Lanz / Wachsmuth Arm

2. Auflage 1959
ISBN: 978-3-642-49741-4
Verlag: Springer
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Deutsch, Band 1, 308 Seiten, eBook

Reihe: Praktische Anatomie

Zielgruppe

Research

Autoren/Hrsg.

Lanz, T. von

Wachsmuth, W.

Inhaltsverzeichnis

Allgemeiner Teil.- I. Der Arm als Ausdruck der Persönlichkeit.- Arm und Hand bilden ein Ganzes.- Der Arm ist der Träger der Hand.- Das Schönheitsideal.- Das stärkste Ausdrucksmittel.- Aufgaben des Armes im Rahmen der Körperbewegung.- Im Sprachgebrauch.- II. Der Arm als Teil des Gesamtkörpers.- 1. Die äußere Form des Armes.- Ausgestaltung der primitiven Extremitätenanlage.- Die Ausgestaltung der Hand.- Armlänge und Skelet.- Proportionen der äußeren Erscheinung.- Wachstumseinflüsse auf das Skelet.- Geschlechtseinflüsse auf das Skelet.- Abhängigkeit der Armdicke von den Weichteilen.- Einfluß der Lebensbedingungen auf Muskulatur und Haut.- Geschlechts- und Wachstumseinflüsse auf die Weichteile.- Klinische Bedeutung der Armdicke.- Morphologische Asymmetrie der Arme.- 2. Die äußere Form der Hand.- 3. Händigkeit.- Zusammentreffen mit morphologischer Asymmetrie.- Häufigkeit der Linkshänder.- Händigkeit und Unfälle.- 4. Die Gefährdung von Arm und Hand.- III. Praktisch-anatomische Gliederung des Armes.- 1. Einteilung des Armes.- Abgrenzung gegen den Rumpf.- 2. Gesetzmäßigkeiten des Aufbaus.- Bewegungsapparat.- Versorgungsstraßen.- Gesetzmäßigkeiten der Außenform.- 3. Regionärer Aufbau.- Schulter.- Oberarm.- Ellenbogen.- Unterarm.- Hand.- Finger.- Bedeutung einzelner Muskelansätze für den Amputationsstumpf.- A. Übersicht über das Armskelet.- I. Klinische Untersuchung des Armskeletes.- Ärztliche Meßweise.- Clavicula.- Scapula.- Humerus.- Ulna.- Radius.- Carpus.- Metacarpus, Phalanges.- Absolute und relative Armlänge.- Vorgetäuschte Veränderungen der Armlänge.- „Scheinbare Verkürzung und Verlängerung“.- Konstruktionsachse des Armes.- Anthropologische Meßweise.- II. Die Entwicklung des Armskeletes.- Knochenkerne in Dia-, Epi-, Apophysen.- Verschwinden der Knorpelfugen.- Zeitdauer des Längenwachstums.- Zeitpunkt der Verknöcherung und Epiphysenlösungen.- Clavicula.- Scapula.- Humerus.- Ulna.- Radius.- Ossa carpalia.- Ossa metacar-palia.- Phalanges.- Ossa sesamoidea.- III. Die Knochenarterien des Armskeletes.- Diaphyse.- Metaphysäre Knochengefäße.- Epiphysäre Gefäße.- B. Übersicht über die Gefäßversorgung des Armes.- I. Arterien.- Blutstillung und Blutleere.- Arterien und Gelenke.- Kollateralkreislauf.- Arterielle Embolie.- Häufigkeit.- A. subsclavia.- Achsel.- Oberarm und Ellenbogen.- Unterarm und Handwurzel.- Hohlhand.- Finger.- Innervation der Gefäße.- Knochenarterien.- II. Venen.- Strömungsverhältnisse.- Klappen.- Anastomosen.- Begleitvenen.- Hautvenen.- Venenanordnung im Bereich der Druckkonstruktionen.- Venöse Stauungen.- Venenpumpen.- Pathologische Bedeuturg der Vertikalverbindungen.- Vv subfasciales.- Vv subcutaneae.- III. Lymphgefäße.- Truncus subelavius.- Vasa lymphatica superficial.- Vasa lymphatica profunda.- Lymphonodi axillares.- C. Spannungsrichtung der Haut.- D. Übersicht über die Nervenversorgung des Armes.- Embryonale Gliedmaßenknospe.- Hautsegmentation.- Muskelsegmentation.- Segmentation der vegetativen Organe.- Allgemeines über Nervenstammver-letzungen.- I. Plexus brachialis.- Zusammensetzung.- Plexusanaesthesie.- Plexuslähmung.- Gesamtlähmung.- Obere Plexuslähmung.- Mittlere Plexuslähmung.- Untere Plexuslähmung.- Unterscheidung der verschiedenen Lähmungsformen.- II. Äste des Plexus brachialis.