Hautzinger / Birbaumer / Pauli Psychotherapeutische Methoden
1. Auflage 2009
ISBN: 978-3-8409-1513-0
Verlag: Hogrefe Verlag
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
E-Book, Deutsch, 945 Seiten
ISBN: 978-3-8409-1513-0
Verlag: Hogrefe Verlag
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
Der Enzyklopädieband liefert einen umfassenden Überblick über bewährte Methoden im klinisch-psychologischen Anwendungsfeld. Bei den dargestellten Methoden handelt es sich um allgemeine Interventionsprinzipien, die nicht auf eine bestimmte Therapierichtung eingegrenzt sind. Ein derartiges Buch gibt es bislang nicht.
Dieser Enzyklopädieband beschreibt in umfassender Weise Methoden und bewährte Interventionen im klinischpsychologischen Anwendungsfeld. Die Methoden werden nicht nur wissenschaftlich reflektiert, sondern auch praktisch dargestellt und anhand verschiedener Anwendungsbereiche illustriert. Wesentlich ist, dass die Interventionsmethoden nicht auf bestimmte Therapierichtungen eingegrenzt, sondern übergreifend, im Sinne allgemeiner Interventionsprinzipien, beschrieben werden.
Das Werk behandelt in einzelnen Kapiteln den diagnostisch-therapeutischen Prozess, die Gesprächsführung und Motivierung, psychodynamische Interventionen, Beratung und Krisenintervention, Entspannungs- und imaginative Verfahren, respondente und operante Verfahren, übende, Kompetenz fördernde und verhaltensbezogene Verfahren, kognitive Methoden, Genusstraining und Aktivierung, Selbstkontrollverfahren, Mediatorentraining, Biofeedback, apparative und computergestützte Interventionen, Gruppenverfahren und Mediation. Das Buch ist gleichermaßen für Studierende und Lehrende im Bereich der Klinischen Psychologie sowie für Ausbildungsteilnehmer der postgradualen Psychotherapieausbildung relevant.
Autoren/Hrsg.
Fachgebiete
Weitere Infos & Material
1;Autorenverzeichnis, Vorwort und Inhaltsverzeichnis;6
2;Interventionsbezogene Diagnostik;28
2.1;1 Psychologische Diagnostik als "verlängerter Arm der Therapie";28
2.2;2 Indikationsorientierte Diagnostik;30
2.2.1;2.1 Fallkonzeption und Therapieplanung;31
2.2.2;2.2 Störungsdiagnostik;33
2.2.3;2.3 Psychosoziales Funktionieren;44
2.2.4;2.4 Lebensgeschichte und Belastungen;47
2.2.5;2.5 Interpersonale Diagnostik;49
2.2.6;2.6 Motivation, Ziele und Erwartungen;54
2.2.7;2.7 Ressourcen und Bewältigung;55
2.2.8;2.8 Andere klinisch relevante Kognitionen;58
2.2.9;2.9 Therapieplanung;58
2.3;3 Therapiebegleitende Diagnostik: Prozessdiagnostik;59
2.4;4 Evaluative Diagnostik;62
2.4.1;4.1 Therapieerfolg;62
2.4.2;4.2 Erfolgsmessung;62
2.5;5 Empirisch gestützte differenzielle Indikation und Verlaufsdiagnostik;67
2.6;6 Qualitätssicherung und Rückmeldung diagnostischer Ergebnisse;69
2.6.1;6.1 Rückmeldung an Patienten;69
2.6.2;6.2 Rückmeldung an Therapeuten;70
2.7;7 Interventionsbezogene Diagnostik: ein Resümee;71
2.7.1;7.1 Diagnostik in der ambulanten Psychotherapie - ein Beispiel;71
2.7.2;7.2 Abschließende Bemerkungen;77
2.8;Literatur;78
3;Gesprächsführung, Motivation, Kooperation;102
3.1;1 Einleitung;102
3.2;2 Gesprächsführung;103
3.2.1;2.1 Bedeutung der Gesprächsführung;103
