Flake / Scheinichen Kindernotfälle im Rettungsdienst

6. Auflage 2019
ISBN: 978-3-662-58073-8
Verlag: Springer
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Deutsch, 310 Seiten

Kindernotfälle sind eine Herausforderung für Rettungsassistenten und Notärzte. Die aktualisierte 4. Auflage des Notfallführers behandelt alle wichtigen Krankheitsbilder, gibt Tipps für den richtigen Umgang mit verschiedenen Altersgruppen, Arbeitstechniken zur Versorgung und Überwachung, Medikamenten, Reanimation sowie speziellen Situationen wie plötzlicher Kindstod, Misshandlung und Neugeborenenmanagement. Praxisbeispiele und Hinweise auf internationale Richtlinien ermöglichen kompetente Hilfe für die Versorgung kranker und verletzter Kinder.

Frank Flake - Notfallsanitäter, Leiter Rettungsdienst und nationaler Koordinator des 'Emergency Pediatric Care Programms' (EPC) Frank Scheinichen - Notfallsanitäter, Leiter einer Rettungsdienstschule

Autoren/Hrsg.

Flake, Frank

Scheinichen, Frank

Inhaltsverzeichnis

1;Vorwort zur 6. Auflage;6
2;Danksagung;8
3;Die Autoren;9
4;Abkürzungsverzeichnis;13
5;Kapitel 1;15
5.1;Tipps für den Umgangmit Säuglingen und Kleinkindern;15
5.1.1;1.1Anatomische und physiologische Besonderheitenbeim Neugeborenen, Säugling und Kleinkind;16
5.1.1.1;1.1.1Atemwege und Atmung;17
5.1.1.2;1.1.2Wasser- und Elektrolythaushalt;18
5.1.1.3;1.1.3Herz-Kreislauf-System und Blut;19
5.1.2;1.2Spezielles Verhalten in verschiedenen Altersgruppen;19
5.1.3;1.3Kommunikation mit Kind und Eltern;21
5.1.4;1.4(Fremd-)Anamnese;22
5.1.4.1;1.4.1Inspektion;23
5.1.4.2;1.4.2Palpation;24
5.1.4.3;1.4.3Auskultation;25
5.1.4.4;1.4.4Perkussion;26
5.1.5;1.5Krisenintervention;26
5.1.5.1;1.5.1Kriseninterventionsteams (KIT);29
5.1.6;1.6Transport von Kindern;29
5.1.6.1;1.6.1Bei Verdacht auf Kindesmisshandlung;32
5.1.6.2;1.6.2Interhospitaltransfer;32
6;Kapitel 2;35
6.1;Neugeborenenmanagement;35
6.1.1;2.1Normale Geburt;36
6.1.2;2.2Geburtskomplikationen;40
6.1.2.1;2.2.1.rühgeburt;40
6.1.2.2;2.2.2Vorzeitiger Blasensprung;41
6.1.2.3;2.2.3Nabelschnurumschlingung;41
6.1.2.4;2.2.4Nabelschnurvorfall;43
6.1.2.5;2.2.5Geburtsstillstand;44
6.1.3;2.3Reifezeichen des Neugeborenen;45
6.1.4;2.4Versorgung des Neugeborenen;47
6.1.4.1;2.4.1Abtrocknen und Wärmeerhalt;47
6.1.4.2;2.4.2Absaugen;47
6.1.4.3;2.4.3Atemkontrolle;49
6.1.4.4;2.4.4Pulskontrolle;49
6.1.4.5;2.4.5Stimulation;49
6.1.4.6;2.4.6Beurteilung der Hautfarbe;50
6.1.4.7;2.4.7Abnabeln des Neugeborenen;50
6.1.4.8;2.4.8Versorgung des deprimierten Neugeborenen;51
6.1.5;2.5Mekoniumaspiration;53
6.1.6;2.6Asphyxie;55
6.1.7;2.7Schwere angeborene Fehlbildungen;57
6.1.7.1;2.7.1Gastroschisis (»Bauchspalte«);58
