Häußermann / Grotenhermen / Milz Cannabis

Arbeitshilfe für die Apotheke
2. Auflage 2017
ISBN: 978-3-7692-7121-8
Verlag: Deutscher Apotheker Verlag
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Deutsch, 100 Seiten, E-Book-Text, Format (B × H): 210 mm x 297 mm

Cannabis – es geht weiter!

Im März 2017 trat das „Cannabisgesetz" in Kraft, zur Erleichterung vieler Patienten, die Cannabis als ihre letzte Chance sehen. Falsche Erwartungen, hohe bürokratische Hürden in der Verschreibung und Unsicherheiten im Umgang mit Blüten und Co haben der anfänglichen Euphorie einen Dämpfer versetzt. Doch das Interesse ist nach wie vor ungebrochen. Die wichtigsten Fragen sind:

- Welche Sorten und Darreichungsformen von Cannabis sind verfügbar?

- Wem wird was auf welcher rechtlichen Grundlage verschrieben?

- Welche Indikationen sprechen auf Cannabis an?

- Wie sind Anwendung, Wirkung und Nebenwirkungen für den Patienten?

- Wie gestaltet sich Beschaffung, Lagerung und Prüfung in der Apotheke?

Neu in der 2. Auflage sind die Kapitel „Rezeptur und Labor" mit praktischen Tipps zur Verarbeitung, Kennzeichnung und Dokumentation cannabisbasierter Medikamente und das Kapitel „FAQ". Der medizinische Teil wurde erweitert und die Liste cannabisbasierter Medikamente sowie deren Bezugsquellen aktualisiert.

Mit der Cannabis- Arbeitshilfe für die Apotheke sind Sie um keine Antwort verlegen!

Autoren/Hrsg.

Häußermann, Klaus

Grotenhermen, Franjo

Milz, Eva

Fachgebiete

• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Pharmazie Apothekenwesen, Apothekenpraxis