3.2.2;2.2 Die "Basisvariablen";104
3.2.3;2.3 Die Art der Gesprächsführung;106
3.2.4;2.4 Konkrete Regeln;107
3.2.5;2.5 Die Gesprächsführung in verschiedenen Therapieformen;110
3.2.6;2.6 Beziehungsgestaltung;110
3.2.7;2.7 Klinisches Urteilen, Diagnostik während des Gesprächs und Handlungssteuerung;112
3.2.8;2.8 Gespräch als psychotherapeutisches Instrument;115
3.3;3 Motivation;115
3.3.1;3.1 Therapiemotivation;116
3.3.2;3.2 Therapiemotivation im Motivationalen System;119
3.3.3;3.3 Alienation und Neurobiologie;123
3.3.4;3.4 Bewusste und nicht bewusste Motive und Zugang dazu;124
3.3.5;3.5 Bezug der Probleme und Ressourcen zum motivationalen System;125
3.4;4 Kooperation;126
3.4.1;4.1 Bedeutung der Kooperation;126
3.4.2;4.2 Zeichen von Kooperation;126
3.4.3;4.3 Vermitteln von plausiblen Konzepten;127
3.4.4;4.4 Bestimmen von Therapiezielen;128
3.4.5;4.5 Kooperation in verschiedenen Therapieformen;130
3.4.6;4.6 Widerstand;131
3.5;Literatur;136
4;Beratung, Krisenintervention und Notfallpsychologie;144
4.1;1 Einleitung;144
4.2;2 Beratung;144
4.2.1;2.1 Definitionen und Abgrenzungen;144
4.2.2;2.2 Modelle;146
4.2.3;2.3 Praxisfelder psychologischer Beratung;150
4.3;3 Krisenintervention und Notfallpsychologie;160
4.3.1;3.1 Historischer Rückblick;160
4.3.2;3.2 Definition und theoretische Grundlagen;161
4.3.3;3.3 Notfallpsychologie und Krisenintervention - der aktuelle Stand;165
4.3.4;3.4 Krisenintervention in der Psychiatrie;174
4.4;Literatur;177
5;Psychodynamische Interventionen;188
5.1;1 Begriffsdefinition;188
5.2;2 Das Theorie-Praxis-Verhältnis im Umfeld der psychodynamischen Behandlungsverfahren;192
5.3;3 Die Metatheorie;193
5.4;4 Die differenzielle Krankheitslehre und die Theorie der Technik;198
5.4.1;4.1 Übertragung, Gegenübertragung und Kernkonflikte;200
5.4.2;4.2 Struktur;209
5.4.3;4.3 Strukturelle Affekte;215
5.5;5 Der therapeutische Prozess;216
5.5.1;Die Änderung der Kernkonflikte als Ziel des Behandlungsprozesses;218
5.6;6 Erfolgsforschung: Begriffe und rechtliche Rahmenbedingungen;232
5.6.1;6.1 Entscheide des wissenschaftlichen Beirates;234
5.6.2;6.2 Die Langzeitbehandlungen;235
5.7;Literatur;237
6;Entspannungsverfahren;250
6.1;1 Einleitung;250
6.2;2 Die Entspannungsreaktion;251
6.2.1;2.1 Neuromuskuläre Veränderungen;251
6.2.2;2.2 Kardiovaskuläre und elektrodermale Veränderungen;252
6.2.3;2.3 Psychische Veränderungen und deren elektrokortikale Korrelate;254
6.3;3 Entspannungsverfahren;256
6.3.1;3.1 Meditative Verfahren;256
6.3.2;3.2 Autogenes Training;258
6.3.3;3.3 Progressive Muskelentspannung;261
6.3.4;3.4 Klinische Hypnose;270
6.3.5;3.5 Biofeedback;272
6.4;4 Wirksamkeit der Entspannungsverfahren;278
6.4.1;4.1 Grundlagenstudien: Physiologische Effekte der Entspannungsverfahren;278
6.4.2;4.2 Klinische Effektivitätsstudien;280
6.5;Literatur;289
7;Operante Verfahren der Psychotherapie: Psychologische Interventionen auf der Grundlage des operanten Konditionierens;298
7.1;1 Historische Bedeutung der operanten Verfahren;298
7.2;2 Interventionsrelevante Aspekte der Operanten Konditionierung;299
7.2.1;2.1 Spezifika von operanten Verhaltensweisen und Besonderheiten des Lernprozesses;301