6.1.7.2;2.7.2Omphalozele (»Nabelschnurbruch«);58
7;Kapitel 3;60
7.1;Das verletzte Kind;60
7.1.1;3.1Pediatric Trauma Score (PTS);62
7.1.2;3.2Das Kind mit Schmerzen;62
7.1.3;3.3Frakturen;64
7.1.4;3.4Schädel-Hirn-Trauma (SHT);67
7.1.5;3.5Rippen- und Sternumfrakturen;73
7.1.6;3.6Pneumo-, Hämato- und Spannungspneumothorax;75
7.1.7;3.7Polytrauma;80
7.1.7.1;3.7.1Eintreffen am Einsatzort: »scene, safety, situation«;80
7.1.7.2;3.7.2Erster Eindruck;80
7.1.7.3;3.7.3Primary Survey;81
7.1.7.4;3.7.4Secondary Survey;81
7.1.7.5;3.7.5Reassessment;82
7.1.7.6;3.7.6Transportvorbereitung;82
7.1.7.7;3.7.7Transport;84
7.1.7.8;3.7.8Übergabe;84
7.1.8;3.8Verbrühung und Verbrennung;84
8;Kapitel 4;89
8.1;Das Kind mit Atemnot;89
8.1.1;4.1Atemstörungen beim Kind – wie und woran erkennen?;90
8.1.1.1;4.1.1Störungen der Atmung – Fachtermini;91
8.1.2;4.2Fremdkörperaspiration;92
8.1.3;4.3Krupp-Syndrom;96
8.1.3.1;4.3.1Laryngotracheobronchitis (Pseudokrupp);96
8.1.3.2;4.3.2Epiglottitis;100
8.1.4;4.4Bronchiolitis (obstruktive Bronchitis);103
8.1.5;4.5Asthma bronchiale;105
8.1.6;4.6Anaphylaktische Reaktion;108
9;Kapitel 5;113
9.1;Das bewusstseinsgetrübte Kind;113
9.1.1;5.1Exsikkose/Dehydratation;114
9.1.2;5.2Beinahe Ertrinken (drowning);116
9.1.3;5.3Krampfanfälle/Fieberkrampf;119
9.1.3.1;5.3.1Diagnosesicherung;121
9.1.3.2;5.3.2Differenzialdiagnose;125
9.1.4;5.4Intoxikationen/Ingestionsnotfall;126
9.1.4.1;5.4.1Erster Blick;126
9.1.4.2;5.4.2Was ist zu unterlassen? Was ist sofort zu tun?;126
9.1.4.3;5.4.3Antidot;129
9.1.4.4;5.4.4Asservierung;129
9.1.4.5;5.4.5Diagnosesicherung;129
9.1.4.6;5.4.6Intoxikationen mit Substanzen aus dem Haushalt;132
9.1.4.7;5.4.7Intoxikationen mit Medikamenten;137
9.1.4.8;5.4.8Intoxikationen mit Pflanzen;141
9.1.4.9;5.4.9Giftinformationszentren;145
9.1.5;5.5Akuter Bauch;146
9.1.5.1;5.5.1Appendizitis;147
9.1.5.2;5.5.2Ileus;149
9.1.6;5.6Meningitis;151
10;Kapitel 6;156
10.1;Reanimation;156
10.1.1;6.1Ursachen für einen Atem- und Kreislaufstillstand;157
10.1.2;6.2Basic Life Support (BLS);158
10.1.2.1;6.2.1Atemwege;158
10.1.2.2;6.2.2Atmung;159
10.1.2.3;6.2.3Kreislauf;162
10.1.2.4;6.2.4Bewusstsein oder neurologischer Status;162
10.1.2.5;6.2.5Entkleiden und Untersuchung;163
10.1.3;6.3Advanced Life Support (ALS);163
10.1.3.1;6.3.1EKG-Analyse;165
10.1.3.2;6.3.2Defibrillation (monophasisch/biphasisch);167
10.1.3.3;6.3.3Intubation;167
10.1.3.4;6.3.4Medikamente;168
10.1.3.5;6.3.5Zugangswege;168
10.1.4;6.4Besonderheiten der verschiedenen Altersgruppen;168
10.1.4.1;6.4.1Neugeborene;168
10.1.4.2;6.4.2Säuglinge;170
10.1.4.3;6.4.3Kinder;171
10.1.5;6.5Beendigung der Reanimationsmaßnahmen;172
11;Kapitel 7;173
11.1;Besondere Problemsituationen;173