- Lagerung des Plexus brachialis um A axillaris.- Bündellähmungen.- Häufigkeit kombinierter Nervenstammverletzungen.- Nervenmechanik.- 1. Nervus musculocutaneus C5, C6, C7.- Verlauf.- Reizpunkt fehlt.- Gefährdung.- Entspannungsstellung.- Motorische Innervation.- Lähmungen.- Schädigungsreihenfolge.- Sensible Innervation.- Rr articulares.- 2. Nervus medianus C6, C7, C8Th1.- Verlauf.- Reizpunkte.- Besondere Gefährdung.- Entspannungsstellung.- Regelmäßige und variable Anastomosen.- Motorische Innervation.- Lähmung.- Schädigungsreihenfolge.- Sensible Innervation.- Rr articulares.- 3. Nervus ulnaris C6, C7, C8, Th1.- Verlauf.- Reizpunkte.- Leitungs-anaesthesie.- Gefährdung.- Entspannungsstellung.- Regelmäßige und variable Anastomosen.- Motorische Innervation.- Lähmung.- Schädigungsreihenfolge.- Sensible Innervation.- Rr articulares.- 4. Nervus cutaneus antebrachii ulnaris C8, Th1.- Verlauf.- Anastomosen.- Sensible Versorgung.- 5. Nervus cutaneus brachii ulnaris Th1, Th2.- Verlauf.- Sensibilität.- 6. Nervus axillaris C5, C6.- Verlauf.- Gefährdung.- Entspannungs-stellung.- Sonderfälle.- Motorische Innervation.- Schädigungsreihenfolge.- Sensible Innervation.- Rr articulares.- 7. Nervus radialis (C5), C6, C7, C8, Th1.- Verlauf.- Entspannungsstellung.- Reizpunkt.- Gefährdung.- Motorische Innervation.- Lähmungen.- Kollateral-innervationen und Anastomosen.- Schädigungsreihenfolge.- Sensible Innervation.- Rr articulares.- III. Elektrische Untersuchung der peripheren Nerven.- Die Schulter.- A. Achselgegend, Regio axillaris.- I. Pyramide als Grundform.- 1. Ventrale Wand.- Oberflächliche Schicht.- M. pectoralis maior.- Tiefe Schicht der ventralen Wand.- M. subclavius.- M. pectoralis minor.- 2. Mediale Wand.- M. serratus lateralis.- 3. Dorsale Wand.- M. subscapularis.- M. teres maior.- M. latissimus dorsi.- Hiatus axillares.- 4. Laterale Wand.- M. coracobrachialis.- II. Die Achsel am Lebenden.- Besichtigungsstellung.- Operationsstellung.- Taststellung.- Achselfalten und -begrenzung.- Fossa axillaris, Achselgrube.- Regio axillaris, Achselbereich.- Fossa deltoideopecto-ralis, Unterschlüsselbeingrube.- Plica axillaris ventralis.- Laterale Achselwand.- Plica axillaris dorsalis.- Mediale Achselwand.- Schweißdrüsen und Haarfeld.- III. Die Achsel als Bindegewebsraum.- des Achselraumes.- Funktionelle Struktur des Achselbindegewebes.- Fascia axillaris.- Einheitlicher Erkrankungsraum.- Achselbindegewebe und Bewegungen des Schultergelenkes.- Beziehungen zu Nachbarfascien.- Beziehungen zur Fascia pectoris profunda.- Öffnungen der Fascia axillaris.- Muskuläre Achselbogen.- Verbindungen des tiefen Achselbindegewebes.- Subpectorale Phlegmonen.- IV. Die Gefäße und Nerven der Achsel.- Topographische Gliederung.- 1. Die Gefäße und Nerven im Unterhautbindegewebe der Achselgrube.- Arterien und Venen der Achselhaut.- Hautnerven.- Subcutanes Lymphsystem.- 2. Die Gefäße und Nerven des tiefen, subfascialen Achselbereiches.- a) Gefäß-Nervenstrang des Armes als Ganzes.- Zusammensetzung.- M. coracobrachialis, Leitmuskel.- Beziehungen zur medialen Achselwand.- Beziehungen zur dorsalen Achselwand.- Einfluß der Bewegungen im Schultergelenk.- Drucklähmung durch den Oberarmkopf.- Unterteilung des Gefäß-Nervenstranges.- b) Proximale Achselstrecke.- Zusammensetzung des Gefäß-Nervenstranges.- Verspannung der V subclavia.- Schlüsselbeinbruch und -druck.- Abzweigungen der proximalen Achselstrecke.- c) Mittlere Achselstrecke.- Umordnung des Gefäß-Nervenstranges.- Abzweigungen der mittleren Achselstrecke.- d) Distale Achselstrecke.- Neuordnung des Gefäß-Nervenstranges.