E-Book, Deutsch, 724 Seiten, Format (B × H): 195 mm x 270 mm
Kroegel / Costabel Klinische Pneumologie
1. Auflage 2013
ISBN: 978-3-13-175771-5
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
Das Referenzwerk für Klinik und Praxis
E-Book, Deutsch, 724 Seiten, Format (B × H): 195 mm x 270 mm
ISBN: 978-3-13-175771-5
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Für die Weiterbildung und die Zeit danach!
Systematischer Zugang:
- Alle Lungenerkrankungen werden nach einheitlichem Raster dargestellt.
- Eigene Kapitel für pneumologische Diagnostik und wichtige Leitsymptome.
- Separate Boxen mit Hintergrundwissen zu Pathophysiologie oder wichtigen Studien.
Maximale Praxisnähe:
- Konkrete Handlungsanweisungen zu Diagnostik und Therapie.
- Checklisten zum empfehlenswerten Vorgehen in Diagnostik und Therapie.
- Serviceteil zu jedem Krankheitsbild: Selbsthilfegruppen, die wichtigsten Patientenfragen.
Schneller Zugriff:
- Synopsen der wichtigsten Erkrankungscharakteristika.
- Zahlreiche zweifarbige Tabellen und Flussdiagramme.
- Ausführlicher Anhang mit Therapieschemata, aktuellen Adressen/Links.
Zielgruppe
Ärzte
Autoren/Hrsg.
Fachgebiete
Weitere Infos & Material
1;Claus Kroegel, Ulrich Costabel: Klninische Pneumologie;1
2;Innentitel;4
3;Impressum;5
4;Widmung;6
5;Geleitwort;7
6;Vorwort;8
7;Anschriften;9
8;Abkürzungen;11
9;Inhaltsverzeichnis;15
10;Pneumologische Diagnostik und Therapie;32
10.1;1 Häufigkeit pneumologischer Erkrankungen;33
10.1.1;1.1 Globale Situation;33
10.1.2;1.2 Situation in Deutschland;33
10.1.3;1.3 Die „großen“ Lungenkrankheiten;34
10.2;2 Prinzipien der pneumologischen Diagnostik;40
10.2.1;2.1 Anamnese;40
10.2.1.1;2.1.1 Aktuelle Anamnese;40
10.2.1.2;2.1.2 Voranamnese (Eigenanamnese);40
10.2.1.3;2.1.3 Familienanamnese;41
10.2.1.4;2.1.4 Berufs-, Freizeit-, Hobby- und Genussanamnese;41
10.2.1.5;2.1.5 Reiseanamnese;41
10.2.1.6;2.1.6 Impfanamnese;41
10.2.2;2.2 Körperliche Untersuchung;43
10.2.2.1;2.2.1 Allgemeinzustand;43
10.2.2.2;2.2.2 Physikalische Untersuchungen der Lunge;43
10.2.3;2.3 Spezielle Labordiagnostik;55
10.2.4;2.4 Bildgebende Untersuchungsver-fahren;66
10.2.4.1;2.4.1 Computertomografie (CT);66
10.2.4.2;2.4.2 Transthorakale Sonografie;66
10.2.4.3;2.4.3 Endosonografie;71
10.2.4.4;2.4.4 Magnetresonanztomografie (MRT);72
10.2.4.5;2.4.5 Pulmonalisangiografie (PA);72
10.2.4.6;2.4.6 CT-Angiografie (CTA);72
10.2.5;2.5 Nuklearmedizinische Verfahren;72
10.2.5.1;2.5.1 Ventilations-/Perfusionsszintigrafie ( V/Q-Szintigrafie);73
10.2.5.2; 2.5.2 Positronenemissionstomografie ( PET);73
10.2.6;2.6 Kardiovaskuläre Diagnostik;74
10.2.6.1;2.6.1 Elektrokardiografie (EKG) und Belastungs-EKG;74
10.2.6.2;2.6.2 Echokardiografie;74
10.2.6.3;2.6.3 Belastungsechokardiografie;75
10.2.6.4;2.6.4 Transösophageale Echokardiografie ( TEE);76
10.2.6.5;2.6.5 Duplexsonografie der Beinvenen und Phlebografie;76
10.2.6.6;2.6.6 Rechtsherzkatheter;76
10.2.7;2.7 Lungenfunktion;76
10.2.7.1;2.7.1 Apparative Diagnostik;77
10.2.7.2;2.7.2 Indikationen;77
10.2.7.3;2.7.3 Kontraindikationen;78
10.2.7.4;2.7.4 Interpretation;78
10.2.7.5;2.7.5 Bronchospasmolyse/Reversibilität der Atemwegsobstruktion;85
10.2.7.6;2.7.6 Oszilloresistometrie (ORM);86
10.2.7.7;2.7.7 Compliance;86
10.2.8;2.8 Blutgasanalyse;87
10.2.9;2.9 Alveoloarterielle Druckdifferenz ( AaDPO2);90
10.2.10;2.10 Berechnung des arteriovenösen Shuntvolumens;90
10.2.11;2.11 Oxygenierungsindex;91
10.2.12;2.12 Alveoloarterieller Sauerstoffquotient nach Benzer;91
10.2.13;2.13 Oxymetrie;92
10.2.14;2.14 Kapnometrie/Kapnografie;93
10.2.15;2.15 Peak-Flow-Messung;94
10.2.16;2.16 Polysomnografie;96
10.2.17;2.17 Spezifische Provokationen;96
10.2.17.1;2.17.1 Spezifische bronchiale Provokation;97
10.2.17.2;2.17.2 Rhinomanometrie;98
10.2.17.3;2.17.3 Unspezifischer Provokationstest;98
10.2.18;2.18 Belastungsuntersuchung;100
10.2.18.1;2.18.1 Spiroergometrie;100
10.2.18.2;2.18.2 6-Minuten- Gehtest (nach Guyatt);102
10.2.18.3;2.18.3 Shuttle-Walking- Test (SWT);103
10.2.18.4;2.18.4 BODE-Index;104
10.2.19;2.19 Messung der inspiratorischen Muskelfunktion;104
10.2.19.1;2.19.1 Zeichen der Erschöpfung der Atem-pumpe;105
10.2.19.2;2.19.2 Erfassung der Atempumpfunktion;105
10.2.20;2.20 Diffusionsanalyse (Diffusionskapazität);107
10.2.21;2.21 Einschätzung der postoperativen Lungenfunktion;112
10.2.22;2.22 Allergiediagnostik;112
10.2.22.1;2.22.1 Ziel der Diagnostik;113
10.2.22.2;2.22.2 In-vitro-Diagnostik;113
10.2.22.3;2.22.3 In-vivo-Diagnostik;120
10.2.22.4;2.22.4 Integrierte Allergiediagnostik;123
10.2.23;2.23 Immundefektdiagnostik;125
10.2.23.1;2.23.1 Humorale Immundefekte;127
10.2.23.2;2.23.2 Zellulärer Immundefekt;128
10.2.24;2.24 Tuberkulin-Stempeltest und intra-kutaner Tuberkulintest nach Mendel-Mantoux;128
10.2.25;2.25 Multitest Merieux (Multitest Immignost);129
10.2.26;2.26 In-vitro-Testverfahren;130
10.2.26.1;2.26.1 T-Zell-Interferon-;130