7.2.2;2.2 Vorausgehende diskriminative Stimuli (SD und S.);302
7.2.3;2.3 Nachfolgende Reize, Konsequenzen, Verstärker;302
7.2.4;2.4 Verstärkungspläne, Kontingenzen (K);305
7.2.5;2.5 Prinzipien beim Aufbau des Verhaltens;306
7.2.6;2.6 Prinzipien zur Reduktion von Verhalten;307
7.2.7;2.7 Lernexperiment;307
7.2.8;2.8 Geschwindigkeit und Ausmaß des Lernens;309
7.2.9;2.9 Spezifische Effekte operanter Konditionierung;310
7.2.10;2.10 Erleichternde Voraussetzungen für erwünschtes Verhalten;312
7.2.11;2.11 Bestrafung;313
7.2.12;2.12 Zusammenhang von klassischer und operanter Konditionierung;315
7.2.13;2.13 Neuronale Grundlagen des operanten Konditionierens;318
7.3;3 Therapeutische Verfahren zur Veränderung problematischen Verhaltens;319
7.3.1;3.1 Verhaltensanalyse;319
7.3.2;3.2 Stimuluskontrolle als stimulusbezogenes Verfahren;323
7.3.3;3.3 Habit Reversal als reaktionsbezogenes Verfahren;325
7.3.4;3.4 Neuropsychologisch basierte reaktionsbezogene Verfahren;327
7.3.5;3.5 Münzverstärkung ( Token Economy) als konsequenzenbezogenes Verfahren;328
7.3.6;3.6 Weitere Anwendungsbeispiele die Konsequenzen und deren Kontingenz betreffend;335
7.4;4 Gegenwärtige Bedeutung der operanten Verfahren;338
7.5;5 Fazit;342
7.6;Literatur;343
8;Exposition und Konfrontation;352
8.1;1 Einleitung;352
8.2;2 Formen von Exposition;354
8.3;3 Mögliche Wirkmechanismen von Exposition;356
8.3.1;3.1 Habituation;356
8.3.2;3.2 Gegenkonditionierung;358
8.3.3;3.3 Extinktion;359
8.3.4;3.4 Abhärtung (toughening up);364
8.3.5;3.5 Compliance;364
8.3.6;3.6 Endogene Opioide;365
8.3.7;3.7 Emotionale Verarbeitung (emotional processing);365
8.3.8;3.8 Kontrolle;368
8.3.9;3.9 Künstliches Neuronales Netzwerkmodell;369
8.4;4 Expositionsübungen bei Angststörungen;370
8.4.1;4.1 Panikstörung;371
8.4.2;4.2 Agoraphobie;372
8.4.3;4.3 Soziale Phobie;373
8.4.4;4.4 Spezifische Phobien;375
8.4.5;4.5 Zwangserkrankungen;378
8.4.6;4.6 Generalisierte Angststörung;379
8.4.7;4.7 Posttraumatische Belastungsstörung;380
8.5;5 Abhängigkeitsstörungen;382
8.5.1;5.1 Alkoholabhängigkeit;383
8.5.2;5.2 Essstörungen;387
8.6;6 Wirksamkeit von Expositionstherapie;393
8.7;7 Schlusswort;398
8.8;Literatur;399
9;Kognitive Interventionsmethoden;414
9.1;1 Einleitung;414
9.2;2 Kognitive Modelle und Konzepte;415
9.2.1;2.1 Rational-Emotive Theorie;416
9.2.2;2.2 Reformulierte Rational-Emotive Theorie;418
9.2.3;2.3 Kognitive Theorie psychischer Störungen;419
9.2.4;2.4 Schemata Theorie;424
9.2.5;2.5 Informationsverarbeitung und Aufmerksamkeit;426
9.2.6;2.6 Hilflosigkeit und Hoffnungslosigkeit;428
9.2.7;2.7 Selbstinstruktionsmodell;431
9.2.8;2.8 Selbstkontrolle und Selbstmanagement;433
9.2.9;2.9 Modell der interagierenden kognitiven Subsysteme;436
9.3;3 Kognitive Interventionen;439
9.3.1;3.1 Grundmerkmale des Vorgehens;440
9.3.2;3.2 Gesprächsführung und Sokratischer Dialog;441
9.3.3;3.3 Interventionstechniken;444
9.4;4 Anwendungsbeispiele kognitiver Interventionen;464
9.4.1;4.1 Behandlung Sozialer Phobien;464
9.4.2;4.2 Behandlung Posttraumatischer Belastungsstörungen;467
9.4.3;4.3 Behandlung depressiver Störungen;469
9.4.4;4.4 Behandlung bipolar affektiver Störungen;474
9.4.5;4.5 Prävention affektiver Störungen;475
