Rheuma

Untersuchen und Behandeln entzündlich-rheumatischer Erkrankungen
1. Auflage 2013
ISBN: 978-3-13-170341-5
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: Adobe DRM (»Systemvoraussetzungen)

E-Book, Deutsch, 424 Seiten, Format (B × H): 195 mm x 270 mm

Das umfassende rheumatologische Lehrbuch für Physiotherapeuten und Ergotherapeuten Moderne Konzepte der Rheumabehandlung zeichnen sich dadurch aus, dass verschiedene Methoden interdisziplinär miteinander kombiniert werden. Therapeuten, die sich zum Rheumatherapeuten spezialisieren, benötigen Informationen zu den unterschiedlichen Vorgehensweisen. Mit diesem Buch erhalten Sie einen umfassenden Leitfaden für die Behandlung von Rheumapatienten. Die Inhalte orientieren sich zudem an den Modulen der Weiterbildung zum Rheumatherapeuten - der ideale Begleiter also für Ihre Fortbildung!

Zielgruppe

Medizinische Fachberufe

Autoren/Hrsg.

Donhauser-Gruber, Ute

Fachgebiete

• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Klinische und Innere Medizin Rheumatologie, Muskelerkrankungen
• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Physiotherapie, Physikalische Therapie Ergotherapie, Kreativtherapie (z. B. Kunst, Musik, Theater)

Inhaltsverzeichnis

1;Alfred A.?J. Gruber, Ute Donhauser-Gruber: Rheuma – Untersuchen und Behandeln entzündlich-rheumatischer Erkrankungen;1
1.1;Innentitel;4
1.2;Impressum;5
1.3;Widmung;6
1.4;Geleitwort;7
1.5;Vorwort;8
1.6;Anschriften;10
1.7;Inhaltsverzeichnis;12
1.8;1?Der Rheumabegriff;22
1.8.1;1.1?Rheuma – „das Fließende“!;22
1.9;2?Grundlagen der Diagnose und Therapie entzündlich-rheumatischer Erkrankungen;24
1.9.1;2.1?Einleitung;24
1.9.2;2.2?Einteilung der Arthritiden;24
1.9.2.1;2.2.1 Chronische Arthritiden und Spondyloarthritiden;24
1.9.2.2;2.2.2 Konnektivitiden mit fakultativen Synovitiden und Vaskulitiden;25
1.9.2.3;2.2.3 Mikrobiell bedingte Arthritiden;26
1.9.3;2.3?Chronische Arthritiden und Spondyloarthritiden;26
1.9.3.1;2.3.1 Rheumatoide Arthritis;27
1.9.3.2;2.3.2 Spondylitis ankylosans;39
1.9.3.3;2.3.3 Weitere chronische Arthritiden und Spondyloarthritiden;47
1.9.4;2.4?Konnektivitiden mit fakultativen Synovitiden und Vaskulitiden;47
1.9.4.1;2.4.1 Kollagenosen;47
1.9.4.2;2.4.2 Vaskulitiden;49
1.9.5;2.5?Mikrobiell bedingte Arthritiden;50
1.10;3?Medikamentöse Therapie rheumatischer Erkrankungen;55
1.10.1;3.1?Einleitung;55
1.10.2;3.2?Nichtsteroidale Antiphlogistika;55
1.10.2.1;3.2.1 Wirkungsweise;55
1.10.2.2;3.2.2 Nebenwirkungen;56
1.10.3;3.3?Kortikosteroide (Steroide, Kortison);57
1.10.4;3.4?Basistherapeutika;57
1.10.4.1;3.4.1 Antimalariamittel;58
1.10.4.2;3.4.2 Immunsuppressiva;58
1.10.4.3;3.4.3 Penicillamin;58
1.10.4.4;3.4.4 Gold (Aurofin);58
1.10.4.5;3.4.5 Antimetaboliten;58
1.10.5;3.5?Zytokinantagonisten;59