10.2.26.2;Release-;130
10.2.26.3;Assays;130
10.2.26.4;(TIGRAs);130
10.2.26.5;2.26.2 Histologischer Nachweis von Myco-bacterium- tuberculosis- Komplex- RNA;132
10.2.27;2.27 Bronchoskopie;133
10.2.27.1;2.27.1 Formen der Bronchoskopie;134
10.2.27.2;2.27.2 Indikationen;134
10.2.27.3;2.27.3 Kontraindikationen;135
10.2.27.4;2.27.4 Komplikationen;136
10.2.27.5;2.27.5 Durchführung der flexiblen Bronchoskopie;137
10.2.27.6;2.27.6 Bronchoskopische Techniken;141
10.2.27.7;2.27.7 Sonderformen der Bronchoskopie;145
10.2.27.8;2.27.8 Bronchoalveoläre Lavage (BAL);145
10.2.27.9;2.27.9 Ergänzende Techniken;149
10.2.27.10;2.27.10 Interventionelle Bronchoskopie;149
10.2.28;2.28 Transthorakale Punktionsmethoden;153
10.2.28.1;2.28.1 Nadeln und Kanülen;154
10.2.28.2;2.28.2 Koaxialtechnik;155
10.2.28.3;2.28.3 Patientenvorbereitung;155
10.2.28.4;2.28.4 Lokalisationsverfahren;156
10.2.28.5;2.28.5 Punktionsmöglichkeiten;156
10.2.28.6;2.28.6 Punktionstechnik;156
10.2.28.7;2.28.7 Zu aspirierende Ergussmenge;157
10.2.28.8;2.28.8 Komplikationen;157
10.2.29;2.29 Thoraxdrainageneinlage (siehe auch 3.8.3);157
10.2.29.1;2.29.1 Vorgehensweise;157
10.2.29.2;2.29.2 Technik;157
10.2.29.3;2.29.3 Komplikationen;158
10.2.30;2.30 Thorakoskopie (siehe auch 3.8.5);159
10.2.30.1;2.30.1;159
10.2.30.2;Internistische“ Thorakoskopie;159
10.2.31;2.31 24-Stunden-pH-Metrie;160
10.2.31.1;Literatur;161
10.3;3 Prinzipien pneumologischer Therapie;162
10.3.1;3.1 Allgemeine Therapieprinzipien;162
10.3.2;3.2 Therapieformen;162
10.3.3;3.3 Voraussetzungen für eine Therapie;162
10.3.4;3.4 Therapierbarkeit pulmonaler Erkrankungen;162
10.3.4.1;3.4.1 Vollständige Therapierbarkeit (Kuration);162
10.3.4.2;3.4.2 Partielle Therapierbarkeit;163
10.3.4.3;3.4.3 Keine Therapierbarkeit;163
10.3.5;3.5 „Falsche“ Therapie;163
10.3.6;3.6 Iatrogenität;164
10.3.7;3.7 Therapie von Erkrankungen unbekannter Diagnose;164
10.3.8;3.8 Chirurgische Therapie;164
10.3.8.1;3.8.1 Grundsätze der thoraxchirurgischen Therapie;165
10.3.8.2;3.8.2 Zugänge;165
10.3.8.3;3.8.3 Drainageneinlage (siehe auch Kap. 2.29);167
10.3.8.4;3.8.4 Mediastinoskopie 3.8.5 Thorakoskopie (siehe auch Kap. 2.30);168
10.3.8.5;3.8.6 Thoraxwandresektionen;168
10.3.8.6;3.8.7 Atypische Resektionen;169
10.3.8.7;3.8.8 Segmentresektionen;169
10.3.8.8;3.8.9 Lobektomie und bronchoplastische Resektionen;169
10.3.8.9;3.8.10 Pneumonektomien;169
10.3.8.10;3.8.11 Dekortikation/Thorakoplastik;169
10.3.8.11;3.8.12 Pleurodese;170
10.3.8.12;3.8.13 Lungentransplantation (siehe auch Kap. 20);170
10.3.9;3.9 Definition der Therapieziele;171
10.3.10;3.10 Auswahl der Medikamente;171
10.3.11;3.11 Therapieeinleitung;171
10.3.12;3.12 Therapiefortführung und Verlaufskontrollen;172
10.3.13;3.13 Therapieversager;172
10.3.14;3.14 Nicht medikamentöse Therapie;173
10.3.14.1;3.14.1 Arztabhängige Faktoren;173
10.3.14.2;3.14.2 Berücksichtigung von Komorbidität und aggravierenden Faktoren;174
10.3.14.3;3.14.3 Etablierung adhärenzfördernder Maßnahmen;174
10.3.14.4;3.14.4 Karenzmaßnahmen;175
10.3.14.5;3.14.5 Patientenabhängige Faktoren;176
10.3.14.6;3.14.6 Patientenschulung;176
10.3.14.7;3.14.7 Selbsthilfegruppen;177
10.3.14.8;3.14.8 Selbstmanagement;177
10.3.14.9;3.14.9 Therapie-Aktionspläne;178
10.3.14.10;3.14.10 Therapieangst;178
10.3.15;3.15 Medikamentöse Therapie;178
10.3.15.1;3.15.1 Symptomatische Therapie;178
10.3.15.2;3.15.2 Antientzündliche Therapie;180
10.3.15.3;3.15.3 Immunmodulatorische Therapie;185
10.3.15.4;3.15.4 Antibiotische Therapie;186
10.3.15.5;3.15.5 Inhalationstherapie;186
10.3.15.6;3.15.6 Sekretolytische Therapie;188
10.3.16;3.16 Nicht medikamentöse Therapiemodalitäten;188
10.3.16.1;3.16.1 Prävention;188
10.3.16.2;3.16.2 Pneumologische Rehabilitation;188
10.3.16.3;3.16.3 Physiotherapie;190
10.3.16.4;3.16.4 Sekretelimination;190
10.3.16.5;3.16.5 Ernährung;191
11;Leitsymptome und Leitbefunde;192
11.1;4 Leitsymptome und Leitbefunde;193
11.1.1;4.1 Husten;193
11.1.1.1;4.1.1 Bedeutung des Hustens;193
11.1.1.2;4.1.2 Definition;194
11.1.1.3;4.1.3 Einteilung;194
11.1.1.4;4.1.4 Physiologie und Pathophysiologie;194
11.1.1.5;4.1.5 Klinik;195
11.1.1.6;4.1.6 Differenzialdiagnostik;195
11.1.1.7;4.1.7 Sonderformen;197
11.1.1.8;4.1.8 Diagnostik;198
11.1.1.9;4.1.9 Therapie;199
11.1.2;4.2 Auswurf;202
11.1.2.1;4.2.1 Definition;202
11.1.2.2;4.2.2 Einteilung;202
11.1.2.3;4.2.3 Physiologie und Pathophysiologie;202
11.1.2.4;4.2.4 Diagnostik;203
11.1.2.5;4.2.5 Therapie;204
11.1.3;4.3 Hämoptoe/ Hämoptysen;204
11.1.3.1;4.3.1 Definition;204
11.1.3.2;4.3.2 Ätiologie und Pathogenese;204
11.1.3.3;4.3.3 Vorkommen und Ätiologie;204
11.1.3.4;4.3.4 Diagnostik;205
11.1.3.5;4.3.5 Therapie;208
11.1.4;4.4 Stridor;209
11.1.4.1;4.4.1 Definition;209
11.1.4.2;4.4.2 Einteilung;209
11.1.4.3;4.4.3 Diagnostik;209
11.1.4.4;4.4.4 Therapie;209
11.1.5;4.5 Dyspnoe;210
11.1.5.1;4.5.1 Definition;210
11.1.5.2;4.5.2 Einteilung;210
11.1.5.3;4.5.3 Quantifizierung;210