11.1.1;7.1Das misshandelte Kind (Battered-child-Syndrom);174
11.1.1.1;7.1.1Körperliche Misshandlung;175
11.1.1.2;7.1.2Emotionale Misshandlung;177
11.1.1.3;7.1.3Sexueller Missbrauch;177
11.1.1.4;7.1.4Maßnahmen bei Kindesmisshandlung;178
11.1.2;7.2Plötzlicher Säuglingstod (SID) und ALTE (Near-SID);178
11.1.2.1;7.2.1SID (»sudden infant death«, plötzlicher Säuglingstod, »Krippentod«);178
11.1.2.2;7.2.2ALTE (apparent life-threatening event);180
11.1.2.3;7.2.3Rettungsdienstliches Vorgehen bei SID und ALTE;180
11.1.2.4;7.2.4Abschiednehmen der Eltern vom Kind;182
11.1.2.5;7.2.5Weitere wichtige Hinweise;183
11.1.3;7.3Typische Kinderkrankheiten;183
11.1.3.1;7.3.1Röteln;184
11.1.3.2;7.3.2Windpocken;186
11.1.3.3;7.3.3Mumps;187
11.1.3.4;7.3.4Masern;189
11.1.3.5;7.3.5Keuchhusten (Pertussis);192
11.1.3.6;7.3.6Scharlach;193
11.1.3.7;7.3.7Pfeiffer’sches Drüsenfieber (Mononukleose);195
12;Kapitel 8;198
12.1;Spezielle Arbeitstechniken;198
12.1.1;8.1Untersuchung und Krankenbeobachtung am Kind;200
12.1.1.1;8.1.1Eintreffen und Beurteilung des Einsatzortes;200
12.1.1.2;8.1.2Das pädiatrische Beurteilungsdreieck;201
12.1.1.3;8.1.3Basisbeurteilung;201
12.1.1.4;8.1.4Äußeres Erscheinungsbild;202
12.1.1.5;8.1.5Körperliches Erscheinungsbild, Muskeltonus;203
12.1.1.6;8.1.6Atmung;203
12.1.1.7;8.1.7Kreislauf;204
12.1.1.8;8.1.8Maßnahmen während der Basisbeurteilung;204
12.1.1.9;8.1.9Untersuchung nach dem ABCDE-Schema(Primary Survey);204
12.1.2;8.2Pulskontrolle und Blutdruckmessung;207
12.1.2.1;8.2.1Pulskontrolle;207
12.1.2.2;8.2.2Blutdruckmessung;210
12.1.3;8.3Airwaymanagement, Sauerstoffapplikation, Beatmung;213
12.1.3.1;8.3.1Besonderheiten der kindlichen Atemwege;213
12.1.3.2;8.3.2Freimachen und Freihalten der Atemwege;214
12.1.3.3;8.3.3Sauerstoffinhalation;217
12.1.3.4;8.3.4Beutel-Masken-Beatmung;219
12.1.4;8.4Intubation;222
12.1.4.1;8.4.1Indikationen zur Intubation;222
12.1.4.2;8.4.2Material (. Abb. 8.13);223
12.1.4.3;8.4.3Berechnung der Tubusgröße;224
12.1.4.4;8.4.4Technik;224
12.1.4.5;8.4.5Larynxtubus;227
12.1.4.6;8.4.6Larynxmaske;229
12.1.5;8.5Zugangswege/Medikamentenapplikation;232
12.1.5.1;8.5.1Intravenöser Zugang;232
12.1.5.2;8.5.2Intraossärer Zugang;235
12.1.5.3;8.5.3Nasale Applikation;241
12.1.5.4;8.5.4Rektale Applikation;243
12.1.5.5;8.5.5Nabelvenenkatheter;245
12.1.6;8.6Defibrillation/Kardioversion;247
12.1.6.1;8.6.1Material;248
12.1.6.2;8.6.2Technik;248
13;Kapitel 9;250
13.1;Typische Fallbeispiele;250
13.1.1;9.1Verkehrsunfall mit Kind;252
13.1.1.1;9.1.1Einsatzmeldung;252
13.1.1.2;9.1.2Situation am Einsatzort;252
13.1.1.3;9.1.3Maßnahmen;252
13.1.1.4;9.1.4Transport und Übergabe;253
13.1.1.5;9.1.5Kommentar;254
