.3 Anleitung des Sachverständigen durch das Gericht, § 404a ZPO, § 78 StPO;47
7.7.4;2.7.4 Abgrenzung Befundtatsachen – Zusatztatsachen;47
7.8;2.8 Weitere Pflichten des Sachverständigen bei der Begutachtung;48
7.8.1;2.8.1 Unverzügliche Prüfung des eigenen Fachgebiets;48
7.8.2;2.8.2 Pflicht zur persönlichen Gutachtenerstattung;48
7.8.3;2.8.3 Objektivität und Neutralität;49
7.8.4;2.8.4 Bindung an das Beweisthema;49
7.8.5;2.8.5 Grundsätzlich keine Stellungnahme zu Rechtsfragen;49
7.8.6;2.8.6 Aktuelles Fachwissen;50
7.8.7;2.8.7 Pflicht, vor dem Gericht zu Erscheinen;50
7.8.8;2.8.8 Schweigepflicht;50
7.8.9;2.8.9 Sanktionen;50
7.9;2.9 Verantwortlichkeit des Sachverständigen;51
7.9.1;2.9.1 Strafrechtliche Verantwortlichkeit;51
7.9.2;2.9.2 Zivilrechtliche Haftung;51
7.10;Literatur;52
8;3 Thanatologie;53
8.1;3.1 Leichenschau;56
8.1.1;3.1.1 Rechtsgrundlagen;57
8.1.2;3.1.2 Feststellung des Todes;65
8.1.3;3.1.3 Feststellung der Todesursache und Qualifikation der Todesart;70
8.1.4;3.1.4 Leichenerscheinungen und supravitale Reaktionen – Todeszeitbestimmung;80
8.1.5;3.1.5 Besondere Leichenschaukonstellationen;106
8.1.6;3.1.6 Untersuchung eines Tat- und Fundortes/Blutspurenanalyse;118
8.1.7;3.1.7 Feuerbestattungsleichenschau;130
8.1.8;3.1.8 Überlebende und Tote: Der Umgang mit Gestorbenen;131
8.2;3.2 Sektionsrecht;133
8.2.1;3.2.1 Sektionsarten und Rechtsgrundlagen in Deutschland;134
8.2.2;3.2.2 Meldepflicht des Obduzenten bei Anhaltspunkten für einen nichtnatürlichen Tod;138
8.3;3.3 Rechtsmedizinische Untersuchungen/Histologie, Immunhistologie, Molekularpathologie;138
8.3.1;3.3.1 Indikation zur histologischen Untersuchung;139
8.3.2;3.3.2 Fixierung/Asservierung;139
8.3.3;3.3.3 Färbemethoden;141
8.3.4;3.3.4 Physikalische lichtoptische Spezialverfahren;142
8.3.5;3.3.5 Enzymhistochemie;142
8.3.6;3.3.6 Immunhistochemie;143
8.3.7;3.3.7 Molekularpathologie/-biologie;143
8.4;3.4 Forensische Neuropathologie;144
8.4.1;3.4.1 Kopfschwarte und Schädel;144
8.4.2;3.4.2 Dura mater;144
8.4.3;3.4.3 Epidurales Hämatom;144
8.4.4;3.4.4 Subdurales Hämatom;145
8.4.5;3.4.5 Traumatisches Hygrom;146
8.4.6;3.4.6 Traumatische Subarachnoidalblutung (SAB);146
8.4.7;3.4.7 Verletzungen der intrakraniellen Gefäße;146
8.4.8;3.4.8 Offene Hirnverletzung;147
8.4.9;3.4.9 Gedeckte Hirnverletzung;147
8.4.10;3.4.10 ZNS-Folgeschäden nach Polytrauma;149
8.4.11;3.4.11 Hirnstammverletzungen;150
8.4.12;3.4.12 Gedeckte Rückenmarksverletzung;150
8.4.13;3.4.13 Offene Rückenmarksverletzung;150
8.4.14;3.4.14 Spezielle forensisch neuropathologische Befunde bei Kindern;150
8.4.15;3.4.15 Sauerstoffmangel des Gehirns;151
8.5;3.5 Moderne forensische Bildgebung;153
8.5.1;3.5.1 Einführung;153
8.5.2;3.5.2 Oberflächenscanning;153
8.5.3;3.5.3 Radiologische Bildgebung;153
8.5.4;3.5.4 Forensische Befunde bei Gewalteinwirkung;154
8.5.5;3.5.5 Forensisch relevante Körperregionen;156
8.5.6;3.5.6 Identifikation;158
8.5.7;3.5.7 Klinische Rechtsmedizin;159
8.6;3.6 Identifikation;160