11.1.5.4;4.5.4 Organbeteiligung/Ätiologie;210
11.1.5.5;4.5.5 Klinik;210
11.1.5.6;4.5.6 Differenzialdiagnostik;213
11.1.5.7;4.5.7 Diagnostik;213
11.1.5.8;4.5.8 Therapie der Dyspnoe;217
11.1.6;4.6 Thoraxschmerzen;218
11.1.6.1;4.6.1 Ätiologie;218
11.1.6.2;4.6.2 Definition;219
11.1.6.3;4.6.3 Einteilung;219
11.1.6.4;4.6.4 Diagnostik;220
11.1.6.5;Literatur;222
12;Pneumologische Krankheitsbilder;224
12.1;5 Erkrankungen der Atemwege;225
12.1.1;5.1 Überblick und Einteilung;225
12.1.1.1;5.1.1 Anatomie;225
12.1.1.2;5.1.2 Klassifikation von Atemwegserkran-kungen;226
12.1.2;5.2 Rhinitis;227
12.1.2.1;5.2.1 Grundlagen;227
12.1.2.2;5.2.2 Akute (infektiöse) Rhinitis;227
12.1.2.3;5.2.3 Chronische Rhinitis;229
12.1.3;5.3 Epistaxis nasi;237
12.1.3.1;5.3.1 Definition;237
12.1.3.2;5.3.2 Ätiologie;238
12.1.3.3;5.3.3 Diagnostik;238
12.1.3.4;5.3.4 Therapie;238
12.1.3.5;5.3.5 Komplikationen;239
12.1.4;5.4 Sinusitis;239
12.1.4.1;5.4.1 Definition;239
12.1.4.2;5.4.2 Klassifikation;239
12.1.4.3;5.4.3 Ätiologie und Pathogenese;239
12.1.4.4;5.4.4 Epidemiologie;239
12.1.4.5;5.4.5 Anamnese;239
12.1.4.6;5.4.6 Symptome;240
12.1.4.7;5.4.7 Diagnostik;240
12.1.4.8;5.4.8 Differenzialdiagnostik;240
12.1.4.9;5.4.9 Therapie;240
12.1.4.10;5.4.10 Komplikationen;242
12.1.5;5.5 Polyposis nasi;242
12.1.5.1;5.5.1 Definition;242
12.1.5.2;5.5.2 Epidemiologie;242
12.1.5.3;5.5.3 Ätiologie;242
12.1.5.4;5.5.4 Pathologie;242
12.1.5.5;5.5.5 Physiologische Bedeutung;243
12.1.5.6;5.5.6 Symptome;243
12.1.5.7;5.5.7 Diagnostik;243
12.1.5.8;5.5.8 Therapie;243
12.1.5.9;5.5.9 Komplikationen;244
12.1.5.10;5.5.10 Prognose;244
12.1.6;5.6 Sinubronchiales Syndrom;244
12.1.6.1;5.6.1 Definition;244
12.1.6.2;5.6.2 Epidemiologie;244
12.1.6.3;5.6.3 Ätiologie und Pathogenese;245
12.1.6.4;5.6.4 Symptome;246
12.1.6.5;5.6.5 Diagnostik;246
12.1.6.6;5.6.6 Differenzialdiagnostik;246
12.1.6.7;5.6.7 Therapie;246
12.1.6.8;5.6.8 Komplikationen;248
12.1.6.9;5.6.9 Prognose;248
12.1.7;5.7 Pharyngitis;249
12.1.7.1;5.7.1 Akute Pharyngitis;249
12.1.7.2;5.7.2 Chronische Pharyngitis;249
12.1.8;5.8 Laryngitis;250
12.1.8.1;5.8.1 Akute Laryngitis;250
12.1.8.2;5.8.2 Chronische Laryngitis;251
12.1.9;5.9 Laryngeale Nervenläsionen;252
12.1.9.1;5.9.1 Grundlagen;252
12.1.9.2;5.9.2 Läsionen des Nervus laryngeus superior;254
12.1.9.3;5.9.3 Läsionen des Nervus laryngeus infe-rior;255
12.1.9.4;5.9.4 Läsionen des Nervus laryngeus supe-rior und inferior;255
12.1.10;5.10 Akute Bronchitis;255
12.1.10.1;5.10.1 Definition und Einteilung;256
12.1.10.2;5.10.2 Ätiologie und Ansteckung;256
12.1.10.3;5.10.3 Epidemiologie;256
12.1.10.4;5.10.4 Symptome;256
12.1.10.5;5.10.5 Diagnostik;256
12.1.10.6;5.10.6 Differenzialdiagnosen;256
12.1.10.7;5.10.7 Therapie;256
12.1.10.8;5.10.8 Prognose;258
12.1.10.9;5.10.9 Prophylaxe;258
12.1.11;5.11 Influenza;258
12.1.11.1;5.11.1 Definition;258
12.1.11.2;5.11.2 Ätiologie und Ansteckung;258
12.1.11.3;5.11.3 Epidemiologie;259
12.1.11.4;5.11.4 Symptome und Verlauf;259
12.1.11.5;5.11.5 Komplikationen;259
12.1.11.6;5.11.6 Diagnostik;260
12.1.11.7;5.11.7 Therapie;260
12.1.11.8;5.11.8 Prävention;261
12.1.12;5.12 „Vogelgrippe“ (aviäre Influenza) des Menschen;261
12.1.13;5.13 Bronchiolitis;263
12.1.13.1;5.13.1 Grundlagen;263
12.1.13.2;5.13.2 Akute (infektiöse) Bronchiolitis;275
12.1.13.3;5.13.3 Kryptogene Bronchiolitis;276
12.1.13.4;5.13.4 Respiratorische Bronchiolitis/respi-ratorische Bronchiolitis mit interstitieller Lungenerkrankung;277
12.1.13.5;5.13.5 Mineralstaub-Bronchiolitis (MSB);280
12.1.13.6;5.13.6 Follikuläre Bronchiolitis;281
12.1.13.7;5.13.7 Diffuse Panbronchiolitis;283
12.1.14;5.14 alpha1-Antitrypsinmangel;284
12.1.15;5.15 Primäre Ziliendyskinesie;292
12.1.15.1;5.15.1 Definition;292
12.1.15.2;5.15.2 Epidemiologie;292
12.1.15.3;5.15.3 Pathogenese;292
12.1.15.4;5.15.4 Klinik;292
12.1.15.5;5.15.5 Diagnostik;292
12.1.15.6;5.15.6 Therapie;294
12.1.15.7;5.15.7 Prophylaxe;294
12.1.16;5.16 Zystische Fibrose;294
12.1.16.1;5.16.1 Definition;294
12.1.16.2;5.16.2 Epidemiologie;295
12.1.16.3;5.16.3 Ätiologie und Pathogenese;295
12.1.16.4;5.16.4 Anamnese;295
12.1.16.5;5.16.5 Symptome;295
12.1.16.6;5.16.6 Laborparameter;295
12.1.16.7;5.16.7 Körperliche Untersuchung;297
12.1.16.8;5.16.8 Bildgebung;297
12.1.16.9;5.16.9 Genomische Diagnostik;298
12.1.16.10;5.16.10 Diagnostik und Differenzialdiagnostik;299
12.1.16.11;5.16.11 Therapie;300
12.1.16.12;5.16.12 Prophylaxe;306
12.1.16.13;5.16.13 Prognose;306
12.1.17;5.17 Bronchiektasen;307
12.1.17.1;5.17.1 Definition;307
12.1.17.2;5.17.2 Epidemiologie;307
12.1.17.3;5.17.3 Ätiologie;307
12.1.17.4;5.17.4 Klassifikation;308
12.1.17.5;5.17.5 Pathogenese;308
12.1.17.6;5.17.6 Mikrobiologie;309
12.1.17.7;5.17.7 Klinik;309
12.1.17.8;5.17.8 Diagnostik;309
12.1.17.9;5.17.9 Differenzialdiagnostik;310
12.1.17.10;5.17.10 Therapie;310
12.1.17.11;5.17.11 Prophylaxe;310
12.1.17.12;5.17.12 Prognose;311
12.1.18;5.18 Bronchitis plastica;311
