E-Book, Deutsch, 424 Seiten
Reihe: Edition Radiopraxis
E-Book, Deutsch, 424 Seiten
Reihe: Edition Radiopraxis
ISBN: 978-3-13-245144-5
Verlag: Thieme
Format: EPUB
Kopierschutz: 6 - ePub Watermark
Wissen, worauf es ganz speziell für Sie als MTRA/RT in der CT-Praxis ankommt - hier ist einfach alles drin. Über 50 CT-Protokolle zu allen Körperregionen - einheitlich gegliedert nach Indikation, Vorbereitung und Planung, Lagerung, Einstelltechnik, Rekonstruktion und Bildnachverarbeitung.
Abbildungen im Buch und viele Videoclips online zeigen Ihnen, wie Sie richtig vorgehen. Dazu gibt es theoretisches Wissen soweit notwendig, z.B. Scanparameter und Bildqualität oder Strahlenexposition und Strahlenschutz.
Besonders hilfreich: Beschrieben werden auch die verschiedenen Vorgehensweisen der einzelnen CT Hersteller - Rotation des Fadenkreuzes und Rotation des Bildes.
Alex Riemer ist langjähriger Trainer und Dozent für Computertomografie und Bildnachverarbeitung.
Jederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.
Zielgruppe
Ärzte
Autoren/Hrsg.
Fachgebiete
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizinische Fachgebiete Bildgebende Verfahren, Nuklearmedizin, Strahlentherapie Magnetresonanztomographie, Computertomographie (MRT, CT)
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizin, Gesundheitswesen Medizinische Berufe, Gesundheitsfachberufe
Weitere Infos & Material
1 Scanparameter und Bildqualität
1.1 Scanparameter
Jeder Computertomograf (CT) besteht aus den folgenden grundlegenden Elementen: Röntgenstrahler Detektor Gantry, in der die Röntgenstrahler-Detektoreinheit rotiert Patiententisch CT-Untersuchungsprotokolle bestehen aus einer Kombination verschiedener Akquisitionsparameter, die einen direkten Bezug auf die grundlegenden Elemente des CT-Scanners haben ( ? Tab. 1.1). Tab. 1.1 Akquisitionsparameter mit direktem Bezug auf die grundlegenden Elemente des CT-Scanners. Elemente des CT-Scanners Akquisitionsparameter Röntgenstrahler Röhrenstrom Röhrenspannung Scanfeld Detektor Kollimation Gantry, in der die Röntgenstrahler-Detektoreinheit rotiert Rotationsgeschwindigkeit Patiententisch Tischvorschub (bei sequenzieller Akquisition) Pitch (bei Spiral-CT-Akquisition) Der Röntgenstrahler wird durch die Parameter Röhrenstrom, Röhrenspannung und Scanfeld gesteuert: Mit der Wahl des Röhrenstroms und der Röhrenspannung werden Menge und Energie der Strahlung definiert, die den Röntgenstrahler verlassen. Die Scanfelder bestimmen die Breite des Fächerstrahls und damit die „Strahl-Einblendung“ in Rotationsrichtung (X-Y-Richtung). Mit der Kollimation wird festgelegt, mit welcher kollimierten Schichtdicke die Daten erfasst werden (z.B. bei einem 16-Zeilen-CT: 16 × 1,25 mm oder 16 × 0,625 mm; bei einem 80-Zeilen-CT: 80 × 0,5 mm). Die Rotationsgeschwindigkeit bestimmt, mit welcher Geschwindigkeit die Röntgenstrahler-Detektoreinheit in der Gantry rotiert und somit um den Patienten kreist. Sie bestimmt maßgeblich die zeitliche Auflösung der CT Untersuchung. Bei vielen CT-Scannern liegt die Standard-Rotationsgeschwindigkeit zwischen 0,5 und 0,8 s pro Rotation. Sie kann jedoch auch langsamer eingestellt werden (z.B. 1,0 s oder langsamer). Hochleistungs-CT-Scanner ermöglichen Rotationsgeschwindigkeiten, die schneller sind als 0,3 s pro Rotation. Der Pitch definiert – bei der Durchführung einer Spiral-CT-Untersuchung – die Geschwindigkeit, mit der der Patiententisch durch die Gantry bewegt wird. Je höher der Pitch ist, desto schneller bewegt sich der Patiententisch durch die Gantryöffnung und desto kürzer ist die Untersuchungszeit des durchgeführten CT-Scans. Je niedriger der Pitch ist, desto länger dauert der CT Scan. Der Parameter Tischvorschub steuert bei sequenziellen CT-Untersuchungen den Vorschub des Tisches zwischen 2 Scans. 1.1.1 Ro¨hrenstrom (mA), Ro¨hrenstrom-Zeit-Produkt