8.6.1;3.6.1 Forensische Odontostomatologie;160
8.6.2;3.6.2 Forensische Osteologie;169
8.7;3.7 Exhumierungen;172
8.7.1;3.7.1 Anlässe, Fragestellungen und Umstände von Exhumierungen;173
8.7.2;3.7.2 Praktisches Vorgehen;174
8.7.3;3.7.3 Ergebnisse von Exhumierungen;175
8.8;3.8 Rechtliche Regelung der Leichenschau und des Sektionswesens in Österreich;176
8.8.1;3.8.1 Leichenschau;176
8.8.2;3.8.2 Sektionswesen;179
8.9;3.9 Rechtslage in der Schweiz;181
8.9.1;3.9.1 Die rechtliche Stellung der Leiche;181
8.9.2;3.9.2 Ärztliche Todesbescheinigung;182
8.9.3;3.9.3 Leichenschau;182
8.9.4;3.9.4 Der Begriff des „außergewöhnlichen Todesfalles“;182
8.9.5;3.9.5 Die Meldepflicht an die Behörde;183
8.9.6;3.9.6 Die Legalinspektion;184
8.9.7;3.9.7 Veranlassung der Legalinspektion und der rechtsmedizinischen Obduktion bzw. postmortalen Bildgebung;184
8.9.8;3.9.8 Ärzte, welche Legalinspektionen vornehmen;185
8.9.9;3.9.9 Obduktionen in der Schweiz;185
8.10;Literatur;185
9;4 Traumatologie und gewaltsamer Tod;191
9.1;4.1 Rechtsgrundlagen;199
9.1.1;4.1.1 Vorbemerkung;199
9.1.2;4.1.2 Strafgesetzbuch (StGB) – Allgemeiner Teil;201
9.1.3;4.1.3 Strafgesetzbuch – Ausgewählte Tatbestände;201
9.2;4.2 Kriminologie;203
9.2.1;4.2.1 Einführung;203
9.2.2;4.2.2 Kriminalstatistik und ihre Kritik;204
9.2.3;4.2.3 Operative Fallanalyse (OFA);205
9.3;4.3 Allgemeine Traumatomechanik;207
9.3.1;4.3.1 Zusammenhangstrennung durch Zugspannungseinwirkung;208
9.3.2;4.3.2 Zusammenhangstrennung durch Schubspannungseinwirkung;211
9.4;4.4 Sekundärfolgen mechanischer Gewalteinwirkungen, Todesursachen;211
9.4.1;4.4.1 Infektionen;213
9.4.2;4.4.2 Embolien;217
9.4.3;4.4.3 Schock;218
9.5;4.5 Vitale Reaktionen und Zeitschätzungen;218
9.5.1;4.5.1 Ereignisort und Spurenbild;219
9.5.2;4.5.2 Organsysteme;219
9.5.3;4.5.3 Biochemische Veränderungen im Blut – Pharmakokinetik;225
9.5.4;4.5.4 Histologische Untersuchungen;225
9.6;4.6 Mechanische Insulte;230
9.6.1;4.6.1 Stumpfe Gewalt;230
9.6.2;4.6.2 Scharfe Gewalt;248
9.7;4.7 Schussverletzungen;265
9.7.1;4.7.1 Einleitung;265
9.7.2;4.7.2 Waffen und Munition;265
9.7.3;4.7.3 Wundballistik;268
9.7.4;4.7.4 Einschuss und Ausschuss;273
9.7.5;4.7.5 Entfernungsabhängigkeit der Einschussbefunde;275
9.7.6;4.7.6 Innere Befunde;280
9.7.7;4.7.7 Viehbetäubungsapparate, Bolzensetzwerkzeuge;281
9.7.8;4.7.8 Kriminalistische Aspekte;281
9.7.9;4.7.9 Explosionsverletzungen;282
9.8;4.8 Gewaltsame Erstickung;282
9.8.1;4.8.1 Einleitung;282
9.8.2;4.8.2 Definitionen;285
9.8.3;4.8.3 Pathophysiologie des Erstickungstodes;287
9.8.4;4.8.4 Strangulation;293
9.8.5;4.8.5 Tod im Wasser;308
9.8.6;4.8.6 Höhentod und Barotrauma;317
9.9;4.9 Thermische Energie;322
9.9.1;4.9.1 Hitze: lokale Hitzeschäden, Verbrennungen und Verbrühungen;322
9.9.2;4.9.2 Kälte;338
9.10;4.10 Elektrotraumen, Blitzschlag;344
9.10.1;4.10.1 Einleitung;344
9.10.2;4.10.2 Stromwirkungen im Niederspannungsbereich;344
9.10.3;4.10.3 Elektroschocker und Taser;348
9.10.4;4.10.4 Stromwirkungen im Hochspannungsbereich;348