Inhaltsverzeichnis

1;Geleitwort;6
2;Vorwort zur zweiten Auflage;7
3;Vorwort zur ersten Auflage;8
4;Inhaltsverzeichnis;10
5;Abkürzungsverzeichnis;13
6;1 Cannabis als Medizin;14
6.1;1.1 Geschichte;14
6.2;1.2 Heute;15
7;2 Das neue Gesetz;18
7.1;2.1 Wegbereitung;18
7.2;2.2 Was hat sich geändert;18
7.3;2.3 Änderung des Betäubungsmittelgesetzes;18
7.4;2.4 Änderung der Betäubungsmittel-Außenhandelsverordnung;19
7.5;2.5 Änderung der Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung;19
7.6;2.6 Änderung des Fünften Buchs Sozialgesetzbuch;19
7.7;2.7 Änderung des Grundstoffüberwachungsgesetzes (GÜG);20
8;3 Erstattungsfähigkeit von cannabisbasierten Arzneimitteln;21
8.1;3.1 Voraussetzungen für die Erstattung;21
9;4 Wer darf verschreiben?;23
10;5 Offizinelles Cannabis;24
10.1;5.1 Biologie von Cannabis;24
10.1.1;5.1.1 Cannabis sativa;24
10.1.2;5.1.2 Cannabis indica;25
10.1.3;5.1.3 Cannabis ruderalis;25
10.1.4;5.1.4 Medizinalcannabis;26
10.2;5.2 Toxizität;26
10.3;5.3 Monographien und Rezepturvorschriften;27
10.3.1;5.3.1 Monographien;27
10.3.2;5.3.2 Rezepturvorschriften;27
10.4;5.4 Prüfung von Arzneidrogen und -extrakten;28
10.4.1;5.4.1 Prüfzertifikat;28
10.4.2;5.4.2 Prüfvorschriften und -methoden;28
10.4.3;5.4.3 Dronabinol;29
10.4.4;5.4.4 Cannabisblüten;30
10.4.5;5.4.5 Cannabisextrakt;31
10.4.6;5.4.6 Entsorgung von Cannabisblüten und -extrakten;31
11;6 Labor und Rezeptur;33
11.1;6.1 Sicherheit;33
11.2;6.2 Tipps zur Verarbeitung;34
11.3;6.3 Tipps zur Kennzeichnung der Rezepturgefäße, Kindersicherung;34
12;7 In Deutschland verfügbare Medikamente;35
12.1;7.1 Cannabisblüten;35
12.1.1;7.1.1 Niederländische Sorten;35
12.1.2;7.1.2 Kanadische Sorten;35
12.1.3;7.1.3 Verfügbarkeit und Zukunftsaussichten;36
12.2;7.2 Extrakte aus Cannabisblüten;37
12.3;7.3 Dronabinol;37
12.4;7.4 Fertigarzneimittel;37
12.5;7.5 Importe ausländischer Fertigarzneimittel;38
12.5.1;7.5.1 Ablauf eines Imports;38
12.5.2;7.5.2 Dokumentation;39
13;8 Dosierung und Art der Anwendung;40
13.1;8.1 Dosisfindung;40
13.2;8.2 Dosierung;40
13.2.1;8.2.1 Tagesdosis Cannabisblüten;41
13.2.2;8.2.2 Tagesdosis Cannabisextrakt;41
13.2.3;8.2.3 Tagesdosis Dronabinol;41
13.2.4;8.2.4 Tagesdosis Fertigarzneimittel;42
13.3;8.3 Art der Anwendung;44
13.3.1;8.3.1 Orale und inhalative Anwendung von Cannabisblüten;44
13.3.2;8.3.2 Anwendung von Extrakten aus Cannabisblüten;48
13.3.3;8.3.3 Anwendung von Dronabinol;49
13.3.4;8.3.4 Anwendung von Fertigarzneimitteln;49
14;9 Belieferung des BtM-Rezepts;51
14.1;9.1 Lagerung und Aufbewahrung;51
14.2;9.2 Taxation;52
14.2.1;9.2.1 Blüten;52
14.2.2;9.2.2 Blütenextrakt;53
14.2.3;9.2.3 Dronabinol;53
14.3;9.3 Cannabisblüten;53
14.4;9.4 Extrakte aus Blüten;55
14.5;9.5 Dronabinol;55
14.6;9.6 Fertigarzneimittel;58
14.6.1;9.6.1 Dronabinolhaltig: Sativex®;58
14.6.2;9.6.2 Nabilonhaltig: Canemes® 1 mg Kapseln;59
14.7;9.7 Importe ausländischer Fertigarzneimittel;59
14.8;9.8 Nichtverfügbarkeit;59
14.9;9.9 Wechselwirkungen;60
14.9.1;9.9.1 Autofahren und cannabisbasierte Arzneimittel;61
14.10;9.10 Dokumentation;62
14.11;9.11 Fragen & Antworten aus der bisherigen Praxisphase;65
15;10 Wann und warum wird Cannabis eingesetzt?;66
15.1;10.1 Indikationen im Überblick;66
15.1.1;10.1.1 Übelkeit und Erbrechen bei Chemotherapie;67
15.1.2;10.1.2 Appetitlosigkeit und Kachexie bei Krebs- oder HIV/Aids-Patienten;67
15.1.3;10.1.3 Neuropathische und chronische Schmerzen;67
15.1.4;10.1.4 Spastik bei multipler Sklerose;69
15.1.5;10.1.5 Das therapeutische Potenzial bei anderen Erkrankungen;69
15.1.6;10.1.6 Einsatz von Cannabidiol (CBD);70
15.2;10.2 Endocannabinoidsystem;71
15.2.1;10.2.1 Cannabinoidrezeptoren;71
15.2.2;10.2.2 Endocannabinoide;72
15.2.3;10.2.3 Synthese und Abbau der Endocannabinoide;72
15.2.4;10.2.4 Die Funktion des Endocannabinoidsystems;72
15.3;10.3 Welche Patienten profitieren;73
15.4;10.4 Differenzierung des Einsatzes verschiedener Sorten von Cannabisblüten;74
15.5;10.5 Differenzierung des Einsatzes von Blüten und isolierten Zubereitungen;74
15.6;10.6 Compliance und Adhärenz der Patienten;75
15.7;10.7 Nebenwirkungen und Kontraindikationen;75
15.7.1;10.7.1 Psychosen und Schizophrenie;76
15.7.2;10.7.2 Toleranz, Sucht und Abhängigkeit;76
15.7.3;10.7.3 Kardiovaskuläre Nebenwirkungen;77
15.8;10.8 Weiterführende Informationsquellen für die Apotheke;78
15.8.1;10.8.1 IACM;78
15.8.2;10.8.2 BfArM;78
15.8.3;10.8.3 Hersteller und Vertriebsfirmen Sativex®;78
15.8.4;10.8.4 Importeure von Medizinalcannabisblüten;79
15.8.5;10.8.5 Herstellung und Vertrieb von Cannabisblütenextrakt;79
15.8.6;10.8.6 Vertrieb von Kräutermühlen;79
16;Sachregister;82
17;Die Autoren;86