1.1.1.1 Definition Vereinfacht ausgedrückt, beeinflusst die Einstellung des Röhrenstroms die Quantität, also die Menge der Röntgenquanten, die den Röntgenstrahler verlassen. Je höher der Röhrenstrom ist, desto mehr Röntgenquanten verlassen den Röntgenstrahler. Ob in den CT-Protokollen der Parameter „Röhrenstrom“ (mA) oder das „effektive Röhrenstrom-Zeit-Produkt“ (mAs eff.) verändert werden kann, ist abhängig davon, von welchem Hersteller das CT-Gerät hergestellt wurde: Bei CT-Scannern der Firmen GE und Toshiba kann innerhalb der Protokolle der Röhrenstrom (mA) eingestellt und verändert werden. Das effektive Röhrenstrom-Zeit-Produkt (mAs eff.) wird angezeigt und ergibt sich bei diesen CT-Geräteherstellern durch das Zusammenspiel von Röhrenstrom, Pitch und Rotationsgeschwindigkeit. Bei CT-Scannern der Firmen Philips und Siemens kann innerhalb ihrer Protokolle das effektive Röhrenstrom-Zeit-Produkt (mAs eff.) direkt eingestellt und verändert werden. Der Röhrenstrom (mA) selbst wird bei diesen CT-Scannern im Hintergrund angepasst, so dass das gewünschte Röhrenstrom-Zeit-Produkt entsteht. Auch bei diesen Herstellern setzt sich das effektive Röhrenstrom-Zeit-Produkt (mAs eff.) aus dem Zusammenspiel von Röhrenstrom, Pitch und Rotationsgeschwindigkeit zusammen. Man unterscheidet CT-Protokolle mit festem Röhrenstrom bzw. effektivem Röhrenstrom-Zeit-Produkt und solche Protokolle, bei denen eine automatische Röhrenstrom-Modulation den Röhrenstrom pro Rotation so regelt, dass stets der Röhrenstrom verwendet wird, der für eine optimale Bildqualität sinnvoll ist. Speziell bei Untersuchungen des Körperstamms (Hals, Thorax, Abdomen, Becken) ist die Verwendung der „automatische Röhrenstrom-Modulation“ sehr sinnvoll, da sich die Objektdicke und die Strahlenschwächung innerhalb des Untersuchungsbereichs zum Teil deutlich unterscheiden. So wird z.B. im Bereich der Schultern deutlich mehr Röhrenstrom benötigt als im Bereich des Mediastinums. Untersuchungen des Schädels oder des muskulo-skelettalen-Systems (Handgelenk, Knie, Fuß usw.), bei denen anatomiebedingt nur geringe Schwächungsunterschiede vorliegen, können und werden im Allgemeinen mit fest eingestelltem Röhrenstrom untersucht. 1.1.1.2 Einfluss auf Bildqualität und Strahlenexposition Einfluss des Röhrenstroms auf die Strahlenexposition Die Abhängigkeit der Strahlenexposition vom Röhrenstrom bzw. effektivem Röhrenstrom-Zeit-Produkt ist linear. Verdoppelt man den Röhrenstrom, verdoppelt sich die Strahlenexposition und umgekehrt. Einfluss des Röhrenstroms auf die Bildqualität Die Höhe des Röhrenstroms bestimmt die Menge der Quanten, die den Patienten durchdringen und anschließend vom Detektor detektiert werden. Somit hat der Röhrenstrom Einfluss auf das Bildrauschen: Je höher der Röhrenstrom gewählt wird, desto rauschärmer werden die entstehenden Bilder. Je niedriger der Röhrenstrom gewählt wird, desto rauschiger werden die entstehenden Bilder. 1.1.1.3 Wann ist welche Röhrenstrom-Einstellung sinnvoll? Hoher Röhrenstrom bzw. hohes effektives Röhrenstrom-Zeit-Produkt Bei großen Objektdicken oder bei Objekten mit einer hohen Strahlenschwächung sind...