1.10.6;3.6?Monoklonale Antikörper gegen B-Lymphozyten (Rituximab);59
1.10.7;3.7?CTLA4-Ig-Fusionsprotein;59
1.10.8;3.8?Janus-Kinase Inhibitor;60
1.10.9;3.9?In der Entwicklung befindliche Medikamente;60
1.11;4?Juvenile idiopathische Arthritis;62
1.11.1;4.1?Einleitung;62
1.11.2;4.2?Definition;63
1.11.2.1;4.2.1 Subtypen;63
1.11.2.2;4.2.2 Ausblick;64
1.11.3;4.3?Ausführliche Darstellung und Diagnostik;64
1.11.3.1;4.3.1 Systemische juvenile idiopathische Arthritis;64
1.11.3.2;4.3.2 Oligoartikuläre juvenile idiopathische Arthritis;66
1.11.3.3;4.3.3 Polyartikuläre juvenile idiopathische Arthritis;68
1.11.3.4;4.3.4 Juvenile enthesitisassoziierte Arthritis;70
1.11.3.5;4.3.5 Juvenile Psoriasisarthritis;72
1.11.3.6;4.3.6 Nicht klassifizierbare Arthritis;72
1.11.4;4.4?Medikamentöse Therapie;73
1.11.4.1;4.4.1 Nichtsteroidale Antiphlogistika;73
1.11.4.2;4.4.2 Kortikosteroide (Steroide, Kortison);73
1.11.4.3;4.4.3 Basistherapeutika;73
1.11.4.4;4.4.4 Biologika;74
1.11.4.5;4.4.5 Stammzelltransplantation;76
1.12;5?Einführung in die operativen Verfahren;79
1.12.1;5.1?Einleitung;79
1.12.1.1;5.1.1 Phasen;79
1.12.1.2;5.1.2 Indikationen zu operativen Eingriffen;79
1.12.1.3;5.1.3 Frühsynovektomie;79
1.12.1.4;5.1.4 Synoviorthese;80
1.12.1.5;5.1.5 Arthroskopische Synovektomie;80
1.12.1.6;5.1.6 Gelenkerhaltende Eingriffe;80
1.12.1.7;5.1.7 Gelenkersetzende und gelenkversteifende Eingriffe;81
1.12.1.8;5.1.8 Peri- und postoperative Therapie;81
1.12.2;5.2?Gelenkoperationen;82
1.12.2.1;5.2.1 Obere Extremität;82
1.12.2.2;5.2.2 Untere Extremität;83
1.12.3;5.3?Wirbelsäulenoperationen;83
1.12.3.1;5.3.1 Operative Maßnahmen bei chronischen Erkrankungen;83
1.12.3.2;5.3.2 Bestimmung der krankhaften mechanischen Teilaspekte;83
1.12.3.3;5.3.3 Grundzüge operativer Maßnahmen;85
1.12.4;5.4?Weichteiloperationen;86
1.12.4.1;5.4.1 Sehneneingriffe;86
1.12.4.2;5.4.2 Eingriffe an Nerven;87
1.13;6?Bedeutung der Bewegung in der Rheumatologie;89
1.13.1;6.1?Grundlagen der Psychosensomotorik;89
1.13.1.1;6.1.1 Elemente der Bewegung;89
1.13.1.2;6.1.2 Motorische Grundbeanspruchungsformen;90
1.13.1.3;6.1.3 Sensomotorische Leistung;90
1.13.1.4;6.1.4 Psychosensomotorik;90
1.13.2;6.2?Bewegung als Therapie;90
1.13.3;6.3?Grundsätze der Physiotherapie bei rheumatoider Arthritis;92
1.14;7?Schmerz und Physiotherapie;96
1.14.1;7.1?Einleitung;96
1.14.2;7.2?Möglichkeiten der Physiotherapie in der Schmerzbekämpfung;96
1.14.3;7.3?Methoden der physiotherapeutischen Schmerztherapie;98
1.14.3.1;7.3.1 Elektrotherapie;98
1.14.3.1.1;7.3.2 Klassische Massage;101
1.14.3.1.2;7.3.3 Bindegewebemassage;101
1.14.3.1.3;7.3.4 Periostbehandlung;101
1.14.3.1.4;7.3.5 Kryotherapie;102
1.14.4;7.4?Angewandte Physiotherapie in der Rheumatologie;102
1.15;8?Das Team;107