9.5;Literatur;476
10;Kompetenz-, Kommunikations- und Problemlösetraining;486
10.1;1 Einleitung;486
10.2;2 Soziale Kompetenztrainings;488
10.2.1;2.1 Was ist Soziale Kompetenz?;489
10.2.2;2.2 Typische Bausteine sozialer Kompetenztrainings;491
10.2.3;2.3 Ausgewählte Beispiele sozialer Kompetenztrainings;495
10.2.4;2.4 Anwendungsbereiche und Wirksamkeit von Kompetenztrainings;501
10.3;3 Kommunikationstraining;503
10.3.1;3.1 Bausteine eines Kommunikationstrainings mit einem Paar;504
10.3.2;3.2 Ablauf des Kommunikationstrainings;507
10.3.3;3.3 Therapeutenverhalten;509
10.4;4 Problemlösetraining;510
10.4.1;4.1 Vorbereitung des Problemlösetrainings;511
10.4.2;4.2 Struktur des Problemlöseprozesses;512
10.4.3;4.3 Therapeutenverhalten;519
10.5;5 Anwendungsbereiche und Wirksamkeit von Kommunikationsund Problemlösetrainings;519
10.5.1;5.1 Beziehungsstörungen;520
10.5.2;5.2 Schizophrenie;527
10.5.3;5.3 Affektive Störungen;528
10.5.4;5.4 Angststörungen;532
10.6;6 Schlussfolgerung und Ausblick;534
10.7;Literatur;535
11;Genusstraining, Aktivitätsaufbau und Körperintervention;548
11.1;1 Einleitung;548
11.2;2 Genusstraining;549
11.2.1;2.1 Beschreibung des Verfahrens;550
11.2.2;2.2 Spezifisches diagnostisches Vorgehen;553
11.2.3;2.3 Indikationen für den Einsatz eines Genusstrainings;555
11.2.4;2.4 Studien zur Wirksamkeit des Verfahrens;559
11.2.5;2.5 Kritische Zusammenfassung;562
11.3;3 Aktivitätsaufbau;564
11.3.1;3.1 Beschreibung der Verfahren;565
11.3.2;3.2 Spezifisches diagnostisches Vorgehen;571
11.3.3;3.3 Indikationen für den Einsatz von Aktivitätsaufbau;574
11.3.4;3.4 Studien zur Wirksamkeit der Verfahren;580
11.3.5;3.5 Kritische Zusammenfassung;583
11.4;4 Körperintervention;584
11.4.1;4.1 Beschreibung von körperorientierten Verfahren und theoretische Grundkonzepte;587
11.4.2;4.2 Spezifisches diagnostisches Vorgehen;597
11.4.3;4.3 Indikationen für den Einsatz körperorientierter Verfahren;598
11.4.4;4.4 Studien zur Wirksamkeit körperorientierter Verfahren;603
11.4.5;4.5 Kritische Zusammenfassung;609
11.5;5 Resümee;613
11.6;Literatur;618
12;Biofeedback;626
12.1;1 Grundlagen der Biofeedback-Therapie;626
12.1.1;1.1 Begriffsklärung und kurzer Überblick über die Anwendungsbereiche;626
12.1.2;1.2 Wirkmechanismen;627
12.1.3;1.3 Historische Wurzeln und Aktualität;628
12.2;2 Feedbackmodalitäten: physiologische Grundlagen und Anwendungsgebiete;630
12.2.1;2.1 Elektrodermale Aktivität;630
12.2.2;2.2 Hauttemperatur;631
12.2.3;2.3 Periphere Durchblutung: Blutvolumenpulsamplitude;632
12.2.4;2.4 Kontinuierliche Blutdruckmessung;632
12.2.5;2.5 Herzfrequenzvariabilität;632
12.2.6;2.6 Atemtätigkeit;633
12.2.7;2.7 Elektrische Muskelaktivität;634
12.2.8;2.8 EEG;635
12.3;3 Allgemeines Vorgehen bei der Biofeedback-Therapie;635
12.3.1;3.1 Diagnostik und Vorbereitung auf die Biofeedback-Therapie;636
12.3.2;3.2 Trainingsphase;637
12.3.3;3.3 Generalisierung;639
12.4;4 Anwendung und Wirksamkeit von Biofeedback bei spezifischen Störungsbildern;640
12.4.1;4.1 Schmerzstörungen;640
12.4.2;4.2 Hypertonie;652
12.4.3;4.3 Gastrointestinale und urogenitale Störungen;655
12.4.4;4.4 Neuromuskuläre Rehabilitation nach Schlaganfall;667
