Kompendium der komplexen Wundbehandlung
E-Book, Deutsch, 400 Seiten, PDF, Format (B × H): 230 mm x 310 mm
ISBN: 978-3-13-157473-2
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
- Hochwertiger, großformatiger Lehratlas über die aktuellen
Erkenntnisse zum Management einfacher und komplexer Wunden
- Rasch und zielgerichtet informieren durch klare Gliederung
- Bessere Prophylaxe durch adäquate Primärversorgung
- Rationale und konsequente Therapiestrategie durch profundes Verständnis
- Geringere Kosten durch Komplikationsvermeidung
- Anschaulich und praxisorientiert durch zahlreiche Abbildungen
Neu:
++ Neue Kapitel: Expertenstandard Wundpflege, Wunden der Hand, Medikamentös induzierte Wunden, Sternumosteomyelitis, Enterokutane Fisteln, Offenes Abdomen, Narben und -therapie
++ Erweiterung der Abschnitte: Akutversorgung, Tiefe, Wundinfektionen, Vakuumversiegelung, Schuss- und
Explosionsverletzungen
Zielgruppe
Ärzte
Fachgebiete
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Chirurgie Orthopädie- und Unfallchirurgie
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Pflege Krankenpflege
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Chirurgie Mund-, Kiefer- & Gesichtschirurgie
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Pflege Fachpflege
Weitere Infos & Material
1;Vorwort;6
2;Anschriften;7
3;Inhaltsverzeichnis;9
4;1 Einführung;16
5;2 Geschichte der Wundheilung;18
6;3 Wundarten;22
6.1;3.1 Einleitung;22
6.2;3.2 Traumatische Wunden;22
6.2.1;3.2.1 Mechanische Verletzungen;22
6.2.2;3.2.2 Thermische Verletzungen;38
6.2.3;3.2.3 Chemische Verletzungen;40
6.2.4;3.2.4 Strahlenbedingte Wunden;41
7;4 Physiologie der Wundheilung;45
7.1;4.1 Einleitung;45
7.2;4.2 Phasen der Wundheilung;45
7.2.1;4.2.1 Exsudative Phase;45
7.2.2;4.2.2 Resorptive Phase;46
7.2.3;4.2.3 Proliferative Phase;46
7.2.4;4.2.4 Reparative Phase;48
7.3;4.3 Formen der Wundheilung;48
7.3.1;4.3.1 Epitheliale Wundheilung;48
7.3.2;4.3.2 Primäre Wundheilung;48
7.3.3;4.3.3 Sekundäre Wundheilung;49
7.4;4.4 Fetale Wundheilung;50
8;5 Störfaktoren der Wundheilung;51
8.1;5.1 Einleitung;51
8.2;5.2 Allgemeine Störfaktoren;51
8.2.1;5.2.1 Alter;51
8.2.2;5.2.2 Stoffwechselstörungen;51
8.2.3;5.2.3 Ernährungszustand;53
8.2.4;5.2.4 Immunstatus/Infektionserkrankungen;54
8.2.5;5.2.5 Hormonstatus;55
8.2.6;5.2.6 Pharmaka;55
8.2.7;5.2.7 Durchblutungsstörungen;55
8.3;5.3 Lokale Störfaktoren;55
8.3.1;5.3.1 Morphologische Besonderheiten/Wundlokalisation;55
8.3.2;5.3.2 Operationstechnik;56
8.3.3;5.3.3 Artifizielle Störungen;57
9;6 Wundkomplikationen;59
9.1;6.1 Einleitung;59
9.2;6.2 Serom;59
9.2.1;6.2.1 Definition;59
9.2.2;6.2.2 Ursachen;59
9.2.3;6.2.3 Therapie;59
9.3;6.3 Wundhämatom;59
9.3.1;6.3.1 Definition;59
9.3.2;6.3.2 Ursachen;59
9.3.3;6.3.3 Therapie;59
9.4;6.4 Wundrandnekrosen;60