12.1.18.1;5.18.1 Definition;311
12.1.18.2;5.18.2 Epidemiologie;311
12.1.18.3;5.18.3 Ätiologie und Pathogenese;311
12.1.18.4;5.18.4 Klinik;312
12.1.18.5;5.18.5 Diagnostik;312
12.1.18.6;5.18.6 Differenzialdiagnostik;314
12.1.18.7;5.18.7 Therapie;314
12.1.18.8;5.18.8 Prognose;314
12.1.19;5.19 Asthma bronchiale;314
12.1.19.1;5.19.1 Einteilung und begriffliche Abgrenzung;314
12.1.19.2;5.19.2 Epidemiologie;315
12.1.19.3;5.19.3 Auslöser (Trigger);316
12.1.19.4;5.19.4 Pathologie, Pathogenese und Pathophysiologie;317
12.1.19.5;5.19.5 Klinische Einteilung;319
12.1.19.6;5.19.6 Diagnostik;320
12.1.19.7;5.19.7 Differenzialdiagnostik;323
12.1.19.8;5.19.8 Asthmatherapie;326
12.1.19.9;5.19.9 Komplikationen;336
12.1.19.10;5.19.10 Prognose und Heilung;336
12.1.20;5.20 Chronisch obstruktive Bronchitis ( COPD);336
12.1.20.1;5.20.1 Definition;337
12.1.20.2;5.20.2 Epidemiologie;337
12.1.20.3;5.20.3 Ätiologie;338
12.1.20.4;5.20.4 Pathophysiologie;339
12.1.20.5;5.20.5 Pulmonale und extrapulmonale Manifestationsformen;340
12.1.20.6;5.20.6 Klassifikation des Lungenemphysems;342
12.1.20.7;5.20.7 Natürlicher Verlauf;342
12.1.20.8;5.20.8 Diagnostik;342
12.1.20.9;5.20.9 Differenzialdiagnosen;348
12.1.20.10;5.20.10 Komplikationen;348
12.1.20.11;5.20.11 Schweregrade;349
12.1.20.12;5.20.12 Therapie;350
12.1.20.13;5.20.13 Prognose;356
12.1.20.14;5.20.14 Häufige praktische Aspekte;356
13;Interstitielle Lungenerkrankungen;358
13.1;6 Interstitielle Lungenerkrankungen;359
13.1.1;6.1 Grundlagen;359
13.1.1.1;6.1.1 Einteilung und Differenzialdiagnostik;359
13.1.1.2;6.1.2 Diagnostik;359
13.1.2;6.2 Idiopathische interstitielle Pneumonien;361
13.1.2.1;6.2.1 Klassifikation;361
13.1.2.2;6.2.2 Idiopathische Lungenfibrose (IPF);362
13.1.2.3;6.2.3 Idiopathische nicht spezifische interstitielle Pneumonie ( NSIP);366
13.1.2.4;6.2.4 Desquamative interstitielle Pneumonie ( DIP);366
13.1.2.5;6.2.5 Kryptogene organisierende Pneumonie;367
13.1.2.6;6.2.6 Akute interstitielle Pneumonie;368
13.1.3;6.3 Exogen allergische Alveolitis;368
13.1.3.1;6.3.1 Definition;368
13.1.3.2;6.3.2 Klassifikation und Ätiologie;368
13.1.3.3;6.3.3 Epidemiologie;369
13.1.3.4;6.3.4 Pathologie und Pathogenese;369
13.1.3.5;6.3.5 Anamnese und Klinik;369
13.1.3.6;6.3.6 Diagnostik und Differenzialdiagnosen;369
13.1.3.7;6.3.7 Therapie;371
13.1.3.8;6.3.8 Verlauf und Prognose;371
13.1.4;6.4 Sarkoidose;372
13.1.4.1;6.4.1 Definition;372
13.1.4.2;6.4.2 Epidemiologie;372
13.1.4.3;6.4.3 Ätiologie und Pathogenese;372
13.1.4.4;6.4.4 Anamnese und Klinik;372
13.1.4.5;6.4.5 Diagnostik;373
13.1.4.6;6.4.6 Differenzialdiagnosen;375
13.1.4.7;6.4.7 Therapie;375
13.1.4.8;6.4.8 Verlauf und Prognose;376
13.1.5;6.5 Medikamentös induzierte und iatrogene Lungenparenchymerkrankungen;377
13.1.5.1;6.5.1 Einführung und diagnostische Kriterien;377
13.1.5.2;6.5.2 Krankheitsbilder/Reaktionsmuster;377
13.1.5.3;6.5.3 Amiodaroninduzierte pulmonale Toxizität;379
13.1.5.4;6.5.4 Methotrexat-Pneumonitis;380
13.1.5.5;6.5.5 Bleomycinfibrose;380
13.1.5.6;6.5.6 Neuere Substanzen;381
13.1.5.7;6.5.7 Strahleninduzierte Pneumonitis und Fibrose;381
13.1.6;6.6 Eosinophilenassoziierte Erkrankungen ( EAE);382
13.1.6.1;6.6.1 Definition;382
13.1.6.2;6.6.2 Klassifikation;382
13.1.6.3;6.6.3 Pathologie;382
13.1.6.4;6.6.4 Körperliche Untersuchung;383
13.1.6.5;6.6.5 Diagnostik;384
13.1.6.6;6.6.6 Diagnostisches Vorgehen;386
13.1.6.7;6.6.7 Therapie;386
13.1.6.8;6.6.8 Extrinsische eosinophile Syndrome;386
13.1.6.9;6.6.9 Intrinsische eosinophile Syndrome;394
13.1.7;6.7 Pulmonale Langerhans-Zell-Histiozytose ( PLCH);408
13.1.7.1;6.7.1 Definition;408
13.1.7.2;6.7.2 Klassifikation;408
13.1.7.3;6.7.3 Epidemiologie;408
13.1.7.4;6.7.4 Pathologie und Pathogenese;408
13.1.7.5;6.7.5 Anamnese und Klinik;409
13.1.7.6;6.7.6 Diagnostik;409
13.1.7.7;6.7.7 Differenzialdiagnose;409
13.1.7.8;6.7.8 Therapie;409
13.1.7.9;6.7.9 Verlauf und Prognose;410
13.1.8;6.8 Pulmonale Lymphangioleiomyomatose ( LAM);410
13.1.8.1;6.8.1 Definition;410
13.1.8.2;6.8.2 Epidemiologie;410
13.1.8.3;6.8.3 Ätiologie und Pathogenese;411
13.1.8.4; 6.8.4 Anamnese und Klinik;411
13.1.8.5;6.8.5 Diagnostik;412
13.1.8.6;6.8.6 Differenzialdiagnosen;413
13.1.8.7;6.8.7 Therapie;413
13.1.8.8;6.8.8 Prognose;414
13.1.9;6.9 Pulmonale Alveolarproteinose ( PAP) und pulmonale alveoläre Mikrolithiasis ( PAM);414
13.1.9.1;6.9.1 Pulmonale Alveolarproteinose (PAP);414
13.1.9.2;6.9.2 Pulmonale alveoläre Mikrolithiasis (PAM);417
13.1.10;6.10 Idiopathische Lungenhämosiderose (Morbus Ceelen);417
13.1.10.1;6.10.1 Definition;417
13.1.10.2;6.10.2 Epidemiologie;418
13.1.10.3;6.10.3 Anamnese und Klinik;418
13.1.10.4;6.10.4 Diagnostik;418
13.1.10.5;6.10.5 Therapie;419
13.1.10.6;6.10.6 Verlauf und Prognose;419
13.2;7 Infektiöse Lungenerkrankungen;422
13.2.1;7.1 Pneumonien;422
13.2.1.1;7.1.1 Klinische Herausforderung;422
13.2.1.2;7.1.2 Ambulant erworbene Pneumonie („community acquired pneumonia“, CAP);422