12.4.5;4.5 ADHS;668
12.4.6;4.6 Epilepsie;669
12.4.7;4.7 Andere Störungsbilder;670
12.5;5 Biofeedback-Forschung in der Zukunft;672
12.6;Literatur;674
13;Der Einsatz moderner Technologien in der Psychotherapie;692
13.1;1 Einleitung und Überblick;692
13.2;2 Diagnostik;695
13.2.1;2.1 Fragebögen;695
13.2.2;2.2 Verhaltens- und Leistungstests;698
13.2.3;2.3 Diagnostische Interviews;698
13.2.4;2.4 Tagebücher;700
13.3;3 Der Einsatz virtueller Realität zur Therapie: VR-Therapie;701
13.3.1;3.1 Virtuelle Realität und Angereicherte Realität;701
13.3.2;3.2 VR-Exposition zur Behandlung von Angststörungen;706
13.3.3;3.3 VR bei der Suchttherapie;715
13.3.4;3.4 VR bei der Schmerzbehandlung;715
13.3.5;3.5 VR in der Rehabilitation und Neuropsychologie;716
13.3.6;3.6 VR bei anderen Störungen;718
13.4;4 Internet und Internetinterventionen;719
13.4.1;4.1 Internetnutzung;719
13.4.2;4.2 Informationen ber psychische Erkrankungen im Internet;719
13.4.3;4.3 Individuelle Interventionen im Internet;719
13.4.4;4.4 Internet-Gruppen als Möglichkeit professioneller Intervention;723
13.4.5;4.5 Stand der Forschung und Überblick über behandelte Problembereiche;727
13.4.6;4.6 Besonderheiten der Kommunikation im Internet;735
13.4.7;4.7 Ethische, rechtliche und organisatorische Aspekte;736
13.4.8;4.8 Besondere Forschungsmethoden: Inhaltsanalytische Textanalyse;736
13.4.9;4.9 Abschließende Bewertung;738
13.5;5 Ausblick;738
13.6;Literatur;739
14;Psychotherapie in und mit Gruppen;752
14.1;1 Einleitung;752
14.2;2 Die Gruppenvielfalt in der psychosozialen Versorgung;753
14.2.1;2.1 Selbsthilfegruppen;753
14.2.2;2.2 Professionell geleitete Präventionsgruppen;755
14.2.3;2.3 Die Encounterbewegung: Selbsterfahrungs- und Wachstumsgruppen;756
14.2.4;2.4 Psychotherapiegruppen;757
14.3;3 Grundkonzepte psychotherapeutischer Gruppen;759
14.3.1;3.1 Konflikt-, beziehungs- und interaktionsorientierte Psychotherapiegruppen;759
14.3.2;3.2 Störungs-, methoden- und einzelfallorientierte Psychotherapiegruppen;762
14.4;4 Psychologisch fundierte Gruppentherapie: Auf dem Weg zu einer Integration in der Praxis;763
14.4.1;4.1 Multimodulare Standardisierung und zieloffene Gruppenarbeit;764
14.4.2;4.2 Multimodulare Gruppentherapie: Prävention, Behandlung, Krankheitsbewältigung;765
14.4.3;4.3 Zieloffene Gruppenpsychotherapie: Integrationsversuche im Mikrokosmos;770
14.5;5 Wirkfaktoren und Medien psychotherapeutischer Gruppen;774
14.5.1;5.1 Instrumentelle Gruppenbedingungen;775
14.5.2;5.2 Spezifische Wirkfaktoren therapeutischer Gruppen;776
14.5.3;5.3 Allgemeine Wirkfaktoren der Gruppentherapie;777
14.5.4;5.4 Unterschiedliche Funktionen und Wirkungsbereiche;778
14.5.5;5.5 Mediennutzung als besonderer Wirkfaktor;779
14.6;6 Wann und warum Patienten in Gruppen Schaden nehmen;781
14.6.1;6.1 Vorzeitiger Therapieabbruch;781
14.6.2;6.2 Varianzerweiterung und der Deterioration-Effekt;783
14.6.3;6.3 Therapeutenfehler;787
14.6.4;6.4 Weitere Studien;790
14.7;7 Die Förderung der Selbst- und Mitverantwortung von Patienten;791
14.7.1;7.1 Gruppenpsychotherapie ist Einzeltherapie in der Gruppe!;792
14.7.2;7.2 Patienten entscheiden selbst, ob, wann und wie sie mitarbeiten!;793