9.4.1;6.4.1 Definition;60
9.4.2;6.4.2 Ursachen;60
9.4.3;6.4.3 Therapie;60
9.5;6.5 Wundinfektion;60
9.5.1;6.5.1 Definition;60
9.5.2;6.5.2 Inzidenz und Risikofaktoren;61
9.5.3;6.5.3 Bakteriologie;63
9.5.4;6.5.4 Klinik;63
9.5.5;6.5.5 Therapie;64
9.6;6.6 Wunddehiszenzen;64
9.6.1;6.6.1 Definition;64
9.6.2;6.6.2 Ursachen;64
9.6.3;6.6.3 Einteilung;64
9.6.4;6.6.4 Klinik;65
9.6.5;6.6.5 Therapie;65
9.6.6;6.6.6 Epidemiologie und Prognose;65
9.7;6.7 Hypertrophe Narbenbildung und Keloide;66
9.7.1;6.7.1 Definition;66
9.7.2;6.7.2 Ursachen;68
9.7.3;6.7.3 Therapie;68
9.8;6.8 Narbenkarzinom;69
9.8.1;6.8.1 Definition;69
9.8.2;6.8.2 Histologie;69
9.8.3;6.8.3 Inzidenz;69
9.8.4;6.8.4 Therapie;69
9.9;6.9 Selbstinduzierte Wundheilungsstörung;70
10;7 Prinzipien der operativen Wundversorgung;71
10.1;7.1 Einleitung;71
10.2;7.2 Provisorische Wundversorgung;71
10.3;7.3 Definitive Wundversorgung;71
10.3.1;7.3.1 Primärnaht;71
10.3.2;7.3.2 Verzögerte Primärnaht und Sekundärnaht;75
10.4;7.4 Tetanusprophylaxe im Verletzungsfall;75
11;8 Lokalbehandlung sekundär heilender Wunden;77
11.1;8.1 Einleitung;77
11.2;8.2 Débridement;77
11.2.1;8.2.1 Chirurgisches Débridement;77
11.2.2;8.2.2 Enzymatische Wundreinigung;77
11.2.3;8.2.3 Biologische Wundreinigung mit Fliegenlarven;79
11.2.4;8.2.4 Physikalische Wundreinigung;79
11.2.5;8.2.5 Autolytische Wundreinigung;79
11.3;8.3 Wundinfektionen und Wundantiseptik;81
11.3.1;8.3.1 Ätiologie und Klassifikation von Wundinfektionen;81
11.3.2;8.3.2 Wertigkeit mikrobiologischer Diagnostik;82
11.3.3;8.3.3 Antiinfektive Maßnahmen;84
11.3.4;8.3.4 Wundantiseptik;87
11.4;8.4 Wundauflagen;92
11.4.1;8.4.1 Einleitung;92
11.4.2;8.4.2 Differenzierung traditionelle und moderne Wundversorgung;92
11.4.3;8.4.3 Klassifikation von Wundauflagen;93
11.4.4;8.4.4 Interaktive Wundauflagen;93
11.4.5;8.4.5 Aktive/indirekt aktive Wundauflagen;104
11.5;8.5 Alternative Wundbehandlungsformen;117
11.5.1;8.5.1 Elektrostimulationstherapie;117
11.5.2;8.5.2 Ozontherapie;121
11.5.3;8.5.3 Nasstherapie;123
11.5.4;8.5.4 Hyperbare Oxygenierung (hyperbare Sauerstofftherapie);123
11.5.5;8.5.5 Medizinischer Honig;126
12;9 Pathogenese und Therapie spezieller Infektionen;132
12.1;9.1 Aerobe Infektionen;132
12.1.1;9.1.1 Abszess;132
12.1.2;9.1.2 Follikulitis;134
12.1.3;9.1.3 Furunkel;136
12.1.4;9.1.4 Karbunkel;136
12.1.5;9.1.5 Erysipel;137
12.1.6;9.1.6 Lymphangitis;138
12.1.7;9.1.7 Infektionen der Hand;139
12.1.8;9.1.8 Phlegmonöse Weichteilinfektionen;141
12.2;9.2 Anaerobe Infektionen;142
12.2.1;9.2.1 Streptokokkengangrän;142
12.2.2;9.2.2 Progressive bakterielle Gangrän (synergistische Gangrän/Zellulitis);143
12.2.3;9.2.3 Anaerobe Clostridienmyositis (Gasbrand);143
12.2.4;9.2.4 Nekrotisierende Fasziitis;144
12.2.5;9.2.5 Tetanus (Wundstarrkrampf);147
12.3;9.3 Postexpositionsprophylaxe bei HIV und Hepatitis B;149