- Fasciculus infraclavicularis ulnaris.- Fasciculus infraclavicularis radialis.- Fasciculus infraclavicularis dorsalis.- N. thoracodorsal.- N. thoracicus longus.- V. subscapularis.- A. thoracica lateralis.- A. subscapularis.- A. circumflexa humeri ventralis.- A. circumflexa humeri dorsalis.- e) Unterbindung der A axillaris von der Achselgrube aus.- Kollateralkreislauf im Achselbereich.- Anatomische Anhaltspunkte zum Aufsuchen.- 3. Unterschlüsselbeindreieck, Trigonum delto-ideo-pectorale.- a) Schichtfolge.- Bildung der Grube.- Fossa infraclavi-cularis.- Haut.- Fascia pectoris superficialis.- Fascia pectoris profunda.- Beziehungen zum Gefäß-Nervenstrang der Achsel.- b) Nerven und Gefäße.- V. cephalica.- A. thoraco-acromialis, N thoracicus ventralis cranialis.- Lym-phonodi deltoideo-pectorales.- c) Unterbinden der A axillaris von der Unterschlüsselbeingrube aus.- Kollateralkreislauf.- Schwierigkeiten der Unterbindung.- Freilegen der tiefen Brust-fascie.- V. cephalica Leitgebilde.- Operationsfeld in der tiefen Brustfascie.- Übersichtliches Freilegen der proximalen Achselstrecke.- V. Das Lymphsystem des Achselbereiches.- Einteilung der Achselknoten.- 1. Lymphonodi axillares superficialis.- Nachbarschaft der Nn intercostobrachiales.- Gliederung.- Verbindungen.- 2. Lymphonodi axillares profundi.- Lage.- Lymphonodi deltoideo-pectorales.- B. Schulterblattgegend, Regio scapularis.- Örtliche Begrenzung.- Haltung des Schulterblattes.- Bewegungsmechanik des Schultergürtels.- I. Aufbau.- Fossa und M. subscapularis.- Tiefe, dorsale Muskelschicht.- Fossa supraspinata und Fossa infra-spinata.- Fascienhülle des M. teres maior.- M. supraspinatus.- M. infraspinatus.- M. teres minor.- Oberflächliche, dorsale Muskelschicht.- M. trapezius.- Bindegewebslage zwischen den beiden Muskelschichten.- Operatives Freilegen des Schulterblattes.- II. Haut.- Rückenhaut.- Hautnerven.- Hautgefäße.- III. Gefäß- und Nervenversorgung der Schulterblattgegend.- Versorgungsstraßen der oberflächlichen Muskelschicht.- Versorgungsstraßen der tiefen Muskelschicht.- a) Incisura scapulae cranialis.- b) Hiatus axillaris medialis.- c) Hiatus axillaris lateralis.- d) Margo vertebralis.- Rete arteriosum scapulare.- Lymphe.- C. Gelenk- und Muskelmechanik des Schultergürtels und des Schultergelenkes.- I. Die Gelenke des Schultergürtels.- 1. Articulatio sterno-clavicularis.- Gelenkform.- Verstärkungsbänder.- Lagebeziehungen des Gelenkes.- Verrenkungen.- Funktionelle Beanspruchung.- Bewegungen im Sternoclaviculargelenk.- Ruhelage des Schlüsselbeines.- 2. Die Schulterblattverbindungen.- Articulatio acromio-clavicularis.- Innervation der Gelenkkapsel.- Verrenkungen.- Stumpfe Verletzungen.- Syndesmosis coraco-clavicularis.- Bewegungen im Schultereckgelenk.- 3. Zusammengesetzte Bewegungen in den beiden Schlüsselbeingelenken.- II. Der aktive Bewegungsapparat des Schultergürtels und des Schultergelenkes.- 1. Die bewegenden Kräfte des Brustbein-Schlüs- selbeingelenkes.- Schlüsselbein nur mittelbar bewegt.- Schlüsselbeinbrüche.- Bewegungsumfang und Zugrichtungen.- Muskelschlingen.- 2. Die bewegenden Kräfte am Schulterblatt.- Wirksame Kräfte.- a) Schwenken des unteren Schulterblattwinkels.- b) Parallelverschieben des Schulterblattes.- Muskelschlinge des unteren Schulterblattwinkels.- Zusammenwirken der Schultergürtelmuskeln.- 3. Die bewegenden Kräfte des Schultergelenkes.- Untersuchung mit festgestelltem Schulterblatt.- Stellung geringster Muskelspannung.- Arbeitsleistungen.- Bedeutung der Adductoren bei Oberarmbrüchen.- Bedeutung der Abduc-toren bei Oberarmbrüchen.