9.10.5;4.10.5 Blitzschlag;350
9.11;4.11 Verhungern;352
9.12;4.12 Kindestötungen;358
9.12.1;4.12.1 Rechtsmedizinische Untersuchung und Begutachtung;359
9.13;4.13 Tod in der Schwangerschaft;364
9.13.1;4.13.1 Einleitung;364
9.13.2;4.13.2 Schwangerschaft als physiologischer Prozess mit spezifischen Gefahren;364
9.13.3;4.13.3 Extrauteringravidität;365
9.13.4;4.13.4 Abort;366
9.13.5;4.13.5 Schwangerschaftsabbruch (induzierter Abort; Abruptio graviditatis);367
9.13.6;4.13.6 Tod in der Spätschwangerschaft (5.–10. Monat);369
9.13.7;4.13.7 Tod unter der Geburt;369
9.13.8;4.13.8 Tod im Wochenbett;370
9.13.9;4.13.9 Indirekt gestationsbedingte mütterliche Todesfälle;371
9.13.10;4.13.10 Nicht gestationsbedingte mütterliche Sterbefälle;371
9.13.11;4.13.11 Untersuchung der toten Schwangeren resp. Wöchnerin;372
9.13.12;4.13.12 Untersuchung der Totgeburt bzw. des toten Neugeborenen;373
9.13.13;4.13.13 Untersuchung von Plazenta, Nabelschnur und Eihaut;376
9.14;4.14 Tödliche Unfälle bei autoerotischer (autosexueller) Betätigung;377
9.14.1;4.14.1 Rechtliche Grundlagen;377
9.14.2;4.14.2 Grundlagen;378
9.14.3;4.14.3 Typische Auffindungssituation;378
9.14.4;4.14.4 Häufige Todesursachen und Befunde;378
9.15;4.15 Tod in abnormer Körperposition – physical restraint;380
9.15.1;4.15.1 Haltungsbedingte Asphyxie;380
9.15.2;4.15.2 Rechtsmedizinische Untersuchungsbefunde;381
9.15.3;4.15.3 Traumatische Asphyxie;381
9.15.4;4.15.4 Todesfälle nach mechanischer Fixierung erregter Personen;382
9.15.5;4.15.5 Plötzliche Todesfälle mechanisch fixierter Krankenhauspatienten;384
9.15.6;4.15.6 Tod in aufrechter Körperposition;384
9.15.7;4.15.7 Kreuzigung;384
9.15.8;4.15.8 Tod in Kopftieflage;385
9.16;4.16 Todesfälle im Zusammenhang mit ärztlichen Maßnahmen;386
9.16.1;4.16.1 Häufigkeit von Medizinschadensfällen;386
9.16.2;4.16.2 Daten der Gutachterkommissionen und Schlichtungsstellen;387
9.16.3;4.16.3 Daten rechtsmedizinischer Institute;389
9.16.4;4.16.4 Verfahrensausgang;392
9.16.5;4.16.5 Rechtsmedizinische Begutachtung von Behandlungsfehlervorwürfen;392
9.16.6;4.16.6 Besondere Problembereiche;393
9.17;4.17 Massenkatastrophen;398
9.17.1;4.17.1 Einleitung;398
9.17.2;4.17.2 Historie;398
9.17.3;4.17.3 Katastrophenarten;399
9.17.4;4.17.4 Standards;399
9.18;4.18 Verletzungen durch Tiere;401
9.18.1;4.18.1 Einleitung;401
9.18.2;4.18.2 Überlebte Bissverletzungen;401
9.18.3;4.18.3 Tödliche Verletzungen;402
9.18.4;4.18.4 Postmortaler Tierfraß;403
9.19;4.19 Spezialfragen bei der Begutachtung nichtnatürlicher Todesfälle;405
9.19.1;4.19.1 Unterscheidung vitaler und postmortaler Verletzungen;405
9.19.2;4.19.2 Konkurrenz und Koinzidenz von Todesursachen;405
9.19.3;4.19.3 Priorität von Verletzungen;406
9.19.4;4.19.4 Handlungsfähigkeit nach Verletzungen;407
9.19.5;4.19.5 Leichenbeseitigung und Leichenzerstückelung;408
9.19.6;4.19.6 Tötungsdelikte durch Tritte;413
9.20;4.20 Reanimation und Reanimationsverletzungen;416
9.20.1;4.20.1 Einleitung;416
9.20.2;4.20.2 (Früh-)Defibrillation;416