12.3.1;9.3.1 Empfehlungen zur HIV-Postexpositionsprophylaxe;149
12.3.2;9.3.2 Empfehlung der STIKO zur Hepatitis-B-Immunprophylaxe bei Exposition mit HBV-haltigem Material;151
13;10 Pathogenese und Therapie der Verbrennung;153
13.1;10.1 Pathophysiologie;154
13.2;10.2 Die Verbrennungswunde;156
13.3;10.3 Therapie;157
13.3.1;10.3.1 Maßnahmen am Unfallort;157
13.3.2;10.3.2 Maßnahmen in der Klinik;157
13.4;10.4 Wundversorgung;158
13.4.1;10.4.1 Chirurgische Maßnahmen;158
14;11 Postoperative Wundinfektionen – Problemwunden;162
14.1;11.1 Inzidenz (s. auch Kap. 6);162
14.2;11.2 Einteilung postoperativer Problemwunden;162
14.3;11.3 Pathogenese;162
14.4;11.4 Behandlung (s. auch Kap. 6);162
14.5;11.5 Wundinfektion des abdominalen Kompartiments;163
14.6;11.6 Offenes Abdomen und intestinale Fisteln;164
14.6.1;11.6.1 Offenes Abdomen;164
14.6.2;11.6.2 Enterokutane und enteroatmosphärische Fisteln;172
15;12 Medikamentös induzierte Wunden;177
15.1;12.1 Einleitung;177
15.2;12.2 Pathophysiologie;177
15.3;12.3 Symptome und Sofortmaßnahmen;177
15.4;12.4 Chirurgische Therapie;178
16;13 Therapie der Verletzungen im Gesichtsbereich;183
16.1;13.1 Einleitung;183
16.2;13.2 Allgemeine Regeln zur Wundversorgung;183
16.2.1;13.2.1 Anästhesie;184
16.2.2;13.2.2 Wundversorgung;184
16.3;13.3 Versorgung spezifischer Verletzungen;184
16.3.1;13.3.1 Schürfwunden;184
16.3.2;13.3.2 Tief gehende Verletzungen des seitlichen Gesichts;185
16.3.3;13.3.3 Nasenverletzungen;185
16.3.4;13.3.4 Lippenverletzungen;185
16.3.5;13.3.5 Defektwunden;188
17;14 Pathogenese und Therapie von Augenverletzungen;191
17.1;14.1 Allgemeines;191
17.1.1;14.1.1 Anatomie, Bau und Funktion des Auges;191
17.1.2;14.1.2 Natürliche Schutzmechanismen des Auges;191
17.1.3;14.1.3 Untersuchungsmethoden;192
17.2;14.2 Mechanisch bedingte Augenverletzungen;192
17.2.1;14.2.1 Oberflächliche Augenverletzung;192
17.2.2;14.2.2 Augapfelprellung;192
17.2.3;14.2.3 Bulbusberstung;198
17.2.4;14.2.4 Penetrierende Augenverletzungen;198
17.3;14.3 Chemisch bedingte Verletzungen;201
17.3.1;14.3.1 Verätzung durch Säuren/Laugen;201
17.3.2;14.3.2 Verletzungen mit Zyanoacrylatkleber;203
17.4;14.4 Physikalisch bedingte Verletzungen;203
17.4.1;14.4.1 Verbrennungen;203
17.4.2;14.4.2 Strahlungsbedingte Verletzungen;204
17.5;14.5 Indirektes Augentrauma;205
17.5.1;14.5.1 Augenschäden durch Druckluft;205
17.5.2;14.5.2 Höhenretinopathie;205
17.5.3;14.5.3 Angiopathia retinae traumatica (Purtscher);205
18;15 Wunden der Hand;206
18.1;15.1 Einleitung;206
18.2;15.2 Anatomische Grundlagen;206
18.3;15.3 Beurteilung und Untersuchung der Wunden;207
18.4;15.4 Wahl des Anästhesieverfahrens;209
18.5;15.5 Wundbehandlung;209
18.5.1;15.5.1 Schnitterweiterungen an der Hand;210
18.6;15.6 Beispiele von Wunden der Hand;210