13.2.1.3;7.1.3 Nosokomiale Pneumonie („ hospital-acquired pneumonia“, HAP, „ventilator-associated pneumonia“, VAP);427
13.2.1.4;7.1.4 Pneumonien bei Immunsuppression;430
13.2.2;7.2 Tuberkulose;435
13.2.2.1;7.2.1 Definition;435
13.2.2.2;7.2.2 Epidemiologie;435
13.2.2.3;7.2.3 Krankheitsformen und Nomenklatur;435
13.2.2.4;7.2.4 Infektion;436
13.2.2.5;7.2.5 Organmanifestation;437
13.2.2.6;7.2.6 Diagnostik;437
13.2.2.7;7.2.7 Infektiosität;441
13.2.2.8;7.2.8 Therapie;441
13.2.3;7.3 Nicht-tuberkulöse Mykobakte-riosen;444
13.2.3.1;7.3.1 Definition;445
13.2.3.2;7.3.2 Einteilung der NTM;445
13.2.3.3;7.3.3 Epidemiologie;445
13.2.3.4;7.3.4 Infektion;445
13.2.3.5;7.3.5 Klinik;445
13.2.3.6;7.3.6 Diagnostik;445
13.2.3.7;7.3.7 Therapie;447
13.3;8 Bronchopulmonale Tumoren;449
13.3.1;8.1 Grundlagen;449
13.3.1.1;8.1.1 Epidemiologie;449
13.3.1.2;8.1.2 Ätiologie;449
13.3.1.3;8.1.3 Pathogenese;449
13.3.2;8.2 Definition und Einteilung;449
13.3.2.1;8.2.1 Definition;449
13.3.2.2;8.2.2 Histopathologie und molekular-pathologische Klassifikation;449
13.3.2.3;8.2.3 Stadieneinteilung (Staging);450
13.3.3;8.3 Klinik des Bronchialkarzinoms;450
13.3.3.1;8.3.1 Symptomatik;450
13.3.3.2;8.3.2 Paraneoplastische Syndrome;456
13.3.3.3;8.3.3 Prognose;457
13.3.3.4;8.3.4 Früherkennung;457
13.3.4;8.4 Diagnostik und Differenzialdiag-nostik;457
13.3.4.1;8.4.1 Diagnostik;457
13.3.4.2;8.4.2 Diagnostik beim solitären Lungenrundherd;463
13.3.4.3;8.4.3 Vorgehen bei fehlender histologischer Klärung;463
13.3.4.4;8.4.4 Differenzialdiagnosen;463
13.3.5;8.5 Therapie des Bronchialkarzinoms;464
13.3.5.1;8.5.1 Einleitung und Therapieprinzipien;464
13.3.5.2;8.5.2 Stadienabhängige Therapie des nicht kleinzelligen Bronchialkarzinoms;468
13.3.5.3;8.5.3 Stadienabhängige Therapie des kleinzelligen Bronchialkarzinoms;471
13.3.5.4;8.5.4 Therapie des Karzinoids;473
13.3.5.5;8.5.5 Therapie lokaler Komplikationen;474
13.3.5.6;8.5.6 Best supportive Care;474
13.4;9 Erkrankungen der Pleura;477
13.4.1;9.1 Klinische Herausforderung;477
13.4.2;9.2 Grundlagen;477
13.4.2.1;9.2.1 Definition;477
13.4.2.2;9.2.2 Epidemiologie;477
13.4.2.3;9.2.3 Anatomie und Physiologie;477
13.4.2.4;9.2.4 Normalwerte der Pleuraflüssigkeitsparameter;478
13.4.2.5;9.2.5 Ätiologie und Pathogenese;479
13.4.2.6;9.2.6 Einteilung;479
13.4.2.7;9.2.7 Klinik;479
13.4.2.8;9.2.8 Diagnostik;480
13.4.2.9;9.2.9 Generelle therapeutische Maßnahmen;489
13.4.3;9.3 Spektrum der Pleuraerkrankungen;489
13.4.4;9.4 Pleuraerguss;490
13.4.4.1;9.4.1 Definition;490
13.4.4.2;9.4.2 Ätiologie;490
13.4.4.3;9.4.3 Einteilung der Pleuraergüsse;491
13.4.4.4;9.4.4 Anamnese;493
13.4.4.5;9.4.5 Körperliche Untersuchung;495
13.4.4.6;9.4.6 Diagnostik;496
13.4.4.7;9.4.7 Differenzialdiagnosen;499
13.4.4.8;9.4.8 Therapie;499
13.4.4.9;9.4.9 Verlauf und Prognose;500
13.4.5;9.5 Idiopathischer Pleuraerguss (IPE);501
13.4.5.1;9.5.1 Definition;501
13.4.5.2;9.5.2 Epidemiologie;501
13.4.5.3;9.5.3 Ätiologie;501
13.4.5.4;9.5.4 Diagnostik;501
13.4.5.5;9.5.5 Therapie;502
13.4.6;9.6 Chylothorax und Pseudochylo-thorax;502
13.4.6.1;9.6.1 Definition;502
13.4.6.2;9.6.2 Ätiologie;502
13.4.6.3;9.6.3 Diagnostik;502
13.4.6.4;9.6.4 Differenzialdiagnostik;502
13.4.6.5;9.6.5 Therapie;503
13.4.7;9.7 Urinothorax;503
13.4.7.1;9.7.1 Definition;503
13.4.7.2;9.7.2 Diagnostik;503
13.4.7.3;9.7.3 Therapie;503
13.4.8;9.8 Pleuraempyem;503
13.4.8.1;9.8.1 Definition;503
13.4.8.2;9.8.2 Epidemiologie;503
13.4.8.3;9.8.3 Ätiologie;504
13.4.8.4;9.8.4 Erregerspektrum;504
13.4.8.5;9.8.5 Pathogenese;505
13.4.8.6;9.8.6 Symptomatik;505
13.4.8.7;9.8.7 Diagnostik;505
13.4.8.8;9.8.8 Differenzialdiagnostik;506
13.4.8.9;9.8.9 Therapie;506
13.4.8.10;9.8.10 Verlauf und Prognose;509
13.4.9;9.9 Pleuritis tuberculosa, Pleuratuber-kulose ( Tbc, Tb);509
13.4.9.1;9.9.1 Definition;509
13.4.9.2;9.9.2 Diagnostik;509
13.4.9.3;9.9.3 Therapie;510
13.4.10;9.10 HIV-assoziierter Pleuraerguss;510
13.4.10.1;9.10.1 Definition;510
13.4.10.2;9.10.2 Ätiologie;510
13.4.10.3;9.10.3 Klinik;510
13.4.10.4;9.10.4 Therapie;510
13.4.11;9.11 Kollagenosenassoziierte Pleuro-pathie;510
13.4.11.1;9.11.1 Definition;510
13.4.11.2;9.11.2 Rheumatoide Arthritis;510
13.4.11.3;9.11.3 Systemischer Lupus erythematodes ( SLE);511
13.4.12;9.12 Benigne Asbestpleuritis;511
13.4.12.1;9.12.1 Definition;511
13.4.12.2;9.12.2 Epidemiologie;511
13.4.12.3;9.12.3 Klinik;511
13.4.12.4;9.12.4 Diagnostik;511
13.4.12.5;9.12.5 Differenzialdiagnostik;511
13.4.12.6;9.12.6 Berufskrankheit;511
13.4.13;9.13 Medikamentenassoziierte Pleuropathie;512
13.4.13.1;9.13.1 Definition;512
13.4.13.2;9.13.2 Ätiologie;513
13.4.13.3;9.13.3 Pathogenese;513
13.4.13.4;9.13.4 Klinik;513
13.4.13.5;9.13.5 Diagnostik;513
13.4.13.6;9.13.6 Therapie;514
13.4.14;9.14 Gefesselte Lunge („Trapped Lung“);514
13.4.14.1;9.14.1 Definition und Ursache;514
13.4.14.2;9.14.2 Ätiologie;514
13.4.14.3;9.14.3 Pathophysiologie;514