9.20.3;4.20.3 Manuelle/mechanische externe Herzdruckmassage;417
9.20.4;4.20.4 Atemwegssicherung;419
9.20.5;4.20.5 Supraglottische Atemwegshilfen;421
9.20.6;4.20.6 Medikamenten- und Volumenapplikation;422
9.20.7;4.20.7 Reanimation und Thoraxdekompression;423
9.20.8;4.20.8 Fazit für die rechtsmedizinische Praxis;426
9.21;Literatur;427
10;5 Plötzliche und unerwartete Todesfälle aus innerer Ursache;439
10.1;5.1 Definition, allgemeine Aspekte;443
10.2;5.2 Phänomenologie, kriminalistische Aspekte;444
10.3;5.3 Spezielle Fallgruppen;444
10.4;5.4 Untersuchungsmethodik;446
10.4.1;5.4.1 Bildgebende Verfahren;446
10.4.2;5.4.2 Molekulare Autopsie/genetische Ursachen;452
10.5;5.5 Statistische Häufigkeiten;453
10.6;5.6 Kardiovaskuläres System;453
10.6.1;5.6.1 Erkrankungen der Koronararterien, Myokardinfarkt;454
10.6.2;5.6.2 Hypertensive Herzerkrankung;456
10.6.3;5.6.3 Entzündliche Herzerkrankungen;456
10.6.4;5.6.4 Herzklappenfehler;457
10.6.5;5.6.5 Kardiomyopathien;458
10.6.6;5.6.6 Reizleitungssystem und plötzlicher Tod;459
10.6.7;5.6.7 Herzschrittmacher, implantierbare Defibrillatoren und Ereignisrekorder;460
10.6.8;5.6.8 Zustand nach Herzoperationen;460
10.6.9;5.6.9 Herztumoren;461
10.6.10;5.6.10 Angeborene kardiovaskuläre Anomalien;461
10.6.11;5.6.11 Cor pulmonale;461
10.6.12;5.6.12 Aneurysmen als Ursache des plötzlichen Todes;461
10.6.13;5.6.13 Lungenembolie;462
10.7;5.7 Respirationstrakt;462
10.7.1;5.7.1 Pneumonie;462
10.7.2;5.7.2 Asthma bronchiale;463
10.8;5.8 Gastrointestinaltrakt;463
10.9;5.9 Urogenitalsystem;464
10.10;5.10 Endokrines System;465
10.11;5.11 Zentrales Nervensystem;466
10.11.1;5.11.1 Gefäßprozesse, Blutungen;466
10.11.2;5.11.2 Entzündliche Erkrankungen;467
10.11.3;5.11.3 Tumoren;467
10.11.4;5.11.4 Anfallsleiden;467
10.12;5.12 Infektionskrankheiten und Sepsis;468
10.13;5.13 Allergie-Todesfälle, Insektenstiche;468
10.14;5.14 „Psychogener“ Tod;469
10.15;5.15 Hämorrhagische Diathese/fatale Blutungen;469
10.16;5.16 Säuglinge und Kleinkinder;469
10.16.1;5.16.1 Plötzlicher Säuglingstod;470
10.16.2;5.16.2 Andere natürliche Ursachen des plötzlichen Todes im Säuglings- und Kleinkindesalter;476
10.16.3;5.16.3 Nichtnatürlicher Tod;478
10.16.4;5.16.4 Untersuchung von plötzlichen und unerwarteten Todesfällen im Säuglings- und Kleinkindesalter;479
10.17;5.17 Postmortal-biochemische Diagnostik;479
10.17.1;5.17.1 Geeignete Analysensubstrate;480
10.17.2;5.17.2 Entgleisungen des Glukosestoffwechsels;480
10.17.3;5.17.3 Funktionsstörungen des Leberstoffwechsels;482
10.17.4;5.17.4 Nierenfunktionsstörungen;483
10.17.5;5.17.5 Tod im Hocherregungszustand und durch Hypothermie;485
10.17.6;5.17.6 Zusammenfassende Betrachtung und Fazit für die Praxis;486
10.18;5.18 Tod im Zusammenhang mit Substanzabhängigkeit;487
10.18.1;5.18.1 Alkoholbedingte Todesfälle;487
10.18.2;5.18.2 Drogentodesfälle;491
10.19;Literatur;494
11;6 Klinische Rechtsmedizin und forensisch-klinische Untersuchungen;497
11.1;6.1 Notzuchtdelikte und forensische Sexualmedizin;500