- 4. Zusammenwirken von Schultergürtel und Schultergelenk.- Bewegungsumfang im Schultergelenk allein.- Freie Kreiselung.- Bewegungsumfung des Schultergelenkes bei freiem Schultergürtel.- Mitbeteiligung des Rumpfes.- Zusammenspiel von Schultergürtel und Schultergelenk.- Zusammenarbeit der Schultergelenk- und der Schultergürtelmuskeln beim Armheben.- Bewegungsersatz bei versteiftem Schultergelenk.- III. Schultergelenk.- Mißverhältnis von Kopf und Pfanne.- Bewegliche Einstellung der Pfanne.- Caput humeri.- Cavitas glenoidalis.- Gelenkkapsel.- Entspannungsstellung der Gelenkkapsel.- Kapselansatz und Bruchlinien.- Kapselansatz und Epiphysenfugen.- Muskelmantel der Kapsel.- Bicepssehne und Kapsel.- Festigung des Gelenkschlusses durch den M. deltoideus.- Recessus axillaris.- Kapselbänder.- Schwache Kapselstellen.- Fornix humeri.- Verrenkungen des Schultergelenkes.- Gleitbeutel.- Gelenknerven.- Rr articulares nn subscapularium.- Rr articulares ni mus-culocutanei.- Rr articulares ni suprascapularis.- Rr articulares ni axillaris.- D. Seitliche Schultergegend, Regio deltoidea.- Grenzen und Aufbau.- M. deltoideus.- Untersuchung des Schultergelenkes durch den M. deltoideus hindurch.- Abstand zwischen Schultergewölbe und Oberarmkopf.- Tastuntersuchung.- Winkel des Deltamuskels.- Haut, Unterhautbindegewebe.- Fascia deltoidea superficialis.- Fascia deltoidea profunda.- Stratum subdeltoideum.- Nerven und Gefäße.- Hautversorgung.- Vasa cutanea.- Versorgung des M. deltoideus und des Gelenkes.- Gefährdung durch Oberarmbrüche und Schulterverrenkungen.- Zugänge zum Schultergelenk.- Breite Gelenkeröffnung.- Punktion des Schultergelenkes.- Oberarm, Regio brachii.- I. Aufbau.- Grenzen.- Durchgangsgegend.- Wichtigkeit der Muskelansätze.- Ventrale und dorsale Muskelgruppen.- Fascia brachii.- Subcutaner und subfascialer Bereich.- Fascien-kanäle, nicht Fascienschlitze.- Ventilverschluß der Fascienkanäle in Krankheitsfällen.- Septa intermuscular]a.- Bindegewebsräume des sub-fascialen Oberarmbereiches.- II. Der Oberarm am Lebenden.- Bedingtheit der Zylinderform.- Abwinkelung des äußeren Umrisses.- Muskelwülste.- Wulst der zweigelenkigen Muskelbäuche.- Oberarmfurchen.- III. Hautschichten und -Versorgung.- Haut.- Verschieblichkeit.- Hautgefäße.- Oberflächliche Lymphgefäße.- Hautnerven.- IV. Oberarmbeugeseite, Regio brachii ventralis.- 1. Muskeln.- Doppelschichtung.- M. biceps brachii.- „Freier Muskel“.- M. coracobrachialis.- M. brachialis.- Gefährdete Lage.- 2. Versorgung der Beugemuskeln.- N. musculocutaneus.- Kollateralinnervation durch N radialis.- Gefäßvrsorgung.- 3. Gefäß-Nervenstrang.- Leitmuskel.- Beziehung zum Humerus.- Beziehung zum Ulnarrand des M. biceps.- Zusammensetzung.- Abschwenken der übrigen Nervenstämme.- Lagebeziehung der A brachialis zum N medianus.- Äste der A brachialis.- Sonderfälle der Astfolge der A brachialis.- Sonderfälle des Stammes der Armschlagader.- ,,Hohe Teilung“ der Armschlagader.- Chirurgische Bedeutung der „Hohen Teilung“.- 4. Unterbinden der Armschlagader.- Kollateralkreislauf.- Anatomische Richtlinien.- Sonderfälle.- V. Oberarmstreckseite, Regio brachii dorsalis.- M. triceps brachii.- M. anco-naeus.- 1. N radialis und Begleitgefäße.- Canalis ni radialis.- Äste des N radialis.- Äste der A profunda brachii.- N. radialis und Humerusschaft.- Aufsuchen des N radialis.- 2. N ulnaris und Begleitgefäße.- Verlauf.- Astfolge.- Verletzungen des N ulnaris.- Aufsuchen.- VI. Humerusschaft, Corpus humeri.- Länge.- Form.- Aufbau.- Markraum.- Marknagelung.- Knochenhaut.- Brüche.