13.4.14.4;9.14.4 Klinik;514
13.4.14.5;9.14.5 Diagnostik;514
13.4.14.6;9.14.6 Therapie;514
13.4.15;9.15 Benigne pleurale Raumforderungen;515
13.4.15.1;9.15.1 Definition;515
13.4.15.2;9.15.2 Pleuraschwielen;515
13.4.15.3;9.15.3 Pleuraplaques;515
13.4.15.4;9.15.4 Fibrothorax;516
13.4.15.5;9.15.5 Benigne Pleuratumoren;516
13.4.16;9.16 Maligne Pleuratumoren;517
13.4.16.1;9.16.1 Metastasen;517
13.4.16.2;9.16.2 Maligne mesenchymale Tumoren;517
13.4.16.3;9.16.3 Maligne Lymphome;517
13.4.17;9.17 Malignes Pleuramesotheliom ( MPM);517
13.4.17.1;9.17.1 Definition;517
13.4.17.2;9.17.2 Epidemiologie;518
13.4.17.3;9.17.3 Ätiopathogenese;518
13.4.17.4;9.17.4 Anamnese;518
13.4.17.5;9.17.5 Symptomatik;518
13.4.17.6;9.17.6 Klinische Manifestation und Tumorausdehnung ( Stadieneinteilung);519
13.4.17.7;9.17.7 Körperliche Untersuchung;520
13.4.17.8;9.17.8 Diagnostik;522
13.4.17.9;9.17.9 Differenzialdiagnostik;524
13.4.17.10;9.17.10 Therapie;524
13.4.17.11;9.17.11 Nachsorge;526
13.4.17.12;9.17.12 Prognose;526
13.4.18;9.18 Pneumothorax (PTX);526
13.4.18.1;9.18.1 Definition;526
13.4.18.2;9.18.2 Epidemiologie;527
13.4.18.3;9.18.3 Ätiopathogenese;527
13.4.18.4;9.18.4 Formen des Pneumothorax;528
13.4.18.5;9.18.5 Anamnese;530
13.4.18.6;9.18.6 Klinik;530
13.4.18.7;9.18.7 Stadieneinteilung;531
13.4.18.8;9.18.8 Diagnostik;531
13.4.18.9;9.18.9 Differenzialdiagnosen;534
13.4.18.10;9.18.10 Therapie;534
13.4.18.11;9.18.11 Verlauf und Prognose;539
13.5;10 Erkrankungen des Mediastinums;540
13.5.1;10.1 Klinische Herausforderung;540
13.5.2;10.2 Grundlagen;540
13.5.2.1;10.2.1 Anatomische Einteilung des Mediastinums;540
13.5.2.2;10.2.2 Mediastinalerkrankungen;540
13.5.2.3;10.2.3 Therapie;541
13.5.3;10.3 Mediastinaltumoren;541
13.5.3.1;10.3.1 Grundlagen;542
13.5.3.2;10.3.2 Zysten;543
13.5.3.3;10.3.3 Thymustumoren (Thymom, Thymuskarzinom);545
13.5.3.4;10.3.4 Lymphome;547
13.5.3.5;10.3.5 Teratome;547
13.5.3.6;10.3.6 Mesenchymale Tumoren;548
13.5.3.7;10.3.7 Andere Tumoren;549
13.5.4;10.4 Mediastinitis;549
13.5.4.1;10.4.1 Akute Mediastinitis;549
13.5.4.2;10.4.2 Chronische Mediastinitis;550
13.5.5;10.5 Mediastinale Pseudotumoren;551
13.5.5.1;10.5.1 Grundlagen;551
13.5.5.2;10.5.2 Krankheitsbilder;551
13.5.5.3;Literatur;552
13.6;11 Erkrankungen des Diaphragmas;553
13.6.1;11.1 Grundlagen;553
13.6.1.1;11.1.1 Anatomie;553
13.6.1.2;11.1.2 Ätiologie;553
13.6.1.3;11.1.3 Pathophysiologie;554
13.6.1.4;11.1.4 Mortalität und Morbidität;554
13.6.1.5;11.1.5 Anamnese;554
13.6.1.6;11.1.6 Körperliche Untersuchung;554
13.6.1.7;11.1.7 Klinik;555
13.6.1.8;11.1.8 Diagnostik;555
13.6.1.9;11.1.9 Therapie;555
13.6.2;11.2 Diaphragmale Fehlpositionen;556
13.6.2.1;11.2.1 Definition;556
13.6.2.2;11.2.2 Ätiologie;556
13.6.2.3;11.2.3 Diagnostik;557
13.6.2.4;11.2.4 Therapie;557
13.6.3;11.3 Zwerchfellagenesie;557
13.6.4;11.4 Zwerchfellhernien;558
13.6.4.1;11.4.1 Hiatushernie;558
13.6.4.2;11.4.2 Traumatische Zwerchfellhernie;558
13.6.5;11.5 Zwerchfelltumoren;560
13.6.6;11.6 Diaphragmitis;560
13.6.6.1;Literatur;560
13.7;12 Erkrankungen der Thoraxwand;561
13.7.1;12.1 Grundlagen;561
13.7.2;12.2 Knöcherne Thoraxanomalien;561
13.7.2.1;12.2.1 Anomalien des Schultergürtels;561
13.7.2.2;12.2.2 Rippenanomalien und;561
13.7.2.3;12.2.3 Anomalien des Sternums;562
13.7.2.4;12.2.4 Anomalien der Brustwirbelsäule;563
13.7.3;12.3 Tumoren der Thoraxwand;563
13.7.3.1;12.3.1 Weichteiltumoren;563
13.7.3.2;12.3.2 Knochentumoren;564
13.7.4;12.4 Thoraxwandabszesse;564
13.7.5;12.5 Funktionsstörungen;564
13.7.5.1;12.5.1 Grundlagen;564
13.7.5.2;12.5.2 Pickwick-Syndrom (Adipositas- Hypoventilationssyndrom);567
13.7.5.3;Literatur;568
13.8;13 Respiratorische Insuffizienz;569
13.8.1;13.1 Definition und Pathophysiologie;569
13.8.1.1;13.1.1 Hypoxämisches und hyperkapnisches Versagen;569
13.8.1.2;13.1.2 Sauerstofftransport;569
13.8.1.3;13.1.3 Bedeutung in der Praxis;570
13.8.2;13.2 Hypoxämisches Versagen;570
13.8.2.1;13.2.1 Krankheitsbilder;570
13.8.2.2;13.2.2 Klinik;570
13.8.2.3;13.2.3 Therapie;571
13.8.2.4;13.2.4 ARDS;571
13.8.3;13.3 Hyperkapnisches Versagen;572
13.8.3.1;13.3.1 Pathophysiologie;572
13.8.3.2;13.3.2 Krankheitsbilder;573
13.8.3.3;13.3.3 Therapie;574
13.8.4;13.4 Mischformen zwischen hypoxämischem und hyperkapnischem Versagen;575
13.8.4.1;Literatur;575
13.9;14 Kardiopulmonale Erkrankungen;576
13.9.1;14.1 Klinische Herausforderung;576
13.9.2;14.2 Akute Lungenarterienembolie;576
13.9.2.1;14.2.1 Klinische Herausforderung;576
13.9.2.2;14.2.2 Definitionen und Einteilung;576
13.9.2.3;14.2.3 Epidemiologie und Mortalität;577
13.9.2.4;14.2.4 Risikofaktoren;577
13.9.2.5;14.2.5 Ätiologie;579
13.9.2.6;14.2.6 Pathogenese und Pathophysiologie;579
13.9.2.7;14.2.7 Anamnese und Klinik;579
13.9.2.8;14.2.8 Diagnostik;580
13.9.2.9;14.2.9 Differenzialdiagnostik;587
13.9.2.10;14.2.10 Therapie;587
13.9.2.11;14.2.11 Ursachensuche;593
13.9.2.12;14.2.12 Prophylaxe;593