11.1.1;6.1.1 Zur Rolle von Ärztin bzw. Arzt im Ermittlungsverfahren;500
11.1.2;6.1.2 Strategische Überlegungen und psychologische Aspekte;500
11.1.3;6.1.3 Körperliche Untersuchung;501
11.1.4;6.1.4 Sicherung forensisch relevanter Spuren;504
11.1.5;6.1.5 Untersuchung von Tatverdächtigen;505
11.1.6;6.1.6 Weitere Maßnahmen bei der Untersuchung;506
11.1.7;6.1.7 Weitere Gesichtspunkte forensischer Sexualmedizin;506
11.2;6.2 Kindesmisshandlung;507
11.2.1;6.2.1 Einführung;507
11.2.2;6.2.2 Verletzungen/Verletzungsmuster bei Kindesmisshandlung;513
11.2.3;6.2.3 Tödliche Kindesmisshandlung;522
11.3;6.3 Missbrauch von Kindern;526
11.3.1;6.3.1 Definition, Epidemiologie und Statistik;526
11.3.2;6.3.2 Strafrechtliche Ahndung;526
11.3.3;6.3.3 Körperliche Untersuchung;527
11.3.4;6.3.4 Sexuell übertragbare Erkrankungen;532
11.3.5;6.3.5 Maßnahmen der Beweissicherung;533
11.4;6.4 Körperliche Vernachlässigung;534
11.5;6.5 Münchhausen-by-proxy-Syndrom;536
11.6;6.6 Körperverletzung;540
11.6.1;6.6.1 Straftatbestände;540
11.6.2;6.6.2 Strafprozessuale Bestimmungen;543
11.6.3;6.6.3 Zivilrechtliche Ansprüche;544
11.6.4;6.6.4 Rechtsgrundlagen in Österreich;545
11.6.5;6.6.5 Rechtsmedizinische Aspekte bei der Untersuchung und Dokumentation von Körperverletzungen;546
11.6.6;6.6.6 Überlebte Strangulation;548
11.6.7;6.6.7 Abwehrverletzungen;550
11.6.8;6.6.8 Weitere Besonderheiten bei Körperverletzungen durch fremde Hand;550
11.7;6.7 Misshandlung älterer Personen;552
11.7.1;6.7.1 Körperliche Gewalt;552
11.7.2;6.7.2 Vernachlässigung;554
11.7.3;6.7.3 Pflegeschäden;556
11.7.4;6.7.4 Medikamentöse Ruhigstellung älterer Menschen;556
11.7.5;6.7.5 Differenzialdiagnosen: Misshandlung vs. Pathologien aus innerer Ursache;557
11.7.6;6.7.6 Ausblick;558
11.8;6.8 Selbstbeschädigung;558
11.8.1;6.8.1 Rechtliche Grundlagen;558
11.8.2;6.8.2 Ursachen von Selbstbeschädigungen;559
11.8.3;6.8.3 Differenzialdiagnose selbstbeigebrachter Verletzungen;561
11.9;6.9 Forensische Altersdiagnostik bei Lebenden;564
11.9.1;6.9.1 Rechtliche Grundlagen;564
11.9.2;6.9.2 Medizinische Methodik der Altersschätzung;565
11.9.3;6.9.3 Der Einfluss der ethnischen Zugehörigkeit;569
11.9.4;6.9.4 Qualitätssicherung;570
11.10;6.10 Schleudertrauma;572
11.10.1;6.10.1 Rechtliche Grundlagen;572
11.10.2;6.10.2 Grundlagen;572
11.10.3;6.10.3 Grenzwerte;572
11.10.4;6.10.4 Das so genannte „typische Schleudertrauma“;573
11.10.5;6.10.5 Schleudertrauma bei Frontalkollision;576
11.10.6;6.10.6 Gemischtes Schleudertrauma;578
11.11;6.11 Zur Fürsorge und Betreuung Angehöriger nach Sterbefällen;579
11.11.1;6.11.1 Feststellung und Mitteilung des Todes;579
11.11.2;6.11.2 Zur Aufklärung über die Todesart;580
11.11.3;6.11.3 Erläuterung des formalen Procedere und polizeilicher Ermittlungen;580
11.11.4;6.11.4 Begleitung und Betreuung von Angehörigen;580
11.11.5;6.11.5 Abschiednahme als besonderer Problembereich;581
11.12;Literatur;582
12;7 Forensische Psychopathologie;588
12.1;7.1 Einführung;591
