Lang Außerklinische Beatmung

Basisqualifikation für die Pflege heimbeatmeter Menschen
1. Auflage 2017
ISBN: 978-3-662-53996-5
Verlag: Springer
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Deutsch, 412 Seiten

Sicher im Umgang mit Patient und Gerät in der Heimbeatmung!
Dieses Buch bietet alle relevanten Inhalte der Weiterbildung 'Basisqualifikation außerklinische Beatmung' und richtet sich an Pflegende und Betreuer, die beatmete Menschen zu Hause oder im Pflegeheim versorgen.  Lernen Sie umfassende Grundlagen zur Anatomie, Krankheitslehre und den verschiedenen Beatmungsformen und profitieren Sie vom Erfahrungsschatz der Autoren. Leicht verständlich und auf den Punkt gebracht lesen Sie hier, wie Sie Ihre Patienten oder Bewohner rundum kompetent versorgen und souverän mit der Beatmungssituation umgehen.
Ideal für alle Mitarbeiter und Pflegedienste um sich für die herausfordernde  Pflege beatmeten Patienten weiterzubilden und zu qualifizieren!   

Hartmut Lang: Fachpfleger für Anästhesie und Intensivmedizin, Atmungstherapeut, Mentor, Seminarleiter

Autoren/Hrsg.