1.15.1;8.1?Multidisziplinäre Zusammenarbeit;107
1.15.2;8.2?Netzwerk der Therapeuten;108
1.16;9?Bedeutung der Behandlungstechniken bei rheumatischen Erkrankungen;109
1.16.1;9.1?Schmerz als Kardinalsymptom;109
1.16.2;9.2?Schmerzentstehung;110
1.16.2.1;9.2.1 Einleitung;110
1.16.2.2;9.2.2 Neurobiologische Modelle der Schmerzentstehung;110
1.16.2.3;9.2.3 Schmerzchronifizierung;111
1.16.3;9.3?Einführung in die funktionellen Behandlungsmöglichkeiten;112
1.16.3.1;9.3.1 Die Befunddokumentation;113
1.16.3.2;9.3.2 Physikalische Therapie;115
1.16.3.3;9.3.3 Klassische Massage;117
1.16.3.4;9.3.4 Lymphdrainagen;117
1.16.3.5;9.3.5 Physiotherapie;117
1.16.3.6;9.3.6 Ergotherapie;119
1.16.3.7;9.3.7 Unterschiede in der Behandlung von Erwachsenen und Kindern;120
1.16.4;9.4?Prä- und postoperative Therapie;120
1.16.4.1;9.4.1 Möglichkeiten der Narbenbehandlung;120
1.16.4.2;9.4.2 Aspekte der Behandlung nach häufigen Operationen;121
1.17;10?Einführung in die Bio- und Pathomechanik bei rheumatoider Arthritis;124
1.17.1;10.1?Verlaufsmerkmale entzündlich-rheumatischer Erkrankungen;124
1.17.1.1;10.1.1 Multilokulär;124
1.17.1.2;10.1.2 Verschiedenartige Behinderungen als Krankheitsfolge;124
1.17.1.3;10.1.3 Schubförmig;124
1.17.1.4;10.1.4 Schmerzhaft;125
1.17.2;10.2?Bio- und Pathomechanik der vier artikulären Grundstrukturen;125
1.17.2.1;10.2.1 Gelenkknorpel;126
1.17.2.2;10.2.2 Knöcherne Gelenkanteile;130
1.17.2.3;10.2.3 Kapselbandapparat;132
1.17.2.4;10.2.4 Muskulatur;133
1.17.3;10.3?Innere und äußere Kompensation;134
1.17.4;10.4?Zusammenfassung;135
1.18;11?Halswirbelsäule;140
1.18.1;11.1?Anatomie und Biomechanik;140
1.18.1.1;11.1.1 Gelenkknorpel und knöcherne Gelenkanteile;140
1.18.1.2;11.1.2 Kapsel-Band-Apparat und Muskulatur;140
1.18.2;11.2?Pathomechanik;140
1.18.3;11.3?Befund;140
1.18.3.1;11.3.1 Orientierender Befund;141
1.18.3.2;11.3.2 Spezieller Befund;141
1.18.4;11.4?Therapeutisches Vorgehen;141
1.18.5;11.5?Ergotherapie;142
1.18.6;11.6?Besonderheiten beim Kind;142
1.18.7;11.7?Operative Therapie;143
1.18.7.1;11.7.1 Indikationen;143
1.18.7.2;11.7.2 Operative Maßnahmen;144
1.18.7.3;11.7.3 Zusammenfassung;147
1.18.7.4;11.7.4 Funktionelle Therapie und postoperative Nachbehandlung nach HWS- bzw. okzipitozervikaler Fusion;150
1.19;12?Kiefergelenk;152
1.19.1;12.1?Anatomie und Biomechanik;152
1.19.1.1;12.1.1 Gelenkknorpel und knöcherne Anteile;152
1.19.1.2;12.1.2 Kapsel-Band-Apparat und Muskulatur;152
1.19.2;12.2?Pathomechanik;153
1.19.3;12.3?Befund;153
1.19.3.1;12.3.1 Orientierender Befund;153
1.19.3.2;12.3.2 Spezieller Befund;153
1.19.4;12.4?Therapeutisches Vorgehen;154
1.19.5;12.5?Ergotherapie;154
1.19.6;12.6?Besonderheiten beim Kind;154
1.19.7;12.7?Operative Therapie;155
1.19.7.1;12.7.1 Von der Synovitis zur Arthritis;155