12.2;7.2 Rechtliche Grundlagen;591
12.2.1;7.2.1 Strafrechtlicher Bereich;591
12.2.2;7.2.2 Andere Rechtsgebiete;596
12.3;7.3 Methodik der forensisch-psychiatrischen Begutachtung;599
12.4;7.4 Psychiatrische diagnostische Systematik;600
12.5;7.5 Organisch bedingte psychische Störungen;601
12.5.1;7.5.1 Akute und chronische, organische psychische Störungen;601
12.5.2;7.5.2 Überdauernde organische psychische Störungen;602
12.5.3;7.5.3 Akute organische psychische Störungen: Rauschzustände;603
12.6;7.6 Sucht;605
12.6.1;7.6.1 Krankheitsbild und Komplikationen;606
12.6.2;7.6.2 Kriminologische Relevanz;607
12.6.3;7.6.3 Psychiatrische Kriterien zur Beurteilung der Schuldfähigkeit bei Drogeneinfluss;607
12.7;7.7 Schizophrene Störungen;608
12.7.1;7.7.1 Kriminologische Relevanz;609
12.7.2;7.7.2 Diagnostik und Symptomatik der Schizophrenien;610
12.7.3;7.7.3 Kriminologisch relevante Manifestationsformen;612
12.8;7.8 Persönlichkeitsstörungen und sexuelle Deviationen;612
12.8.1;7.8.1 Persönlichkeitsstörungen;612
12.8.2;7.8.2 Sexuelle Störungen;614
12.9;7.9 Weitere psychische Störungen und Beeinträchtigungen;615
12.10;7.10 Mindestanforderungen bei Begutachtungen;615
12.11;Literatur;617
13;8 Toxikologie;618
13.1;8.1 Allgemeines;621
13.2;8.2 Gesetzliche Grundlagen bei Vergiftungsverdacht;622
13.2.1;8.2.1 Allgemeine gesetzliche Grundlagen bei Vergiftung;622
13.2.2;8.2.2 Rechtliche Grundlage bei Umweltstraftaten;623
13.2.3;8.2.3 Rechtliche Grundlage bei verkehrsmedizinischen Fragestellungen;623
13.2.4;8.2.4 Schuldfähigkeitsfragen bei Alkohol-, Drogen- und Medikamentenkonsum;623
13.2.5;8.2.5 Rechtsfragen bei Drogenmissbrauch;624
13.3;8.3 Epidemiologie der Vergiftung;630
13.4;8.4 Toxikokinetik, Toxikodynamik;632
13.4.1;8.4.1 Arten und Charakteristika von Wirkungen;632
13.4.2;8.4.2 Wirkungen des Organismus auf Stoffe;637
13.4.3;8.4.3 Pharmako-/toxikokinetische Parameter;645
13.4.4;8.4.4 Pharmakokinetische Modelle;646
13.5;8.5 Entstehung und Verfolgung eines Vergiftungsverdachtes;648
13.5.1;8.5.1 Vergiftungssymptome und klinische Toxikologie;649
13.5.2;8.5.2 Forensische Fragestellungen bei Lebenden;652
13.5.3;8.5.3 Leichentoxikologie;654
13.5.4;8.5.4 Möglichkeiten der postmortal-biochemischen Diagnostik;659
13.6;8.6 Chemisch-toxikologische Analyse;661
13.6.1;8.6.1 Untersuchungsmaterial;662
13.6.2;8.6.2 Substanznachweis im Urin;662
13.6.3;8.6.3 Substanznachweis im Blut;663
13.6.4;8.6.4 Substanznachweis in Haaren;663
13.6.5;8.6.5 Substanznachweis in Speichel und Schweiß;664
13.6.6;8.6.6 Analysenmethoden;665
13.6.7;8.6.7 Chromatographische Analysenverfahren;668
13.7;8.7 Spezielle Toxikologie;669
13.7.1;8.7.1 Illegale Drogen;669
13.7.2;8.7.2 Cannabisprodukte;671
13.7.3;8.7.3 Heroin (Opiate);675
13.7.4;8.7.4 Cocain;677
13.7.5;8.7.5 Amphetamin und Designer-Drogen;679
13.7.6;8.7.6 Kath und Cathinon-Derivate;682
13.7.7;8.7.7 Piperazin-Derivate;683
13.7.8;8.7.8 Tryptamin-Derivate;683
13.7.9;8.7.9 Forensisch relevante Arzneimittel;683
13.8;8.8 Doping;695