14.7.3;7.3 Interessenunterschiede in der Gruppe haben Vorrang!;799
14.7.4;7.4 Übertragbarkeit der Leitlinien;800
14.8;Literatur;801
15;Mediatorentraining und Beeinflussung der Lebenswelt;808
15.1;1 Einleitung;808
15.2;2 Therapeutische Einordnung und lerntheoretische Begründung;809
15.3;3 Mediatorentrainings in der Behandlung von Kindern und Jugendlichen;811
15.3.1;3.1 Entwicklung;811
15.3.2;3.2 Allgemeine Strategien der Mediatorentrainings und therapeutische Rahmenbedingungen;812
15.3.3;3.3 Unterschiedliche Indikationen;814
15.4;4 Zusammenfassung und Ausblick;829
15.5;Literatur;830
16;Konfliktmediation;836
16.1;1 Konfliktmediation und Psychotherapie;836
16.2;2 Die Entwicklung professionalisierter Konfliktmediation;838
16.3;3 Ziele und Grundprinzipien der Konfliktmediation;839
16.4;4 Eine Konzeption sozialer Konflikte;841
16.5;5 Die Beilegung von sozialen Konflikten;844
16.5.1;5.1 Beilegung durch Annäherung der normativen Sichtweisen;845
16.5.2;5.2 Beilegung durch Transzendierung des Konfliktes;851
16.5.3;5.3 Generierung und Bewertung von Lösungsoptionen;861
16.5.4;5.4 Latente Konflikte müssen manifest gemacht werden;861
16.5.5;5.5 Beilegung des Konfliktes durch Vertrag;863
16.5.6;5.6 Welche Alternativen bleiben, wenn keine Einigung erzielt wird?;865
16.6;6 Themen und Tiefenstrukturen in Konflikten;866
16.6.1;6.1 Konflikte wegen divergierender Überzeugungen bezüglich Sachverhalten;866
16.6.2;6.2 Konflikte wegen Glaubensüberzeugungen;867
16.6.3;6.3 Konflikte wegen Wertungen und Präferenzen;869
16.6.4;6.4 Konflikte wegen divergierender Wertorientierungen;870
16.6.5;6.5 Konflikte wegen der Verfolgung von Eigennutz;871
16.6.6;6.6 Beziehungskonflikte;871
16.7;7 Kritik einiger Mythen in der Mediationsliteratur;874
16.7.1;7.1 Das Gebot zu methodischer und inhaltlicher Zurückhaltung;874
16.7.2;7.2 Das Sachlichkeitsgebot und die Tabuisierung von Emotionen;881
16.7.3;7.3 Zukunftsorientierung und Ausklammern der Vergangenheit;883
16.8;8 Konfliktmediation als Entwicklungschance;884
16.9;9 Grenzen der Mediation;886
16.9.1;9.1 Fehlende Eigenverantwortlichkeit;887
16.9.2;9.2 Fehlende Bereitschaft zu einer konsensuellen Beilegung des Konfliktes;887
16.10;10 Wissenschaftliche Fundierung der Mediationskonzeption;888
16.11;Literatur;889
17;Autoren- uind Sachregister;896
Heiner Ellgring und Georg W. Alpers
1 Historische Bedeutung der operanten Verfahren
Operante Verfahren basieren auf den Prinzipien und Techniken des operanten bzw. instrumentellen Konditionierens. Sie bildeten seit den 60er Jahren des 20. Jahrhunderts zunächst die Grundlage der Verhaltenstherapie, und einige der Techniken, wie etwa die Münzverstärkungsprogramme, wurden und werden noch immer mit der Verhaltenstherapie gleichgesetzt. O. R. Lindsley und B. F. Skinner gründeten und leiteten ab 1953 das „Behavior Research Laboratory“ an der Harvard Medical School, das experimentelle Forschung zur operanten Konditionierung beim Menschen durchführte. Von Lindsley wurde auch der Begriff „behavior therapy“ geprägt (vgl. Lindsley, 2001). Als Prototyp der Verhaltenstherapie standen ab dann die Münzverstärkungsprogramme in der äußerst