1.19.7.2;12.7.2 Indikationen zur Operation;157
1.19.7.3;12.7.3 Komplikationen und Risiken;158
1.19.7.4;12.7.4 Funktionelle Therapie und postoperative Nachbehandlung;158
1.19.7.5;12.7.5 Rheumatische Kiefergelenksarthritis beim Kind;159
1.20;13?Schulter;161
1.20.1;13.1?Anatomie und Biomechanik;161
1.20.1.1;13.1.1 Gelenkknorpel;161
1.20.1.2;13.1.2 Knöcherne Gelenkanteile;161
1.20.1.3;13.1.3 Kapsel-Band-Apparat;163
1.20.1.4;13.1.4 Muskulatur;163
1.20.2;13.2?Pathomechanik;165
1.20.2.1;13.2.1 Typische Deformitäten des rheumatischen Schultergelenkes: ventrale und kraniale Subluxationsstellung;165
1.20.2.2;13.2.2 Arbeitsfelduntersuchungen zur Gestaltung von Arbeitsplatz und Betätigungsfeldern;167
1.20.3;13.3?Befund;168
1.20.3.1;13.3.1 Orientierender Befund;168
1.20.3.2;13.3.2 Spezieller Befund;169
1.20.4;13.4?Therapeutisches Vorgehen;170
1.20.4.1;13.4.1 Übungsbeispiele zur Kontrakturprophylaxe;170
1.20.4.2;13.4.2 Behandlung von Kontrakturen;173
1.20.4.3;13.4.3 Kräftigung der Muskulatur;174
1.20.4.4;13.4.4 Stadienbezogene Übungen zur Gelenkmobilisation und Kräftigung im Schlingenkäfig;174
1.20.4.5;13.4.5 Kompensation und Gelenkschutz;175
1.20.5;13.5?Ergotherapie;176
1.20.5.1;13.5.1 Funktionelle Therapie;176
1.20.5.2;13.5.2 Gelenkschutz und Hilfsmittelversorgung;176
1.20.5.3;13.5.3 Richtige Kompensation bei Funktionseinschränkungen;177
1.20.6;13.6?Besonderheiten beim Kind;178
1.20.7;13.7?Operative Therapie;179
1.20.7.1;13.7.1 Einleitung;179
1.20.7.2;13.7.2 Klinisches Erscheinungsbild;179
1.20.7.3;13.7.3 Diagnostik;180
1.20.7.4;13.7.4 Indikation;181
1.20.7.5;13.7.5 Lokale Injektionsbehandlung;181
1.20.7.6;13.7.6 Anästhesie- und Schmerztherapie;181
1.20.7.7;13.7.7 Operative Maßnahmen;182
1.20.7.8;13.7.8 Funktionelle Therapie und postoperative Nachbehandlung;187
1.20.7.9;13.7.9 Zusammenfassung;188
1.21;14?Ellenbogengelenk;190
1.21.1;14.1?Anatomie und Biomechanik;190
1.21.1.1;14.1.1 Gelenkknorpel;190
1.21.1.2;14.1.2 Knöcherne Gelenkanteile;190
1.21.1.3;14.1.3 Kapsel-Band-Apparat;191
1.21.1.4;14.1.4 Muskulatur;192
1.21.2;14.2?Pathomechanik;192
1.21.2.1;14.2.1 Typische Deformitäten des rheumatischen Ellenbogengelenkes: Einschränkung endgradiger Extension und Supination;193
1.21.2.2;14.2.2 Arbeitsfelduntersuchungen zur Gestaltung von Arbeitsplatz und Betätigungsfeldern;194
1.21.3;14.3?Befund;194
1.21.3.1;14.3.1 Orientierender Befund;194
1.21.3.2;14.3.2 Spezieller Befund;195
1.21.4;14.4?Therapeutisches Vorgehen;196
1.21.4.1;14.4.1 Übungsbeispiele zur Kontrakturenprophylaxe;196
1.21.4.2;14.4.2 Übungsbeispiele zur Mobilisation des Ellenbogengelenkes;197
1.21.4.3;14.4.3 Übungen zur Kompensationsbewegung für Ellenbogenbeugung und -streckung;198
1.21.4.4;14.4.4 Kräftigung der Muskulatur;200
1.21.4.5;14.4.5 Kompensation und Gelenkschutz;200