Über Autor(innen)

Häußermann, Klaus
Dr. Klaus Häußermann: Studium der Biologie an der Universität Stuttgart, Promotion am Dr. Margarete-Fischer-Bosch-Institut für Klinische Pharmakologie in Stuttgart. Nach zwanzigjähriger Industrietätigkeit als Leiter Betäubungsmittel (BtM-Verantwortlicher, Leiter Medizinische Wissenschaft BtM & ZNS, ehemaliges Mitglied im Sachverständigenausschuss BtM beim BfArM) sind Schwerpunkte seiner freiberuflichen Tätigkeit die Fortbildung (LAV Baden-Württemberg, verschiedene bundesweit auftretende Seminaranbieter) und die Beratung im Betäubungsmittelwesen in Apotheke, Arztpraxis und Industrie. Er ist Autor in der Mediengruppe Deutschen Apotheker Verlag und hat dort die Bücher „Cannabis – Arbeitshilfe für die Apotheke“ und „Cannabis – Verordnungshilfe für Ärzte“ sowie „Betäubungsmittel in der Apothekenpraxis“ veröffentlicht.

Milz, Eva
Dr. med. Eva Milz absolvierte von 1991 bis 1998 das Studium der Humanmedizin an der RWTH Aachen, der Universität Köln sowie ein Auslandstertial an der University of Stellenbosch in Südafrika. Nach dem AiP an der Universität Köln wechselte sie zum Volontariat in den Medizinjournalismus und arbeitete bis 2002 als Consultant in Bereich Public Relations für medizinische Themen (Zertifikat DIPR). 2003 promovierte sie zum Thema Neurochirurgie der Hypophysenadenome. In den folgenden zehn Jahren absolvierte Fr. Dr. Milz eine Weiterbildung in Psychiatrie, Psychotherapie und Neurologie, wodurch sie 2013 erfolgreich Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie wurde. Bereits ab dem Jahr 2012 war sie als Konsiliarpsychiaterin des Unfallkrankenhauses Berlin tätig, bis sie im Mai 2015 eine Privatpraxis für Psychiatrie und Psychotherapie in Berlin eröffnete. Dr. Milz‘ besonderes Interesse gilt der Behandlung von ADHS im Erwachsenenalter mit Cannabis als Arzneimittel. Dr. Eva Milz ist Mitglied in der DGPPN und der ACM/IACM.

Grotenhermen, Franjo
Dr. med. Franjo Grotenhermen absolvierte sein Studium der Medizin und promovierte in Köln zum Dr. med. Seine Tätigkeitsfelder umfassten Innere Medizin, Chirurgie und Naturheilverfahren. Er ist Leiter des Zentrums für Cannabismedizin (ZCM) in Steinheim (Westfalen) mit dem Schwerpunkt Therapie mit Cannabis und Cannabinoiden. Grotenhermen ist Geschäftsführer der Arbeitsgemeinschaft Cannabis als Medizin e. V. (ACM), Geschäftsführer der Internationalen Arbeitsgemeinschaft für Cannabinoidmedikamente (IACM) und Autor der IACM-Informationen, die 14-tägig in mehreren Sprachen auf der Internetseite der IACM erscheinen. Grotenhermen ist Dozent an der Dresden International University, Chief Medical Advisor von Telaleaf Health, Mitglied des Wissenschaftsnetzwerks Cannabinoide in der Medizin (WCM), Mitinhaber des Unternehmens Endoxo und Mitarbeiter des Kölner nova-Instituts.