13.9;8.9 Schädlingsbekämpfungsmittel;697
13.10;8.10 Gase, Dämpfe, organische Lösungsmittel;697
13.10.1;8.10.1 Kohlenmonoxid;697
13.10.2;8.10.2 Kohlendioxid;700
13.10.3;8.10.3 Schwefelwasserstoff;700
13.10.4;8.10.4 Cyanwasserstoff (HCN) und Cyanide;701
13.11;8.11 Organische Lösungsmittel;702
13.11.1;8.11.1 Aliphatische Kohlenwasserstoffe (Alkane, Alkene, Isoalkane);702
13.11.2;8.11.2 Aromatische Kohlenwasserstoffe (Benzol, Toluol und andere Alkylbenzole);702
13.11.3;8.11.3 Alkohole;703
13.11.4;8.11.4 Chlorierte Kohlenwasserstoffe;704
13.12;8.12 Anorganische Substanzen;704
13.13;8.13 Haushaltschemikalien;704
13.14;8.14 Natürliche Gifte;704
13.15;8.15 K.o.-Mittel;707
13.16;8.16 Vergiftete Lebensmittel und „Umwelttoxikologie“;709
13.17;Literatur;710
14;9 Verkehrsmedizin;711
14.1;9.1 Allgemeine rechtliche Grundlagen;715
14.2;9.2 Alkohol und Drogen im Straßenverkehr;718
14.2.1;9.2.1 Definitionen Fahrfertigkeit/Fahreignung/Fahrsicherheit;718
14.2.2;9.2.2 Spezielle rechtliche Grundlagen;719
14.2.3;9.2.3 Polizeiliche Verdachtsgewinnung und Beweissicherung;721
14.3;9.3 Alkohol;725
14.3.1;9.3.1 Pharmakokinetik des Ethanols;725
14.3.2;9.3.2 Nachtrunk;732
14.3.3;9.3.3 Ethanolnachweis;734
14.3.4;9.3.4 Ethanolwirkungen;737
14.3.5;9.3.5 Durch Ethanol bedingte Fahruntüchtigkeit;744
14.3.6;9.3.6 Sonstige Tatbestände des § 315c StGB;745
14.4;9.4 Drogen;747
14.4.1;9.4.1 Cannabis;747
14.4.2;9.4.2 Opiate/Opioide;751
14.4.3;9.4.3 Cocain;754
14.4.4;9.4.4 Amphetamin und Designer-Amphetamine;757
14.4.5;9.4.5 Halluzinogene;760
14.4.6;9.4.6 Schnüffel- und Inhalationsstoffe;761
14.5;9.5 Medikamente;763
14.5.1;9.5.1 Rechtliche Grundlagen;763
14.5.2;9.5.2 Hinweise für Ärzte und Patienten;764
14.5.3;9.5.3 Verkehrsmedizinisch besonders relevante Arzneimittelgruppen;765
14.6;9.6 Krankheiten und andere Determinanten;777
14.6.1;9.6.1 Herz-Kreislauf-Erkrankungen unter besonderer Berücksichtigung von Herzrhythmusstörungen;777
14.6.2;9.6.2 Epilepsie und Fahreignung;779
14.6.3;9.6.3 Diabetes mellitus;780
14.6.4;9.6.4 Schlafapnoe;780
14.7;9.7 Der Verkehrsunfall;781
14.7.1;9.7.1 Pkw-Fußgänger-Unfall;781
14.7.2;9.7.2 Pkw-Pkw-Kollision;787
14.7.3;9.7.3 Zweirad-Pkw-Unfall;790
14.8;9.8 Fahreridentifizierung anhand von Messphotos;791
14.8.1;9.8.1 Grundlagen des Lichtbildvergleichs;791
14.8.2;9.8.2 Vorgehen bei der Begutachtung;792
14.9;9.9 Alkohol und Verkehrsstrafrecht in Österreich;795
14.9.1;9.9.1 Straßenverkehrsordnung;795
14.9.2;9.9.2 Strafgesetzbuch (StGB);798
14.10;Literatur;800
15;10 Forensische Molekulargenetik;802
15.1;10.1 Einführung;804
15.2;10.2 Forensische Spurenkunde;804
15.2.1;10.2.1 Rechtliche Grundlagen;805
15.2.2;10.2.2 Biologisch-naturwissenschaftliche Grundlagen;807
15.2.3;10.2.3 Methodische Grundlagen;809
15.2.4;10.2.4 Praxis der spurenkundlichen Untersuchung;813
15.2.5;10.2.5 Das spurenkundliche Gutachten;829
15.3;10.3 Forensische Paternitätsbegutachtung;833
15.3.1;10.3.1 Rechtliche Grundlagen;833
15.3.2;10.3.2 Biologisch-naturwissenschaftliche Grundlagen;839