1.21.5;14.5?Ergotherapie;200
1.21.5.1;14.5.1 Funktionelle Therapie;200
1.21.5.2;14.5.2 Gelenkschutz und Hilfsmittelversorgung;201
1.21.5.3;14.5.3 Richtige Kompensation bei Funktionseinschränkungen;202
1.21.6;14.6?Besonderheiten beim Kind;203
1.21.7;14.7?Operative Therapie;203
1.21.7.1;14.7.1 Einleitung;203
1.21.7.2;14.7.2 Synovektomie;203
1.21.7.3;14.7.3 Die Arthroplastik des Ellenbogengelenkes;205
1.21.7.4;14.7.4 Komplikationen;207
1.21.7.5;14.7.5 Funktionelle Therapie und postoperative Nachbehandlung nach Ellenbogenarthroplastik;208
1.22;15?Hand- und Fingergelenke;210
1.22.1;15.1?Anatomie und Biomechanik;210
1.22.1.1;15.1.1 Griffe;213
1.22.1.2;15.1.2 Gelenkknorpel und knöcherne Gelenkanteile;217
1.22.1.3;15.1.3 Kapsel-Band-Apparat und Muskulatur;217
1.22.2;15.2?Pathomechanik der Hand- und Fingergelenke;221
1.22.2.1;15.2.1 Handgelenk;221
1.22.2.2;15.2.2 Quergewölbe der Hand;223
1.22.2.3;15.2.3 Metakarpophalangealgelenke (MCP-Gelenke, Fingergrundgelenke);224
1.22.2.4;15.2.4 Weitere typische Deformitäten der Langfinger;225
1.22.2.5;15.2.5 Typische Deformitäten des Daumens;226
1.22.3;15.3?Befund;227
1.22.3.1;15.3.1 Funktionelle Stadieneinteilung der Hand nach Seyfried;227
1.22.3.2;15.3.2 Orientierender Befund;228
1.22.3.3;15.3.3 Spezieller Befund;230
1.22.4;15.4?Therapeutisches Vorgehen;232
1.22.4.1;15.4.1 Programm der funktionellen Therapie;232
1.22.4.2;15.4.2 Handgelenk;232
1.22.4.3;15.4.3 Quergewölbe der Hand und MCP-Gelenke;233
1.22.4.4;15.4.4 MCP-Gelenke (Sub-)Luxation und Ulnardeviation;233
1.22.4.5;15.4.5 MCP-Gelenkkontrakturen (Faustschlussdefizit);235
1.22.4.6;15.4.6 Schwanenhalsdeformität, Knopflochdeformität und Lateralinstabilität der Langfinger;236
1.22.4.7;15.4.7 Daumenfehlstellungen;236
1.22.4.8;15.4.8 Übungsbeispiele;237
1.22.5;15.5?Ergotherapie;240
1.22.5.1;15.5.1 Schienenversorgung;240
1.22.5.2;15.5.2 Behandlungsschwerpunkte;241
1.22.5.3;15.5.3 Funktionseinschränkung;245
1.22.6;15.6?Besonderheiten beim Kind;247
1.22.7;15.7?Operative Therapie;247
1.22.7.1;15.7.1 Einführung;247
1.22.7.2;15.7.2 Weichteileingriffe an Hand und Fingergelenken;248
1.22.7.3;15.7.3 Weichteileingriffe bei Schwanenhals-, Knopflochdeformität, Daumenfehlstellungen und Ulnardeviation;251
1.22.7.4;15.7.4 Gelenksynovektomie;252
1.22.7.5;15.7.5 Rekonstruktive Operationsverfahren;253
1.22.7.6;15.7.6 Funktionelle Therapie und postoperative Nachbehandlung;256
1.23;16?Wirbelsäule und Iliosakralgelenk;264
1.23.1;16.1?Anatomie und Biomechanik;266
1.23.1.1;16.1.1 Gelenkknorpel und knöcherne Anteile;266
1.23.1.2;16.1.2 Kapsel-Band-Apparat;267
1.23.1.3;16.1.3 Muskulatur;267
1.23.2;16.2?Pathomechanik;269
1.23.2.1;16.2.1 Pathomechanik des Gangs bei Spondylitis ankylosans;272
1.23.3;16.3?Befund;273