13.9.2.13;14.2.13 Komplikationen, Verlauf und Prognose;593
13.9.3;14.3 Pulmonale Hypertonie (PHT);594
13.9.3.1;14.3.1 Definition;594
13.9.3.2;14.3.2 Klassifikation;594
13.9.3.3;14.3.3 Anamnese und Symptome;594
13.9.3.4;14.3.4 Körperliche Untersuchung;595
13.9.3.5;14.3.5 Diagnostik;596
13.9.3.6;14.3.6 Diagnostisches Vorgehen;597
13.9.3.7;14.3.7 Differenzialdiagnostik;600
13.9.3.8;14.3.8 Therapie;600
13.9.4;14.4 Pulmonale venookklusive Erkrankung ( PVOD);602
13.9.4.1;14.4.1 Definition;602
13.9.4.2;14.4.2 Terminologie;602
13.9.4.3;14.4.3 Epidemiologie;602
13.9.4.4;14.4.4 Pathophysiologie;602
13.9.4.5;14.4.5 Anamnese;603
13.9.4.6;14.4.6 Symptomatik;603
13.9.4.7;14.4.7 Körperliche Untersuchung;603
13.9.4.8;14.4.8 Diagnostik;603
13.9.4.9;14.4.9 Differenzialdiagnostik;604
13.9.4.10;14.4.10 Therapie;604
13.9.4.11;14.4.11 Prognose;605
13.10;15 Schlafbezogene Atmungsstörungen;607
13.10.1;15.1 Klinische Herausforderung;607
13.10.2;15.2 Grundlagen;607
13.10.3;15.3 Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom;608
13.10.3.1;15.3.1 Definitionen und Einteilung;608
13.10.3.2;15.3.2 Epidemiologie;608
13.10.3.3;15.3.3 Risikofaktoren;608
13.10.3.4;15.3.4 Ätiologie;609
13.10.3.5;15.3.5 Pathogenese und Pathophysiologie;609
13.10.3.6;15.3.6 Anamnese und Klinik;609
13.10.3.7;15.3.7 Diagnostik;609
13.10.3.8;15.3.8 Differenzialdiagnostik;612
13.10.3.9;15.3.9 Therapie;612
13.10.3.10;15.3.10 Prophylaxe;614
13.10.3.11;15.3.11 Komplikationen, Verlauf und Prognose;614
13.10.3.12;15.3.12 Mortalitätsrisiko;614
13.10.3.13;15.3.13 Gutachterliche Aspekte;614
13.10.4;15.4 Schlafbezogene Hypoventilation;615
13.10.4.1;15.4.1 Definitionen und Einteilung;615
13.10.4.2;15.4.2 Epidemiologie und Mortalität;616
13.10.4.3;15.4.3 Risikofaktoren;616
13.10.4.4;15.4.4 Ätiologie;616
13.10.4.5;15.4.5 Pathogenese und Pathophysiologie;616
13.10.4.6;15.4.6 Anamnese und Klinik;616
13.10.4.7;15.4.7 Diagnostik;616
13.10.4.8;15.4.8 Differenzialdiagnostik;616
13.10.4.9;15.4.9 Therapie;616
13.10.4.10;15.4.10 Prophylaxe;617
13.10.4.11;15.4.11 Komplikationen, Verlauf und Prognose;617
13.10.5;15.5 Zentrale Schlafapnoe;617
13.10.5.1;15.5.1 Definitionen und Einteilung;617
13.10.5.2;15.5.2 Epidemiologie und Mortalität;617
13.10.5.3;15.5.3 Risikofaktoren;617
13.10.5.4;15.5.4 Ätiologie;618
13.10.5.5;15.5.5 Pathogenese und Pathophysiologie;618
13.10.5.6;15.5.6 Anamnese und Klinik;618
13.10.5.7;15.5.7 Diagnostik;618
13.10.5.8;15.5.8 Differenzialdiagnostik;618
13.10.5.9;15.5.9 Therapie;618
13.10.5.10;15.5.10 Prophylaxe;620
13.10.5.11;15.5.11 Komplikationen, Verlauf und Prognose;620
13.11;16 Lungen- und Thoraxverletzungen;622
13.11.1;16.1 Klinische Herausforderung;622
13.11.2;16.2 Grundlagen;622
13.11.2.1;16.2.1 Definition;622
13.11.2.2;16.2.2 Anatomie;622
13.11.2.3;16.2.3 Physiologische Funktion des Thorax;622
13.11.2.4;16.2.4 Epidemiologie;622
13.11.2.5;16.2.5 Letalität;622
13.11.2.6;16.2.6 Formen und Ätiologie;623
13.11.2.7;16.2.7 Verletzungsmuster;624
13.11.2.8;16.2.8 Pathophysiologie;624
13.11.2.9;16.2.9 Schweregrad;624
13.11.2.10;16.2.10 Komplikationen des Thorax-traumas;626
13.11.2.11;16.2.11 Symptomatik;626
13.11.3;16.3 Diagnostik;626
13.11.3.1;16.3.1 Primärdiagnostik;626
13.11.3.2;16.3.2 Sekundärdiagnostik;630
13.11.3.3;16.3.3 Klinische Diagnostik;631
13.11.3.4;16.3.4 Weiterführende technische Diagnostik;631
13.11.4;16.4 Erstmaßnahmen und Therapie;632
13.11.4.1;16.4.1 Stabilisierung der Vitalfunktionen;632
13.11.4.2;16.4.2 Medikation;634
13.11.4.3;16.4.3 Wundversorgung/Wundbehand-lung;634
13.11.4.4;16.4.4 Transport und Überwachung des Patienten;634
13.11.4.5;16.4.5 Situationen und Maßnahmen am Unfallort;634
13.11.4.6;16.4.6 Therapie von Organverletzungen;635
13.11.4.7;16.4.7 Prognose;635
13.11.5;16.5 Traumatische Erkrankungen;635
13.11.5.1;16.5.1 Rippenfrakturen;635
13.11.5.2;16.5.2 Instabiler Thorax bei Rippenserienfraktur („Flail Chest“, Dreschflegel-Thorax);637
13.11.5.3;16.5.3 Pneumothorax;637
13.11.5.4;16.5.4 Spannungspneumothorax;638
13.11.5.5;16.5.5 Mediastinalemphysem;638
13.11.5.6;16.5.6 Hämatothorax;639
13.11.5.7;16.5.7 Spannungshämatothorax;640
13.11.5.8;16.5.8 Hämatopneumothorax;640
13.11.5.9;16.5.9 Lungenkontusion;641
13.11.5.10;16.5.10 Myokardkontusion (Contusio cordis);641
13.11.5.11;16.5.11 Herzbeuteltamponade;642
13.11.5.12;16.5.12 Herzkontusion;643
13.11.5.13;16.5.13 Ruptur der Aorta thoracica;644
13.11.5.14;Literatur;644
13.12;17 Pulmonale Manifestationen extrapulmonaler Systemerkrankungen;645
13.12.1;17.1 Klinische Herausforderung;645
13.12.2;17.2 Grundlagen;645
13.12.2.1;17.2.1 Einteilung;645
13.12.2.2;17.2.2 Klinik;645
13.12.2.3;17.2.3 Diagnostik;645
13.12.3;17.3 Kollagenosen;647
13.12.3.1;17.3.1 Rheumatoide Arthritis;647
13.12.3.2;17.3.2 Systemischer Lupus erythematodes;649
13.12.3.3;17.3.3 Sjögren- Syndrom;650
13.12.3.4;17.3.4 Polymyositis/ Dermatomyositis;650
13.12.3.5;17.3.5 Anti- Jo-1- Syndrom (Anti-Synthetase-Syndrom);651