18.6.1;15.6.1 Schnitt- und Stichverletzungen;210
18.6.2;15.6.2 Fingerkuppenamputationen;210
18.6.3;15.6.3 Quetschverletzungen;215
18.6.4;15.6.4 Fingerdefekte;215
18.6.5;15.6.5 Infektionen;220
18.6.6;15.6.6 Verbrennungen;222
18.6.7;15.6.7 Hochdruckinjektionsverletzungen;222
18.6.8;15.6.8 Komplexverletzungen;225
18.6.9;15.6.9 Sonstiges;231
19;16 Schuss- und Explosionsverletzungen;233
19.1;16.1 Schussverletzungen;233
19.1.1;16.1.1 Epidemiologie;233
19.1.2;16.1.2 Pathophysiologie;233
19.1.3;16.1.3 Klassifikation;234
19.1.4;16.1.4 Diagnostik;234
19.1.5;16.1.5 Therapie;234
19.1.6;16.1.6 Wichtiges in Kürze;242
19.2;16.2 Explosionsverletzungen;242
19.2.1;16.2.1 Einleitung;242
19.2.2;16.2.2 Pathophysiologie;242
19.2.3;16.2.3 Behandlung;244
20;17 Wunden im Perianalbereich;254
20.1;17.1 Anatomie;254
20.2;17.2 Krankheitsbilder;254
20.2.1;17.2.1 Marisken;254
20.2.2;17.2.2 Analfissuren;254
20.2.3;17.2.3 Anorektale Abszesse;255
20.2.4;17.2.4 Perianale Fisteln;255
20.2.5;17.2.5 Rektum-Scheiden-Fisteln;257
20.2.6;17.2.6 Sinus pilonidalis;257
20.2.7;17.2.7 Analkarzinome;258
20.3;17.3 Zusammenfassung;259
21;18 Spezielle traumatologische Aspekte der Wundheilung und Wundbehandlung;260
21.1;18.1 Klassifikation und Diagnostik von Frakturen;260
21.1.1;18.1.1 Einteilung von Frakturen;260
21.1.2;18.1.2 Frakturzeichen und klinische Untersuchung;261
21.1.3;18.1.3 AO-Klassifikation der Frakturen;262
21.1.4;18.1.4 Klassifikation des Weichteilschadens bei Frakturen;264
21.2;18.2 Fraktur- und Weichteilbehandlung;269
21.2.1;18.2.1 Grundzüge der Frakturbehandlung;269
21.2.2;18.2.2 Behandlungsgrundsätze bei offenen Frakturen;269
21.3;18.3 Grundzüge der Knochenbruchheilung und ihrer Störungen;273
21.3.1;18.3.1 Direkte und indirekte Frakturheilung;273
21.3.2;18.3.2 Ungenügende Knochenheilung;274
21.3.3;18.3.3 Posttraumatische Osteitis;276
21.3.4;18.3.4 Sternumosteomyelitis;278
21.4;18.4 Kallusdistraktion und Segmenttransport;282
21.4.1;18.4.1 Einleitung;282
21.4.2;18.4.2 Grundlagen und Techniken;282
21.5;18.5 Kompartmentsyndrom der Skelettmuskulatur;286
21.5.1;18.5.1 Einleitung;286
21.5.2;18.5.2 Definition und Pathophysiologie;286
21.5.3;18.5.3 Lokale und systemische Folgen;287
21.5.4;18.5.4 Diagnostik;288
21.5.5;18.5.5 Therapie;288
22;19 Pathogenese und Therapie spezieller Wunden im Kindesalter;296
22.1;19.1 Einleitung;296
22.2;19.2 Pathogenese;296
22.3;19.3 Erstversorgung;296
22.4;19.4 Prinzipien kinderchirurgischer Wundbehandlung;297
22.5;19.5 Besonderheiten bei Verdacht auf Kindesmisshandlung;304
23;20 Pathogenese und Therapie chronischer Wunden;308
23.1;20.1 Einleitung;308
23.2;20.2 Allgemeine Pathogenese chronischer Wunden;309
23.2.1;20.2.1 Rezidivierende Infektion;309
23.2.2;20.2.2 Gewebeischämie;310
23.2.3;20.2.3 Fibrinpersistenz;310
23.2.4;20.2.4 Migrationsdefekt der Epithelien;310