1.23.3.1;16.3.1 Orientierender Befund;274
1.23.3.2;16.3.2 Spezieller Befund;274
1.23.4;16.4?Therapeutisches Vorgehen;275
1.23.4.1;16.4.1 Kontrakturenprophylaxe, Muskelkräftigung und Mobilisation der Hüft- und Schultergelenke;275
1.23.4.2;16.4.2 Verbesserung von Atemtechnik und Lungenfunktion;276
1.23.4.3;16.4.3 Mobilisation der Wirbelsäule;277
1.23.4.4;16.4.4 Allgemeine Übungsbeispiele;278
1.23.4.5;16.4.5 Erlernen wichtiger Kompensationsmechanismen;285
1.23.5;16.5?Ergotherapie;285
1.23.6;16.6?Besonderheiten beim Kind;285
1.23.7;16.7?Operative Therapie;286
1.23.7.1;16.7.1 Iliosakralgelenk und Sakrum;286
1.23.7.2;16.7.2 Lendenwirbelsäule und thorakolumbaler Übergang;288
1.23.7.3;16.7.3 Brustwirbelsäule;291
1.23.7.4;16.7.4 Zervikothorakaler Übergang;292
1.23.7.5;16.7.5 Osteoporosefolgen bei rheumatoider Arthritis;292
1.23.7.6;16.7.6 Funktionelle Therapie und postoperative Nachbehandlung bei BWS- und LWS-Operationen;293
1.24;17?Hüftgelenk;294
1.24.1;17.1?Anatomie und Biomechanik;294
1.24.1.1;17.1.1 Gelenkknorpel;294
1.24.1.2;17.1.2 Knöcherne Gelenkanteile;295
1.24.1.3;17.1.3 Kapsel-Band-Apparat und Muskulatur;296
1.24.1.4;17.1.4 Gangmechanik und Ganganalyse;296
1.24.2;17.2?Pathomechanik des Gangs bei Hüftgelenksarthritis;297
1.24.3;17.3?Befund;300
1.24.3.1;17.3.1 Orientierender Befund;300
1.24.3.2;17.3.2 Spezieller Befund;300
1.24.4;17.4?Therapeutisches Vorgehen;301
1.24.4.1;17.4.1 Stadienbezogene Übungen in alle Bewegungsrichtungen;302
1.24.4.2;17.4.2 Behandlung von Kontrakturen;307
1.24.4.3;17.4.3 Kräftigung der Muskulatur;308
1.24.4.4;17.4.4 Kompensation und Gelenkschutz;308
1.24.5;17.5?Ergotherapie;310
1.24.6;17.6?Besonderheiten beim Kind;310
1.24.6.1;17.6.1 Stadieneinteilung der juvenilen idiopathischen Hüftgelenksarthritis;311
1.24.6.2;17.6.2 Befund;311
1.24.6.3;17.6.3 Spezifische Behandlung des Hüftgelenkes;311
1.24.7;17.7?Operative Therapie;312
1.24.7.1;17.7.1 Gelenkerhaltende Eingriffe;312
1.24.7.2;17.7.2 Hüftendoprothetik;312
1.24.7.3;17.7.3 Funktionelle Therapie und postoperative Nachbehandlung;314
1.25;18?Kniegelenk;316
1.25.1;18.1?Anatomie und Biomechanik;316
1.25.1.1;18.1.1 Gelenkknorpel;316
1.25.1.2;18.1.2 Knöcherne Gelenkanteile;316
1.25.1.3;18.1.3 Kapsel-Band-Apparat;316
1.25.1.4;18.1.4 Muskulatur;317
1.25.2;18.2?Pathomechanik;318
1.25.2.1;18.2.1 Flexionskontraktur;318
1.25.2.2;18.2.2 „Extension Lag“;319
1.25.2.3;18.2.3 Extensionskontraktur;319
1.25.2.4;18.2.4 Pseudovalgusstellung;320
1.25.2.5;18.2.5 Valgus- und Varusstellung;321
1.25.2.6;18.2.6 Pathomechanik des Gangs bei Arthritis der Kniegelenke;322
1.25.3;18.3?Befund;323
1.25.3.1;18.3.1 Orientierender Befund;323
1.25.3.2;18.3.2 Spezieller Befund;324
1.25.4;18.4?Therapeutisches Vorgehen;325
1.25.4.1;18.4.1 Vermeidung von Flexionskontrakturen;325