Lang, Hartmut

Inhaltsverzeichnis

1;Danksagung;7
2;Inhaltsverzeichnis;9
3;Autorenverzeichnis;16
4;I Grundlagen der Atmung und des respiratorischen Versagens;17
4.1;1 Anatomie und Physiologie der Atmung;18
4.1.1;1.1 Obere Atemwege;20
4.1.2;1.2 Untere Atemwege;23
4.1.3;1.3 Atemhilfsmuskulatur;30
4.1.4;1.4 Physiologie;32
4.1.5;1.5 Zentrales und peripheres Nervensystem;35
4.1.6;1.6 Rückenmark;39
4.1.7;1.7 Nervus phrenicus;43
4.1.8;1.8 Verschaltung der Nervenbahnen;43
4.1.9; Weiterführende Literatur;44
4.2;2 Indikationen und Ziele der Beatmung;46
4.2.1;2.1 Respiratorische Insuffizienz;47
4.2.2;2.2 Ziele der Beatmung;52
4.2.3; Weiterführende Literatur;52
4.3;3 Krankheitslehre;53
4.3.1;3.1 Grundlagen und Diagnostik von Atemstörungen;54
4.3.2;3.2 Erkrankungen und Behandlung;59
4.3.3; Weiterführende Literatur;80
5;II Möglichkeiten der Beatmung;82
5.1;4 Tracheotomie;83
5.1.1;4.1 Begrifflichkeiten;84
5.1.2;4.2 Tracheotomieverfahren;85
5.1.3;4.3 Verschiedene Trachealkanülen;90
5.1.4;4.4 Verbandswechsel bei Trachealkanülen;96
5.1.5;10 Volumenkontrollierte Beatmung (VCV);141
5.1.5.1;10.1 Nomenklatur;142
5.1.5.2;10.2 Parameter-Einstellung;142
5.1.5.3;10.3 Ablauf einer volumenkontrollierten Beatmung;143
5.1.5.4;10.4 Probleme der volumenkontrollierten Beatmung;144
5.1.5.5;10.5 Anwendung der VCV-Beatmung;146
5.1.5.6;10.6 Fallbeispiel: Astral 150 (Fa. ResMed);147
5.1.5.7; Weiterführende Literatur;148
5.1.6;11 Druckregulierte-volumenkontrollierte Beatmung;149
5.1.6.1;11.1 Nomenklatur;150
5.1.6.2;11.2 Parameter-Einstellung;150
5.1.6.3;11.3 Selbstständige Beatmungsdruckniveau-Einstellung;151
5.1.6.4;11.4 Anwendung der druckregulierten-volumenkontrollierten Beatmung;151
5.1.6.5;11.5 Fallbeispiel: PB 560 (Fa. Covidien);152
5.1.6.6; Weiterführende Literatur;152
5.1.7;12 Druckunterstützende Beatmung (PSV);153
5.1.7.1;12.1 Nomenklatur;154
5.1.7.2;12.2 Parameter-Einstellung;154
5.1.7.3;12.3 Druckunterstützung der Atmung;154
5.1.7.4;12.4 Fallbeispiel: PSV-Atmung;158
5.1.7.5;12.5 Exspirationstrigger;159
5.1.7.6;12.6 Vor- und Nachteile;160
5.1.7.7;12.7 ST-Modus;160
5.1.7.8; Weiterführende Literatur;163
5.2;13 SIMV (Synchronized Intermittent Mechanical Ventilation);164
5.2.1;13.1 Volumenkontrolliertes SIMV (VC-SIMV);165
5.2.2;13.2 Druckkontrolliertes SIMV (PC SIMV);166
5.2.3;13.3 Vorteile und Nachteile von SIMV;167
5.2.4;13.4 Anwendung in der außerklinischen Beatmung;168
5.2.5; Weiterführende Literatur;168
6;14 AVAPS (Average Volume Assured Pressure Support);169
6.1;14.1 Druckkontrollierte Beatmung und AVAPS;170
6.2;14.2 Parameter-Einstellung;170
6.3;14.3 Fallbeispiel: Trilogy 100 (Fa. Phillips Respironics);170
6.4;14.4 Anwendung von AVAPS;171
6.5; Weiterführende Literatur;172
7;15 Notfallmanagement;173
7.1;15.1 Was ist ein Notfall?;175
7.2;15.2 Wer ist wann zuständig?;175
7.3;15.3 Patienteneinschätzung;177
7.4;15.4 Roter Faden der Notfallversorgung;178
7.5;15.5 Beatmungsprobleme;179
7.6;15.6 Zerebraler Krampfanfall;180
7.7;15.7 Reanimation;183
7.8;15.8 Kinderreanimation;185
7.9; Weiterführende Literatur;186
8;IV Weitere Behandlungsmaßnahmen;187
8.1;16 Pharmakologie;188
8.1.1;16.1 Einführung in die Medikamentenkunde;189
8.1.2;16.2 Medikamentengruppen;194
8.1.3; Weiterführende Literatur;216
8.2;17 Sauerstofftherapie;217
8.2.1;17.1 Aufgaben der Atmung;218
8.2.2;17.2 Symptome von Sauerstoffmangel;220
8.2.3;17.3 Messmethoden zur Sauerstoffmessung;220
8.2.4;17.4 Indikationen für eine Sauerstoffgabe;222
8.2.5;17.5 Geräte zur Sauerstoffversorgung;224
8.2.6;17.6 Applikationssysteme;228
8.2.7;17.7 Sicherheit gegen Feuer;228
8.2.8; Weiterführende Literatur;229
8.3;18 Dysphagie;230
8.3.1;18.1 Physiologischer Schluckvorgang;231
8.3.2;18.2 Gestörter Schluckakt;232
8.3.3;18.3 Ursachen von Dysphagien;232
8.3.4;18.4 Diagnostik von Dysphagien;234
8.3.5;18.5 Therapie von Dysphagien;236
8.3.6;18.6 Trachealkanülenmanagement;237
8.3.7; Weiterführende Literatur;241
8.4;19 Kommunikation in Pflegebeziehungen;242
8.4.1;19.1 Kommunikationspartner;243
8.4.2;19.2 Theorie der kognizierten Kontrolle;243
8.4.3;19.3 Sender-Empfänger-Modell;245
8.4.4;19.4 Theorien der Kommunikationswissenschaft;247