kontrovers geführten Diskussion um die angemessene Behandlung psychischer Störungen. Diese Diskussion schloss sowohl die positiven Erwartungen als auch die negativen Attribute, die mit dem operanten Konditionieren verbunden sind, mit ein. Positive Erwartungen bezogen sich darauf, dass sich Psychotherapie endlich auf eine experimentelle Methodik stützen konnte und damit sowohl in ihrem Vorgehen als auch in ihren Effekten nach wissenschaftlichen Kriterien überprüfbarer wurde. Negative Attribute bezogen sich darauf, dass damit eine mechanistische Reduktion menschlichen Erlebens verbunden wurde, eine Vernachlässigung des Individuums, eine Orientierung am Tiermodell, die der menschlichen Psyche nicht gerecht werden konnten. „Dressur“ und „Rattenpsychologie“ wurden als Begriffe eingesetzt (interessanter Weise nicht „Tauben-“ oder „Hundepsychologie“, obwohl diese Tiere weit häufiger untersucht wurden). Trotz vielfach belegter Wirksamkeit entzündete sich an diesen operanten Verfahren die Kritik der Verhaltenstherapie als mechanistische, die eigentlichen Ursachen von Störungen missachtende, kalte Technologie. Auch Verhaltenstherapeuten schienen schließlich aufzuatmen, als ab den 1970er Jahren die „kognitive Wende“ eingeläutet wurde, man sich also weg von der Konditionierung hin zu den intellektuell vertrauteren und scheinbar anspruchsvolleren Denkvorgängen wenden konnte.
Die verstärkte Orientierung auf kognitive Prozesse besagt aber nichts über die Wirksamkeit operanter Verfahren. Wie in diesem Kapitel dargestellt, ist die Wirksamkeit operanter Verfahren sowohl bei Verhaltensstörungen als auch bei psychischen Störungen, wie z. B. bei Aufmerksamkeitsstörungen und Hyperaktivität (Attention Deficit Hyperactivity Syndrome – ADHS) oder bei Depression gut belegt. Dennoch scheinen derzeit die operanten Verfahren für die Therapie lediglich von randständiger Bedeutung zu sein, und auch die entsprechende Forschung scheint eine geringere Rolle zu spielen als etwa die kognitiven Verfahren. Im letzten Abschnitt dieses Beitrags über die gegenwärtige Bedeutung operanter Verfahren wird auf verschiedene mögliche Gründe für das nachlassende Interesse an diesen Verfahren trotz deren vielfach erwiesenen Wirksamkeit bei der Behandlung von Verhaltensauffälligkeiten und psychischen Störungen eingegangen. Da hier nur die zentralen Implikationen für die Anwendungen in der klinischen Interventionspsychologie dargestellt werden, können in diesem Kapitel die grundlegenden Originalbefunde aus der umfangreichen experimentellen Lernforschung nicht im Einzelnen diskutiert werden. Einen Überblick über die klassischen Lerntheorien sowie einige Anwendungsbeispiele geben z. B. Bodenmann und Kollegen (Bodenmann, Perrez, Schär &, Trepp, 2004). Angermeier und Kollegen konzentrieren sich besonders auf die operanten Verfahren (Angermeier, Bednorz &, Hursh, 1994). Eine ausführliche Schilderung der Grundlagen, vor allem auch der aktuellen tierpsychologischen Forschungsergebnisse findet sich bei Domjan (1998). Viele der älteren Originalarbeiten, z. B. von Thorndike und Skinner, sind bereits im Internet frei verfügbar (Green, 1999).