1.25.4.2;18.4.2 Vermeidung und Behandlung von Extensionskontrakturen;327
1.25.4.3;18.4.3 Kräftigung der Muskulatur;327
1.25.4.4;18.4.4 Stadienbezogene Übungen zur Gelenkmobilisation und Muskelkräftigung im Schlingenkäfig;327
1.25.4.5;18.4.5 Kompensation und Gelenkschutz;331
1.25.5;18.5?Ergotherapie;333
1.25.6;18.6?Besonderheiten beim Kind;333
1.25.7;18.7?Operative Therapie;334
1.25.7.1;18.7.1 Gelenkerhaltende Eingriffe;334
1.25.7.2;18.7.2 Endoprothetik;334
1.25.7.3;18.7.3 Funktionelle Therapie und postoperative Nachbehandlung;336
1.26;19?Fuß;340
1.26.1;19.1?Anatomie und Biomechanik;340
1.26.1.1;19.1.1 Gelenkknorpel und knöcherne Gelenkanteile;340
1.26.1.2;19.1.2 Kapsel-Band-Apparat;341
1.26.1.3;19.1.3 Muskulatur;341
1.26.1.4;19.1.4 Funktionen des Fußes und Gangmechanik;341
1.26.2;19.2?Pathomechanik;342
1.26.2.1;19.2.1 Oberes Sprunggelenk;342
1.26.2.2;19.2.2 Fuß als Bewegungseinheit;343
1.26.2.3;19.2.3 Pathomechanik des Gangs bei Arthritis der Fuß- und Zehengelenke;345
1.26.3;19.3?Befund;347
1.26.3.1;19.3.1 Orientierender Befund;347
1.26.3.2;19.3.2 Spezieller Befund;348
1.26.4;19.4?Therapeutisches Vorgehen;349
1.26.4.1;19.4.1 Übungen bei Pes planovalgus im Stadium I;350
1.26.4.2;19.4.2 Übungen bei Pes planovalgus im Stadium II;356
1.26.4.3;19.4.3 Behandlung des Pes planovalgus im Stadium III;357
1.26.4.4;19.4.4 Einschränkung im oberen Sprunggelenk;357
1.26.4.5;19.4.5 Behandlung des Hallux valgus;357
1.26.4.6;19.4.6 Übungsbeispiele für Patienten als Hausaufgabe;359
1.26.5;19.5?Ergotherapie und Orthopädieschuhtechnik;363
1.26.5.1;19.5.1 Ergotherapie;18
1.26.5.2;19.5.2 Hilfsmittelversorgung: Schuhe und Einlagen;364
1.26.5.3;19.5.3 Orthopädieschuhtechnik „Rheumatec“ nach Seyfried;364
1.26.5.4;19.5.4 Versorgungsprinzipien nach Seyfried;364
1.26.5.5;19.5.5 Ablauf der Versorgung im Einzelnen;366
1.26.6;19.6?Besonderheiten beim Kind;369
1.26.6.1;19.6.1 Befund;369
1.26.6.2;19.6.2 Spezifische Behandlung des Fußes;369
1.26.7;19.7?Operative Therapie;370
1.26.7.1;19.7.1 Einführung;370
1.26.7.2;19.7.2 Weichteileingriffe an Fuß- und Zehengelenken;370
1.26.7.3;19.7.3 Gelenksynovektomien;370
1.26.7.4;19.7.4 Rekonstruktive Operationsverfahren;370
1.26.7.5;19.7.5 Funktionelle Therapie und postoperative Nachbehandlung;374
1.27;20?Psychologische Aspekte rheumatischer Erkrankungen;380
1.27.1;20.1?Psychische Störungen;380
1.27.1.1;20.1.1 Depression;380
1.27.1.2;20.1.2 Inflammatorisch induzierte Depression;381
1.27.1.3;20.1.3 Angststörungen;382
1.27.1.4;20.1.4 Schmerzerleben und ­verhalten;383
1.27.2;20.2?Psychologische Behandlungsverfahren;385
1.27.2.1;20.2.1 Der kognitiv-behaviorale Behandlungsansatz bei chronischen Schmerzen;385
1.27.3;20.3?Der Therapeut als Schmerzmanager;386
1.27.3.1;20.3.1 „Blaming the Victim“;387