8.4.5;19.5 Kommunikationsmodell der Transaktionsanalyse;251
8.4.6; Weiterführende Literatur;259
9;V Überwachung und pflegerische Versorgung des Patienten und der Beatmung;260
9.1;20 Hygiene;262
9.1.1;20.1 Einleitung in die Hygiene;264
9.1.2;20.2 Standzeiten;264
9.1.3;20.3 Trockenbeatmungssysteme;265
9.1.4;20.4 Schläuche mit Atemgasbefeuchter;267
9.1.5;20.5 HME-Filter und Gänsegurgel;269
9.1.6;20.6 Beatmungsmasken;270
9.1.7;20.7 Trachealkanülenmanagement;270
9.1.8;20.8 Gerätepflege;271
9.1.9;20.9 Händewaschen;273
9.1.10; Weiterführende Literatur;273
9.2;21 Resistance und Compliance;275
9.2.1;21.1 Resistance;276
9.2.2;21.2 Compliance;279
9.2.3;21.3 Resistance und Compliance;283
9.2.4; Weiterführende Literatur;283
9.3;22 Kontrollmechanismen und Steuerungsarten;284
9.3.1;22.1 Kontrollmechanismen der Beatmung;285
9.3.2;22.2 Steuerungsarten der Beatmung;285
9.3.3;22.3 Praxisrelevante Beatmungsformen;285
9.3.4; Weiterführende Literatur;286
9.4;23 Flow und Flowkurven;287
9.4.1;23.1 Sinusflow, konstanter Flow, dezelerierender Flow;288
9.4.2;23.2 Flow bei volumenkontrollierter Beatmung;289
9.4.3;23.3 Flow bei druckkontrollierter Beatmung;290
9.4.4;23.4 Flowkurve im PSV;295
9.4.5; Weiterführende Literatur;298
9.5;24 Alarme und Alarmeinstellungen;299
9.5.1;24.1 Stufen der Alarmmitteilungen;300
9.5.2;24.2 Spezielle Alarme;300
9.5.3; Weiterführende Literatur;303
9.6;25 Messwerte der Beatmung;304
9.6.1;25.1 Messwerte;305
9.6.2;25.2 Beatmungsprotokoll;308
9.6.3; Weiterführende Literatur;309
9.7;26 Monitoring;310
9.7.1;26.1 Klinischer Blick/klinisches Monitoring;311
9.7.2;26.2 Pulsoxymetrie;311
9.7.3;26.3 Kapnometrie;312
9.7.4;26.4 Kreislauf, Puls und Blutdruck;312
9.7.5; Weiterführende Literatur;313
9.8;27 Blutgasanalyse (BGA);314
9.8.1;27.1 Beurteilung einer BGA;315
9.8.2;27.2 Sauerstoff und Kohlendioxid;315
9.8.3;27.3 Säure-Basen-Haushalt;325
9.8.4;27.4 Auswirkungen von Azidose und Alkalose;336
9.8.5;27.5 Lesen einer BGA;338
9.8.6; Weiterführende Literatur;338
9.9;28 Atemgaskonditionierung;339
9.9.1;28.1 Aufgaben der Atemwege;340
9.9.2;28.2 Absolute und relative Feuchte;340
9.9.3;28.3 Aktive Atemgasbefeuchtung;341
9.9.4;28.4 Beatmungsfilter;342
9.9.5;28.5 Passive Atemgasbefeuchtung;343
9.9.6;28.6 Aktive versus passive Befeuchtung;344
9.9.7; Weiterführende Literatur;346
9.10;29 Sekretmanagement;347
9.10.1;29.1 Hustenfähigkeit;348
9.10.2;29.2 Unterstützung beim Husten;349
9.10.3;29.3 Die endobronchiale/endotracheale Absaugung;353
9.10.4;29.4 Inhalationstherapie;355
9.10.5; Weiterführende Literatur;363
9.11;30 Weaning;364
9.11.1;30.1 Weaning-Prozess;365
9.11.2;30.2 Weaning-Klassifikation;365
9.11.3;30.3 Voraussetzungen für eine erfolgreiche Entwöhnung;365
9.11.4;30.4 Pflegerische Maßnahmen zur Stärkung der Atemmuskulatur;368
9.11.5;30.5 Weaning-Strategien;368
9.11.6;30.6 Entwöhnungsindex (RSB-Index);370
9.11.7;30.7 Entwöhnung von langzeitbeatmeten Patienten;371
9.11.8; Weiterführende Literatur;374
10;VI Rechtsgrundlagen außerklinische Beatmung;375
10.1;31 Entlassungsmanagement in der Pflege;376
10.1.1;31.1 Gesetzliche Vorgaben;377
10.1.2;31.2 Entlassungsmanagement;379
10.1.3;31.3 Ausblick;385
10.1.4; Weiterführende Literatur;385
10.2;32 Straf- und haftungsrechtliche Aspekte;387
10.2.1;32.1 Die Rechtsquellen;388
10.2.2;32.2 Prüfungsschema für eine Haftung;388
10.2.3;32.3 Rechtfertigungsgründe zum Verschuldensausschluss;388
10.2.4;32.4 Vorsatz und Fahrlässigkeit;390
10.2.5;32.5 Körperverletzung;390
10.2.6;32.6 Unterlassungsdelikt;391
10.2.7; Weiterführende Literatur;391
10.3;33 Umsetzung von MPG/Betreiberverordnung;392
10.3.1;33.1 Gründe für ein Medizinproduktegesetz (MPG);393
10.3.2;33.2 Sinn und Zweck des Medizinproduktegesetzes;393
10.3.3;33.3 Anwenden von Medizinprodukten;394
10.3.4;33.4 Medizinprodukte Betreiberverordnung;394
10.3.5; Weiterführende Literatur;395
10.4;34 Betreuung, Vollmacht und Patientenverfügung;396
10.4.1;34.1 Allgemeines zu Betreuung;397
10.4.2;34.2 Vorsorgevollmacht und Generalvollmacht;397
10.4.3;34.3 Allgemeines zur Patientenverfügung;397
10.4.4; Weiterführende Literatur;398
11;Serviceteil;399
11.1;Anhang;400
11.2;Stichwortverzeichnis;408