23.3;20.3 Dekubitus;311
23.3.1;20.3.1 Ätiologie und Pathogenese;311
23.3.2;20.3.2 Klinische Stadieneinteilung;312
23.3.3;20.3.3 Prävention;313
23.3.4;20.3.4 Therapie;318
23.4;20.4 Ulcus cruris venosum;320
23.4.1;20.4.1 Ätiologie und Pathogenese;320
23.4.2;20.4.2 Klinische Stadieneinteilung;321
23.4.3;20.4.3 Diagnose und Differenzialdiagnose;322
23.4.4;20.4.4 Therapie des Ulcus cruris venosum;325
23.5;20.5 Arterielle Ulzera;331
23.5.1;20.5.1 Epidemiologie, Ätiologie und Pathogenese;331
23.5.2;20.5.2 Klinisches Erscheinungsbild;332
23.5.3;20.5.3 Diagnose und Differenzialdiagnose;332
23.5.4;20.5.4 Therapie;334
23.6;20.6 Diabetische Ulzera;340
23.6.1;20.6.1 Einleitung;340
23.6.2;20.6.2 Pathogenese des diabetischen Fußsyndroms;341
23.6.3;20.6.3 Klinisches Erscheinungsbild;343
23.6.4;20.6.4 Diagnostik des diabetischen Fußes;346
23.6.5;20.6.5 Klassifikation des diabetischen Fußsyndroms;348
23.6.6;20.6.6 Therapie;348
23.6.7;20.6.7 Rehabilitation und Prävention;352
24;21 Wundbehandlung – Qualitätssicherung – Krankenpflege;359
24.1;21.1 Einleitung;359
24.2;21.2 Verband und Verbandwechsel;359
24.3;21.3 Rolle und Möglichkeiten der Pflegekräfte;360
24.4;21.4 Wunddokumentation – Qualitätssicherung – Wundsprechstunde;361
24.4.1;21.4.1 Wunddokumentation;361
24.4.2;21.4.2 Qualitätssicherung;364
24.4.3;21.4.3 Wundsprechstunde;364
24.5;21.5 Expertenstandard „Pflege von Menschen mit chronischen Wunden“;365
24.5.1;21.5.1 Einleitung;365
24.5.2;21.5.2 Ziele und Inhalt des Expertenstandards;365
24.5.3;21.5.3 Wunddokumentation zur Erreichung der Ziele des Expertenstandards;368
25;22 Narben und Narbenkorrektur;369
25.1;22.1 Einleitung;369
25.2;22.2 Narbenarten;369
25.2.1;22.2.1 Atrophe Narben;369
25.2.2;22.2.2 Hypertrophe Narben;369
25.2.3;22.2.3 Keloide;369
25.2.4;22.2.4 Instabile Narben;369
25.3;22.3 Konservative Therapie;370
25.3.1;22.3.1 Silikongel/-folien;370
25.3.2;22.3.2 Kompressionstherapie;370
25.3.3;22.3.3 Kortikosteroide;370
25.3.4;22.3.4 Kryotherapie;370
25.3.5;22.3.5 Lasertherapie;370
25.3.6;22.3.6 Strahlentherapie;370
25.3.7;22.3.7 Weitere Verfahren;370
25.4;22.4 Operative Therapie;371
25.4.1;22.4.1 Z-Plastik;371
25.4.2;22.4.2 W-Plastik;371
25.4.3;22.4.3 Hauttransplantate;372
25.4.4;22.4.4 Dermale Hautersatzmaterialien;372
25.4.5;22.4.5 Gewebeexpansion;372
25.4.6;22.4.6 Lokale Lappenplastiken;372
25.4.7;22.4.7 Freie Lappenplastiken;376
26;23 Forensische Beurteilung von Wunden;378
26.1;23.1 Grundsätzliches;378
26.2;23.2 Hautabschürfungen, Kratzwunden, Hautrötungen;378
26.3;23.3 Hämatome;379
26.4;23.4 Hautdurchtrennungen durch stumpfe Gewalt;381
26.4.1;23.4.1 Bisswunden;381
26.5;23.5 Hautdurchtrennungen durch scharfe Gewalt;382
26.6;23.6 Brandwunden;382
26.7;23.7 Spurensicherung;383
26.8;23.8 DNA-Beweis;383
27;Sachverzeichnis;384