1.27.3.2;20.3.2 Der Therapeut als Plazebo;387
1.27.3.3;20.3.3 Der Umgang des Therapeuten mit dem Schmerzverhalten des Patienten;388
1.27.3.4;20.3.4 Motivation durch Zielsetzung;389
1.27.4;20.4?Coping-Strategien;390
1.27.4.1;20.4.1 Der Schmerzmanager;390
1.27.4.2;20.4.2 Gedankliche Strategien bei Schmerzen;391
1.27.4.3;20.4.3 Gedankliche Ablenkung oder „der Aufmerksamkeitsscheinwerfer“;391
1.27.4.4;20.4.4 Das motivierende Interview;392
1.28;21?Zusammenarbeit mit sozialen Ligen;395
1.28.1;21.1?Deutsche Rheuma-Liga;395
1.28.1.1;21.1.1 Information und Beratung;395
1.28.1.2;21.1.2 Funktionstraining und Bewegungsangebote;395
1.28.1.3;21.1.3 Patientenschulungen;396
1.28.1.4;21.1.4 Interessenvertretung;396
1.28.2;21.2?Deutsche Vereinigung Morbus Bechterew;397
1.28.2.1;21.2.1 Wofür steht die Deutsche Vereinigung Morbus Bechterew?;397
1.28.2.2;21.2.2 Strukturen der DVMB;397
1.28.2.3;21.2.3 Verwaltung und individuelle Beratung: Rolle der zentralen Geschäftsstellen;398
1.28.2.4;21.2.4 Mitgliederzeitschrift, Schriftenreihe und Internet;398
1.28.2.5;21.2.5 Seminare und Forschungsförderung;398
1.28.2.6;21.2.6 Örtliche Gruppen;398
1.28.2.7;21.2.7 Kosten-Nutzen-Rechnung;399
1.28.3;21.3?Selbsthilfeorganisationen bei Fibromyalgiesyndrom, Osteoporose und weiteren Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises;399
1.28.3.1;21.3.1 Fibromyalgiesyndrom;399
1.28.3.2;21.3.2 Osteoporose;400
1.28.3.3;21.3.3 Weitere Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises;400
1.29;22?Strukturqualität;401
1.29.1;22.1?Überlegungen für eine behindertengerechte Infrastruktur bei rheumatoider Arthritis;401
1.30;23?Rheuma, Bewegung und Sport;402
1.30.1;23.1?Funktionelle Therapie – Physiotherapie/Ergotherapie;402
1.30.2;23.2?Medizinische Trainingstherapie;402
1.30.3;23.3?Sport;403
1.30.3.1;23.3.1 Gelenkbefall;403
1.30.3.2;23.3.2 Sportart;404
1.30.3.3;23.3.3 Sportintensität;404
1.30.3.4;23.3.4 Sportgerät;404
1.30.3.5;23.3.5 Mannschaftssportart oder Single-Sportart;404
1.30.3.6;23.3.6 Bewegung und Belastung;405
1.30.3.7;23.3.7 Beurteilung von Bewegungsformen;405
1.30.4;23.4?Beurteilung der einzelnen Sportarten;407
1.30.4.1;23.4.1 Gehen;407
1.30.4.2;23.4.2 Laufen;408
1.30.4.3;23.4.3 Springen und Turnen;408
1.30.4.4;23.4.4 Fahren;408
1.30.4.5;23.4.5 Fliegen;409
1.30.4.6;23.4.6 Ballsportarten ohne direkten Körperkontakt;409
1.30.4.7;23.4.7 Mannschaftssportarten;410
1.30.4.8;23.4.8 Wassersportarten I: Schwimmen, Tauchen, Springen;410
1.30.4.9;23.4.9 Wassersportarten II: Segeln, Surfen, Wasserski;411
1.30.4.10;23.4.10 Bootssport;411
1.30.4.11;23.4.11 Wintersportarten;411
1.30.4.12;23.4.12 Sportarten mit Tierpartnern;412
1.30.4.13;23.4.13 Individuelle Sportarten;412
1.31;Abkürzungsverzeichnis;416
1.32;Sachverzeichnis;418