13.1.2;9.2Atemnot beim Kleinkind;254
13.1.2.1;9.2.1Einsatzmeldung;254
13.1.2.2;9.2.2Situation am Einsatzort;254
13.1.2.3;9.2.3Maßnahmen;255
13.1.2.4;9.2.4»Transport und Übergabe«;255
13.1.2.5;9.2.5Kommentar;255
13.1.3;9.3Nicht ansprechbares Kind;256
13.1.3.1;9.3.1Einsatzmeldung;256
13.1.3.2;9.3.2Situation am Einsatzort;256
13.1.3.3;9.3.3Maßnahmen;256
13.1.3.4;9.3.4Transport und Übergabe;257
13.1.3.5;9.3.5Kommentar;257
13.1.4;9.4Kind in schlechtem Allgemeinzustand;258
13.1.4.1;9.4.1Einsatzmeldung;258
13.1.4.2;9.4.2Situation am Einsatzort;258
13.1.4.3;9.4.3Maßnahmen;258
13.1.4.4;9.4.4Transport und Übergabe;259
13.1.4.5;9.4.5Kommentar;259
13.1.5;9.5Sturz vom Wickeltisch;260
13.1.5.1;9.5.1Einsatzmeldung;260
13.1.5.2;9.5.2Situation am Einsatzort;260
13.1.5.3;9.5.3Maßnahmen;260
13.1.5.4;9.5.4Transport und Übergabe;261
13.1.5.5;9.5.5Kommentar;261
13.1.6;9.6Nicht ansprechbarer Säugling;262
13.1.6.1;9.6.1Einsatzmeldung;262
13.1.6.2;9.6.2Situation am Einsatzort;262
13.1.6.3;9.6.3Maßnahmen;262
13.1.6.4;9.6.4Transport und Übergabe;263
13.1.6.5;9.6.5Kommentar;263
14;Kapitel 10;264
14.1;Medikamente, Dosierungen,Dosistabellen;264
14.1.1;10.1Medikamente;265
14.1.1.1;10.1.1Adenosin;265
14.1.1.2;10.1.2Adrenalin;266
14.1.1.3;10.1.3Amiodaron;266
14.1.1.4;10.1.4Atropinsulfat;267
14.1.1.5;10.1.5Carbo medicinalis, med. Kohlepulver;268
14.1.1.6;10.1.6Clonazepam;269
14.1.1.7;10.1.7Diazepam;270
14.1.1.8;10.1.8Dimetiden;271
14.1.1.9;10.1.9Epinephrinhydrochlorid;272
14.1.1.10;10.1.10Etomidat;272
14.1.1.11;10.1.11Fenoterol;273
14.1.1.12;10.1.12FentanyIhydrochlorid;274
14.1.1.13;10.1.13Glukose;275
14.1.1.14;10.1.14Ipecacuanha, Emetin;276
14.1.1.15;10.1.15Ketamin, Esketamin;277
14.1.1.16;10.1.16Lidocain;278
14.1.1.17;10.1.17Midazolam;279
14.1.1.18;10.1.18Naloxon;280
14.1.1.19;10.1.19Natriumchlorid;280
14.1.1.20;10.1.20Paracetamol;281
14.1.1.21;10.1.21Polyhydroxyäthylstärke;282
14.1.1.22;10.1.22Prednisolon;283
14.1.1.23;10.1.23Prednison;284
14.1.1.24;10.1.24Salbutamol Fertiginhalat oder Aerosol;284
14.1.1.25;10.1.25Simethicon;285
14.1.1.26;10.1.26Suxamethonium (Succinylcholin);286
14.1.1.27;10.1.27Theophyllin;287
14.1.1.28;10.1.28Vecuronium;288
14.1.2;10.2Dosierungen;289
15;Kapitel 11;294
15.1;Zusatzinformationen;294
15.1.1;11.1Materialübersicht und Geräteempfehlung;295
15.1.1.1;11.1.1Baby/Kinder-Notfallkoffer oder -tasche;295
15.1.1.2;11.1.2Rettungsmittelausstattung;297
15.1.2;11.2Reanimationsparameter;298
15.1.3;11.3Narkose und Beatmung;299
15.1.3.1;11.3.1Narkoseeinleitung (Medikamente 7 Kap.?10);299
15.1.3.2;11.3.2Beatmung;299
15.1.4;11.4Größen und Normwerte;300
15.1.5;11.5Internetadressen;301
16;Stichwortverzeichnis;302