- Untersuchung.- Zugangswege.- Processus supracondylaris.- Ellenbogenbereich.- Topographischer Begriff.- Grenzen.- Einteilung.- Cubitis valgus und varus.- A. Ellenbeuge, Regio cubiti.- I. Aufbau.- Drei Muskelwülste.- Mittlere Muskelgruppe.- Ulnare Muskelgruppe.- Radiale Muskelgruppe.- M. pronator teres.- M. supinator.- II. Gefäß-Nervenstraßen und Bindegewebsräume.- Muskelrinnen.- Ulnarer Oberarmweg.- Radialer Oberarmweg.- Oberflächlicher Weg zum Unterarm.- Tiefer Weg zum Unterarm.- Nervenschlitze.- Fascia superficialis.- Stratum cubitale profundum.- Stratum subcutaneum.- III. Die Ellenbeuge am Lebenden.- Muskelwülste.- Beugefalten.- Hautvenen.- Lymphonodi cubitales.- Stellung für Oberflächenuntersuchung und Venenpunktion.- Stellung für Tiefenuntersuchung und Eingriff.- IV. Haut und oberflächliche Schicht der Ellenbeuge.- Haut.- Unterhautbindegewebe.- Hautarterien.- Hautvenen.- Entwicklung.- Anordnung.- V. mediana basilica.- Oberflächliche Lymphgefäße.- Oberflächliche Lymphknoten der Ellenbeuge.- Nervenvrsorgung.- Fascia superficialis.- V. Gefäß-Nervenstrang in der Ellenbeuge.- Aufteilung.- Lage des Stranges.- Um-ordnung des Stranges.- Gelenk und Armschlagader.- Gelenk und N medianus.- Astfolge des Gefäß-Nervenstranges.- Aa recurrentes.- Sonderfälle des Stammes der A brachialis.- Sonderfälle der Äste der A brachialis.- Tiefe Venen.- Lymphsystem.- Unterbinden der Armschlagader.- Kollateralkreislauf.- Freilegen des Stammes der A brachialis.- Freilegen der Teilungsstelle der Arterie.- VI. N radialis in der Ellenbeuge.- Verlauf.- Aufsuchen des Stammes.- Teilung des Nerven.- R superficialis.- R profundus im M. supinator.- Einfluß von Pro- und Supination auf den Nervenverlauf.- B. Ellenbogenstreckseite, Regio olecrani.- Begriff und Grenzen.- I. Aufbau.- Skelet.- Mittlere Muskelgruppe.- Tricepswrkung.- Radiale Muskelgruppe.- M. anconaeus.- Ulnare Muskelgruppe.- II. Die Ellenbogenstreckseite am Lebenden und ihre Untersuchung.- Skeletpunkte.- Sulci olecrani.- Tri-gonum olecrani.- III. Haut und oberflächliche Schicht.- Haut.- Stratum subcutaneum.- Bursa subcutanea olecrani.- Bursae epicondylical.- Fascia superficialis.- Hautgefäße.- Hautnerven.- IV. N ulnaris in der Regio olecrani.- Verlauf.- Keine Äste.- Begleitgefäße.- Lage zur Oberfläche.- Lage zum Knochen.- Einfluß der Ellenbogenbewegungen.- Erreichbarkeit.- N. radialis.- V. Rete olecrani.- Bedeutung.- Bildung.- C. Gelenk- und Muskelmechanik der Ellenbogenhaupt- und der Speichen-Ellenbewegungen.- Ellenbogenhauptbewegung, Umwendbewegung der Hand.- Bedeutung der Ellenbogenhauptbewegung.- Bedeutung der Umwendbewegung.- Beschränkung der Bewegungsfähigkeit und Erwerbsminderung.- I. Anatomie und Mechanik des Ellenbogengelenkes, Articulatio cubiti.- Zusammensetzung.- 1. Oberarm-Ellengelenk, Articulatio humero-ulnaris.- 2. Oberarm-Speichengelenk, Articulatio humero-radialis.- 3. Proximales Speichen-Ellengelenk, Articulatio radio-ulnaris proximalis.- 4. Kapsel des Ellenbogengelenkes.- 5. Muskeln, Gefäße und Nerven der Gelenkkapsel und benachbarte Gleitbeutel.- 6. Topographie des Ellenbogengelenkes.- 7. Die bewegenden Kräfte der Ellenbogenhaupt-bewegung.- II. Anatomie und Mechanik der Speichen-Ellenvrbindungen.- Funktionelle Einheit.- Topographie.- 1. Beschreibung.- 2. Bewegungen der Speichen-Ellengelenke.- 3. Sicherung der Speichen-Ellenvrbindungen gegen Längsverschiebung.- 4. Die bewegenden Kräfte der Umwendbewegung.- Unterarm, Regio antebrachii.- I. Aufbau.- Grenzen.- Unterarm als Durchgangsregion.- Dorsale Lage des Skeletes.- Muskelgruppen.- Fascia antebrachii.