15.3.3;10.3.3 Methodische Grundlagen;842
15.3.4;10.3.4 Praxis der genetischen Untersuchungen zur Klärung der Abstammung;844
15.3.5;10.3.5 Das Abstammungsgutachten;847
15.4;Literatur;850
16;11 Rechtsmedizinische Aspekte des Arztrechtes;852
16.1;11.1 Leichenwesen;853
16.1.1;11.1.1 Rechtsgrundlagen des Leichenwesens;853
16.1.2;11.1.2 Definition und rechtliche Stellung der Leiche;853
16.1.3;11.1.3 Rechtsstatus der Leiche;853
16.1.4;11.1.4 Strafrechtlicher Schutz der Leiche;854
16.1.5;11.1.5 Totensorgerecht;855
16.1.6;11.1.6 Todesfall: Anzeigepflichten/Fristen/Form;856
16.1.7;11.1.7 Leichenschau;857
16.1.8;11.1.8 Leichentransport;862
16.2;11.2 Sektion;862
16.2.1;11.2.1 Begriffe, Zwecke;862
16.2.2;11.2.2 Klinische Sektion;862
16.2.3;11.2.3 Rechtsmedizinische Sektion;862
16.2.4;11.2.4 Anatomische Sektion;863
16.2.5;11.2.5 Weitere Sektionsarten;863
16.2.6;11.2.6 Rückgang der Autopsiezahlen;863
16.2.7;11.2.7 Rechtsrahmen;863
16.3;11.3 Transplantation;866
16.3.1;11.3.1 Transplantationsgesetz – Regelungszuständigkeit;866
16.3.2;11.3.2 Transplantationsgesetz – Regelungsbereich;866
16.4;Literatur;870
17;12 Versicherungsmedizin, Begutachtungskunde;871
17.1;12.1 Einführung;873
17.1.1;12.1.1 Begriffsdefinition;873
17.1.2;12.1.2 Begutachtungskunde;874
17.2;12.2 Sektionen für gerichtliche und private Versicherungen;874
17.2.1;12.2.1 Auftrag durch Unfallversicherungsträger;874
17.2.2;12.2.2 Sektionen für Berufsgenossenschaften;875
17.3;12.3 Selbstbeschädigung;876
17.3.1;12.3.1 Historie;876
17.3.2;12.3.2 Rechtliche Aspekte (AUB, Unfreiwilligkeitsvermutung);877
17.3.3;12.3.3 Ablauf der Schadensregulierung bzw. der Begutachtung;878
17.3.4;12.3.4 Versicherungsbetrug durch Simulation und Selbstbeschädigung;879
17.4;Literatur;881
18;13 Besondere Rechtsvorschriften in der Schweiz und in Österreich;883
18.1;13.1 Rechtsvorschriften in der Schweiz;884
18.1.1;13.1.1 Schweizerisches Zivilgesetzbuch (ZGB);884
18.1.2;13.1.2 Schweizerisches Strafgesetzbuch (StGB, Ausgabe 2007);885
18.1.3;13.1.3 Schweizerische Strafprozessordnung (StPO) 2007, eingeführt 2011;890
18.1.4;13.1.4 Ärztliche Meldepflichten und Melderechte;891
18.1.5;13.1.5 Melderecht von nicht fahrgeeigneten Personen an Straßenverkehrsamt oder Kantonsarzt;891
18.1.6;13.1.6 Medizinisch-ethische Richtlinien der Schweizerischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften (SAMW) (Stand August 2013);892
18.1.7;13.1.7 Rechtliche Grundlagen betreffend Verkehrsmedizin;892
18.2;13.2 Medizinisch relevante Rechtsvorschriften in Österreich;896
18.2.1;13.2.1 Einleitung;896
18.2.2;13.2.2 Wichtige Bestimmungen des Ärztegesetzes (ÄrzteG 1998);896
18.2.3;13.2.3 Wichtige Bestimmungen des Strafgesetzbuches;902
18.2.4;13.2.4 Gerichtsmedizinisch bedeutsame Einzelfragen;915
18.3;Literatur;921
19;Serviceteil;922
19.1;Glossar;923
19.2;Weiterführende Literatur (Lehrbücher und Atlanten);939
19.3;CME-Beiträge aus der Zeitschrift „Rechtsmedizin (2001–2013);942
19.4;Stichwortverzeichnis;944