13.12.3.6;17.3.6 Systemische Sklerose (Sklerodermie);652
13.12.3.7;17.3.7 Mischkollagenose;653
13.12.3.8;17.3.8 Ankylosierende Spondylitis ( Morbus Bechterew);653
13.12.3.9;17.3.9 Relapsing-Polychondritis;654
13.12.4;17.4 Granulomatose mit Polyangiitis und andere Vaskulitiden;655
13.12.4.1;17.4.1 Granulomatose mit Polyangiitis ( GPA);655
13.12.4.2;17.4.2 Mikroskopische Polyangiitis;658
13.12.4.3;17.4.3 Churg-Strauss-Syndrom;658
13.12.4.4;17.4.4 Riesenzellarteriitis;659
13.12.4.5;17.4.5 Takayasu-Arteriitis;659
13.12.4.6;17.4.6 Kutane leukozytoklastische Angiitis;659
13.12.4.7;17.4.7 Purpura Schönlein-Henoch;659
13.12.4.8;17.4.8 Morbus Behçet;659
13.12.4.9;17.4.9 Nekrotisierende sarkoidale Granulo-matose;659
13.12.4.10;17.4.10 Goodpasture-Syndrom;659
13.12.4.11;17.4.11 Lymphomatoide Granulomatose;661
13.12.5;17.5 Sonstige Systemerkrankungen;661
13.12.5.1;17.5.1 Bronchopulmonale Amyloidose;661
13.12.5.2;17.5.2 Primäre Ziliendyskinesie;661
13.12.5.3;17.5.3 Entzündliche Darmerkrankungen;661
13.12.5.4;17.5.4 Neurofibromatose;661
13.12.5.5;17.5.5 IgG4-assoziierte sklerosierende Erkrankung;662
13.12.5.6;Literatur;662
14;Spezielle Aspekte;664
14.1;18 Arbeitsmedizinische Aspekte in der Pneumologie;665
14.1.1;18.1 Klinische Herausforderung;665
14.1.2;18.2 Arbeitsschutz;665
14.1.3;18.3 Arbeitsbedingte Erkrankungen Berufskrankheiten;666
14.1.4;18.4 Grenzwerte in der Arbeitsmedizin;666
14.1.5;18.5 Berufsbedingte Bronchitis;667
14.1.6;18.6 Berufsbedingtes Asthma bronchiale;667
14.1.7;18.7 Berufsbedingte chronisch obstruktive Bronchitis/Lungenemphysem;670
14.1.8;18.8 Anorganische Pneumokoniosen;670
14.1.9;18.9 Organische Pneumokoniosen;673
14.1.10;18.10 Berufsbedingte Tumorerkrankungen;673
14.1.11;18.11 Berufsbedingte pleurale Veränderungen;678
14.1.12;18.12 Berufsbedingte Infektionskrankheiten der Lunge;678
14.1.13;18.13 Praktisches Vorgehen beim Verdacht auf eine Berufskrankheit;678
14.1.14;18.14 Begutachtung;679
14.1.14.1;Literatur Internetadressen;680
14.2;19 Pneumologische Erkrankungen während der Schwangerschaft;681
14.2.1;19.1 Klinische Herausforderung;681
14.2.2;19.2 Physiologische Veränderungen während der Schwangerschaft;681
14.2.3;19.3 Krankheitsbilder;681
14.2.3.1;19.3.1 Lungenembolie;681
14.2.3.2;19.3.2 Lungenödem;682
14.2.3.3;19.3.3 Asthma bronchiale;683
14.2.3.4;19.3.4 Pneumonie;683
14.2.3.5;19.3.5 Tuberkulose;684
14.2.3.6;19.3.6 Pleuraerkrankungen;684
14.2.3.7;19.3.7 Interstitielle Lungenerkrankungen;684
14.2.3.8;19.3.8 Zystische Fibrose;685
14.2.3.9;19.3.9 Pulmonale Hypertonie;685
14.2.3.10;19.3.10 Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom;685
14.2.3.11;19.3.11 Bronchialkarzinom;686
14.2.4;19.4 Medikamente in der Schwangerschaft;686
14.2.4.1;19.4.1 Pharmakologie;686
14.2.4.2;19.4.2 FDA-Risikoklassifizierung;686
14.2.4.3;19.4.3 Antiasthmatika;686
14.2.4.4;19.4.4 Antitussiva und Expektoranzien;687
14.2.4.5;19.4.5 Antiallergika;687
14.2.4.6;19.4.6 Antikoagulanzien;687
14.2.4.7;19.4.7 Antibiotika;688
14.2.4.8;19.4.8 Antituberkulöse Medikamente;688
14.2.4.9;19.4.9 Virostatika;689
14.2.4.10;19.4.10 Immunsuppressive und immunmodulatorische Therapie;689
14.2.5;19.5 Ionisierende Strahlen;690
14.2.6;19.6 Impfungen;691
14.2.6.1;Literatur;691
14.3;20 Lungentransplantation;692
14.3.1;20.1 Klinische Herausforderung;692
14.3.2;20.2 Grundlagen;692
14.3.2.1;20.2.1 Häufigkeit von Lungentransplantationen;692
14.3.2.2;20.2.2 Lung Allocation Score;692
14.3.2.3;20.2.3 Klinische Bedeutung der Lungentransplantation;692
14.3.3;20.3 Indikationen und Kontraindikationen;693
14.3.3.1;20.3.1 Indikationen der Lungentransplantation;693
14.3.3.2;20.3.2 Kontraindikationen der Lungentransplantation;693
14.3.4;20.4 Durchführung der Lungentransplantation;694
14.3.4.1;20.4.1 Diagnostik vor Lungentransplanta-tion 20.4.2 Listung;694
14.3.4.2;20.4.3 Organverteilung (Allokation);695
14.3.4.3;20.4.4 Lungentransplantationsverfahren;695
14.3.4.4;20.4.5 Nachsorge nach Lungentransplanta-tion;696
14.3.5;20.5 Fazit für die Praxis;696
14.3.5.1;Literatur;696
15;Anhang;698
15.1;21 Anhang;699
15.1.1;21.1 Klassifikationen;699
15.1.1.1;21.1.1 Obstruktive Atemwegserkran-kungen;699
15.1.1.2;21.1.2 Bronchiale Hyperreagibilität;700
15.1.1.3;21.1.3 Ventilationsstörungen;701
15.1.1.4;21.1.4 Graduierung einzelner Lungenfunktionsparameter;702
15.1.1.5;21.1.5 Säure-Basen-Haushalt;702
15.1.1.6;21.1.6 Sonstige;703
15.1.2;21.2 Klinisch relevante Berechnungsindizes;704
15.1.2.1;21.2.1 Berechnung der täglichen Varia-bilität der Amplitude des PEF- Wertes;704
15.1.2.2;21.2.2 Berechnung der täglichen Varia-bilität des exspiratorischen Spitzenflusses;704
15.1.2.3;21.2.3 Berechnung der hypothetischen Dosierung von Omalizumab;704
15.1.2.4;21.2.4 Standardisierung des PaO2 bei Hyperventilation;704
15.1.2.5;21.2.5 Blutgasanalyse;704
15.1.2.6;21.2.6 Berechnung des Body Mass Index;704
15.2;Sachverzeichnis;705