- Binde-gewebssepten und -räume.- Unterarmphleg-mone.- Unterteilung der Bindegewebsräume.- Gefäß-Nervenstraßen.- II. Der Unterarm am Lebenden.- Muskeln.- Skelet.- Stratum subcuta-neum.- Besichtigungsstellung.- M. bra-chioradialis.- Mm flexores.- Mm extensores.- III. Haut und oberflächliche Schicht.- Haut.- Behaarung.- Elastizität der Haut.- Stratum subcutaneum.- Hautarterien.- Hautvenen.- Oberflächliche Lymphgefäße.- Hautnerven.- IV. Unterarmbeugeseite, Regio antebrachii volaris.- Radiale Strecker.- 1. Muskeln.- Schichtung.- a) Oberflächliche Muskelschicht.- 1. M. pronator teres.- 2. M. flexor carpi radialis.- 3. M. palmaris longus.- 4. M. flexor carpi ulnaris.- 5. M. flexor digitorum superficialis.- Der Muskel als Querplatte.- b) Tiefe Muskelschicht.- 1. M. flexor digitorum profundus.- 2. M. flexor pollicis longus.- 3. M. pronator quadratus.- Operativer Muskelersatz.- 2. Speichenstraße.- Lage und Zusammensetzung.- Besondere Lagebeziehungen.- Unterbinden der A radialis.- Puls.- R superficialis ni radialis.- Äste der A radialis.- Begleitvenen und Lymphgefäße.- 3. Unterarmmittelstraße.- Verlaufsrichtung, Zusammensetzung.- Lage im besonderen.- Freilegen des N medianus.- Äste des Nerven.- 4. Volare Zwischenknochenstraße.- Lage und Zusammensetzung.- N. interosseus volaris.- A. interossea volaris.- Zugangsweg.- Elektrischer Reizpunkt.- Sonderfälle der Nerven des Unterarmes.- 5. Ellenstraße.- Lage und Zusammensetzung.- Besondere Lagebeziehungen.- N. ulnaris.- A. ulnaris.- Begleitvenen und Lymphgefäße.- Unterbinden der A ulnaris.- Sonderfälle der Blutgefäße des Unterarmes.- V. Unterarmstreckseite, Regio antebrachii dorsalis.- Radiale Strecker und Fovea radialis.- 1. Muskeln.- Schichtung.- a) Radiale Streckergruppe.- M. brachioradialis.- M. extensor carpi radialis longus.- M. extensor carpi radialis brevis.- b) Dorsale Streckergruppe.- Die oberflächliche Schicht.- M. extensor digitorum communis.- M. extensor digiti minimi.- M. extensor carpi ulnaris.- M. anconeus.- Die tiefe Schicht.- M. supinator.- M. abductor pollicis longus.- M. extensor pollicis brevis.- M. extensor pollicis longus.- M. extensor indicis.- 2. Gefäß-Nervenversorgung.- Verschiedener Weg.- A. interossea dorsalis.- R profundus ni radialis.- Aufsuchen.- VI. Skelet des Unterarmes.- Ulna und Radius.- Markhöhlen.- Untersuchung.- Operationswege.- Brüche.- Zwischenknochenraum.- Muskelzug auf Bruchstücke.- Schienung durch den erhaltenen zweiten Knochen.- Hand, Manus.- Bedeutung der Hand.- Bewertung des Verlustes einer Hand.- Die Symbolik der Hand.- Einteilung.- Wert der Hautfurchen als Begrenzung.- A. Die Handwurzelbeugeseite, Regio radics manus volaris.- I. Aufbau, Grenzen, Bedeutung.- Aufbau.- Grenzen.- Bedeutung.- II. Die Handwurzelbeugeseite am Lebenden.- Skelet.- Hautfurchen.- Beugesehnen.- III. Haut und oberflächliche Schicht.- Oberhaut.- Unterhautbindegewebe.- Lig carpi volare.- Lig carpi transversum.- Canalis carpi.- IV. Tiefe Gebilde.- Muskeln und Lig carpi volare.- Proximales Ende der Handwurzel-Sehnenscheiden.- Gefäß-Nervenstraßen.- 1. A radialis.- 2. N medianus.- A. mediana.- 3. Ellenstraße.- 4. Volare Zwischenknochenstraße.- B. Hohlhand, Vola manus.- I. Druckkonstruktion der Hohlhand.- Grenzen.- Muskelgruppen der Hohlhand.- Hohlhandfascie.- Skeletschicht.- Druckkammern.- Subcutis als Druckpolster.- Subcutanes Fett-Baufett.- Elastische Fasern der Retinacula cutis.- Haut unverschieblich.- Druckkonstruktion bei Erkrankungen.- Gefäß-Nervenversorgung.- Dreischichtung des tiefen Hohlhandbereiches.- Druckkonstruktion erblich bedingt.- II. Die Hohlhand am Lebenden.- Erhabenheiten der Hohlhand.- Hohlhandfurchen.- „Affenfurche“.- III. Haut und oberflächliche Schicht der Hohlhand.- Haut.- Oberhaut.- Arbeitsschwielen.- Papillarleistensystem.- Unterhautbindegewebe.- M. palmaris brevis.- Gefäßversorgung.- Nervenversorgung.- Monticuli.- Lig natatorium.- IV. Tiefer Hohlhandbereich.- 1. Daumenballenfach.- M. abductor pollicis brevis.- M. flexor pollicis brevis.- M. opponens pollicis.- M. adductor pollicis.- 2. Fach des Kleinfingerballens.- und Grenzen.- Gefäße und Nerven.- M. abductor digiti minimi.- M. flexor digiti minimi brevis.- M. opponens digiti.- 3. Mittelfach der Hohlhand.- Dreischichtung.- a) Schicht der Sehnen und Muskeln.- b) Subfasciale Gefäß-Nervenschicht.- c) Tiefe Gefäß-Nervenschicht.- 4. Zugang zur proximalen Hohlhandhälfte.- Unterbinden der Hohlhandbögen.- Topographische Gesichtspunkte.- Hauptzugangsweg zur proximalen Hohlhandhälfte.- C. Handrücken, Dorsum manus.- I. Bedeutung und Aufbau.- Begriff.- Grenzen.- Bedeutung217 Aufbau.- II. Der Handrücken am Lebenden.- Hautvenen, Strecksehnen und Zwischenknochenmuskeln.- Fovea radialis.- Capitulum et Processus styloideus ulnae.- Verhältnis der Griffelfortsätze zueinander.- Articulatio radio-carpea.- Articulatio intercarpea.- Articulatio carpo-metacarpea.- Articulatio meta-carpo-phalangea.- III. Haut und Unterhaut.- Haut.- Hautfalten.- Unterhautbindegewebe.- Hautvenen.- Lymphsystem.- Hautarterien.- Hautnerven.- Hautfelder.- IV. Oberflächliche Handrückenfascie und Streckersehnen.- Fascia superficialis.- Lig carpi dorsale.- Speichen- und Ellengruppe der Sehnen.- Reihenfolge der Sehnenfächer und -scheiden.- Meso-tenonium.- Sehnen der Mittelhand.- Verletzungen der Sehnen.- V. Die tiefe Gefäßlage und die Skelet-Muskelfascie des Handrückens.- Fascia dorsalis manus profunda.- Arterien.- Venen und Lymphgefäße.- VI. Fovea radialis (Tabatière).- Bedeutung.- „Tabatière anatomique“.- Skelet-Muskelaufbau.- A. radialis.- R superficialis ni radialis.- D. Anatomie und Bewegungsmechanik des Handgelenkes.- Handgelenke im weiteren Sinn.- Wackelgelenke.- Distaler Gelenkkörper der Handwurzel.- Proximaler Gelenkkörper der Handwurzel.- Handgelenk im engeren Sinn.- Proximale Handwurzelreihe als knöcherne Zwischenscheibe.- Festigkeit des Handgelenkes.- Verrenkungen.- Ergänzung des Handgelenkes zum Kugelgelenk.- Kreiselung im Handgelenk.- I. Das proximale Handgelenk, Articulatio radio -carpea.- Beteiligung der Unterarmknochen.- Proximale Gelenkflächen der Handwurzel.- Mißverhältnis von Kopf und Pfanne.- Gelenkkapsel.- Gelenkhöhle.- Verbindungen zu Nachbargelenken.- II. Das distale Handgelenk, Articulatio intercarpea.- Form der beiden Gelenkkörper.- Funktionelle Einheit des distalen Gelenkkörpers.- Gelenkkapsel.- Gelenkhöhle.- Fettfalten.- III. Eigenverbindungen innerhalb der proximalen Reihe der Handwurzelknochen.- Proximaler Gelenkkörper der Handwurzel.- Articulatio ossis pisiformis.- Eminentia carpi ulnaris.- IV. Eigenverbindungen des distalen Gelenkkörpers der Handwurzel.- 1. Verbindungen innerhalb der distalen Reihe der Handwurzelknochen.- Gelenke.- Einheitlicher Gelenkkörper.- Ligg interossea.- 2. Das Handwurzel — Mittelhandgelenk, Articulatio carpo-metacarpea, und die Verbindungen der Mittelhandknochen unt ereinander.- Distaler Gelenkkörper der Handwurzel.- Gelenkspalt.- Articulatio carpo-metacarpea pollicis.- V. Schutzeinrichtungen des Handgelenkes.- Festigkeit.- Verletzlichkeit.- Membrancharakter der Kapselbänder.- Bänder des proximalen Handgelenkes.- Ligg intercarpea volaría, dorsalia, interossea.- Ligg carpo-metacarpea.- Mittelbare Bandverstärkung.- VI. Gefäße, Nerven und Verknöcherungen im Bereich der Handwurzel.- Rete carpi volare und dorsale.- Vasa nutriría carpea.- Innervation.- Rr articulares ni ulnaris.- Rr articulares ni interossei volaris.- Rr articularis ni mediani.- Rr arti-cularis ni cutanei antebrachii radialis.- Rr articulares ri superficialis ni radialis.- R articularis ni interossei dorsalis.- R articularis ni cutanei antebrachii dorsalis.- Rr articulares ri dorsalis manus ni ulnaris.- Verknöcherung.- Lagebeziehungen der Knochenkerne zu den Gelenkkapseln.- Akzessorische Handwurzelknochen.- VII. Bewegungsumfang des Handgelenkes.- Normalhaltung.- Versteifungsstellung.- Bewegungsumfang des ganzen Gelenkes.- Beteiligung des proximalen Handgelenkes.- Beteiligung des distalen Handgelenkes.- Beteiligung der beiden Gelenkkörper an den Flexionsbewegungen.- Besondere Bewegungen einzelner Handwurzelknochen bei den Abduktionsbewegungen.- Kippen des Kahnbeines.- Bruch des Kahnbeines.- Passive Bewegungsfreiheiten eines Kugelgelenkes.- VIII. Die bewegenden Kräfte des Handgelenkes.- Aktive Bewegungen normalerweise nur um Querachsen.- Zusammenwirken der Muskeln.- Arbeitsleistungen.- Kontrakturstellung.- IX. Topographie des Handgelenkes.- Untersuchung.- Zugangswege.- Punktion.- Freilegen.- Finger, Digiti.- Wertigkeit der Finger.- Daumen.- Vergleichende Anatomie.- Ringfinger.- Das Tragen von Fingerringen.- A. Fingerbereich, Regiones digitorum.- 1. Äußere Form.- Krümmung.- Länge.- Fester Griff.- Abhängigkeit vom Ernährungszustand.- Fingerformen hei Krankheiten.- 2. Aufbau.- Fingergrenzen.- Beugeseite und Fingerrücken.- Schichtfolge.- Gefäß- und Nervenverlauf.- 3. Haut.- Hautfalten.- Haare und Schweißdrüsen.- Verhornung.- Papillarleisten.- Anordnung.- Lederhaut.- 4. Unterhautbindegewebe.- Beugeseite.- Fingerrücken.- Bursae synoviales.- Fingerbeere.- 5. Fingernagel.- Form.- Farbe.- Lunula.- Bildung des Nagels.- Wachstum.- Zeitdauer des Nagelersatzes.- Valium unguis.- Capillarmikroskopie.- 6. Bewegungsapparat.- Führung der Beugesehnen.- Vaginae fibrosae.- Lig vaginale I.- Lig vaginale II.- Lig anulare.- Lig cruciatum, Lig obliquum.- Nicht verstärkte Stellen.- Eröffnung.- Vaginae synoviales.- Beugesehnen.- Schnellender Finger.- Vincula tendinum.- Die Blutversorgung der Beugesehnen.- Aponeurosis dorsalis.- 7. Gefäßversorgung.- Aa digitales propriae.- Anastomosen.- Kollateralkreislauf.- Vv digitalis.- Vasa lymphacea.- 8. Nervenversorgung.- Versorgungsgebiet der drei Nervenstämme.- Nn digitales proprii.- Lagebeziehungen.- Leitungsanaesthesie.- B. Anatomie und Mechanik der Fingergelenke.- Funktionelle Dreigliedrigkeit aller Finger.- I. Die vier Finger der Handfläche.- Die Gelenke.- 1. Das Fingergrundgelenk, Articulatio meta-carpo-phalangea.- 2. Die eigentlichen Fingergelenke, Articulationes interphalangeae.- 3. Nerven der Fingergelenke.- 4. Die bewegenden Kräfte der Fingergelenke.- II. Der Daumen.- Die Gelenke.- Hauptbeweglichkeit.- Gefährdung.- 1. Das Sattelgelenk des Daumens, Articulatio carpo-metacarpea pollicis.- 2. Das Daumengrundgelenk, Articulatio metacarpo-phalangea pollicis.- 3. Das Daumenendgelenk, Articulatio interpha-langea pollicis.- 4. Die Muskeln des Daumens.- III. Lagebeziehungen der Fingergelenke.- Fingergelenke- und falten.- Grundgelenk.- Mittelgelenk.- Endgelenk.- Daume.- Aufsuchen der Gelenkspalten.- Schrifttum.- Bemerkungen zur Nomenklatur.- Schlagwortverzeichnis.- Verzeichnis der wissenschaftlichen Zeichner und der von ihnen angefertigten Abbildungen.