Kardiologische Rehabilitation | E-Book | sack.de
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E-Book, Deutsch, 320 Seiten, PDF, Format (B × H): 195 mm x 270 mm

Reihe: Referenzreihe Kardiologie

Kardiologische Rehabilitation

Standards für die Praxis nach den Leitlinien der Dtsch. Ges. für Prävention

E-Book, Deutsch, 320 Seiten, PDF, Format (B × H): 195 mm x 270 mm

Reihe: Referenzreihe Kardiologie

ISBN: 978-3-13-158161-7
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: Adobe DRM (»Systemvoraussetzungen)



Der Leitfaden zur kardiologischen Rehabilitation! Praxisnah - Patientenbeispiele zu Indikationen und Fragestellungen - Hypertoniker-Schulung, Ernährungsberatung, Tabakentwöhnung etc. - Indikationsspezifische Besonderheiten zu Z.n. Herzoperation, Herzinsuffizienz, periphere arterielle Verschlusskrankheit etc. Wissenswert - Die 4 Säulen der Rehabilitation: Soma, Patientenedukation, Psychologie, Soziologie - Geeignet als Lehrbuch für die Zusatzbezeichnung Rehawesen - Ergänzendes Wissen für die Weiterbildung Physikalische Medizin
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Ärzte

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1;Bernhard Rauch, Martin Middeke, Gerd Bönner, u.a.: Kardiologische Rehabilitation;1
1.1;Innentitel;2
1.2;Impressum;5
1.3;Geleitwort;6
1.4;Vorwort;7
1.5;Anschriften;8
1.6;Inhaltsverzeichnis;12
1.7;1 Epidemiologie;20
1.7.1;Einleitung;20
1.7.2;Risikofaktoren für kardiale Erkrankungen;21
1.7.3;Bedeutung der kardiologischen Rehabilitation;21
1.8;2 Definition und rechtliche Grundlagen der Rehabilitation;23
1.8.1;Definition der Rehabilitation;23
1.8.2;Rechtliche Grundlagen der Rehabilitation;23
1.8.3;MdE und GdB;24
1.8.4;Antragsverfahren ausgewählter Träger für Leistungen zur Rehabilitation;24
1.9;3 Entwicklung der kardiologischen Rehabilitation in Deutschland und international;26
1.9.1;Vorgeschichte;26
1.9.2;Die Entwicklung der kardiologischen Rehabilitation im 20. Jahrhundert;27
1.9.3;Ambulante Herzgruppen;27
1.9.4;Die Fachgesellschaft zur kardiologischen Rehabilitation;28
1.10;4 Ziele und Aufgaben der Rehabilitation;30
1.10.1;Übergeordnete Ziele der kardiologischen Rehabilitation;30
1.10.2;Therapieziele und Aufgaben der kardiologischen Rehabilitation;31
1.11;5 Voraussetzungen und Indikationen zur Durchführung einer kardiologischen Rehabilitation;33
1.11.1;Voraussetzungen für die Durchführung einer kardiologischen Rehabilitation;33
1.11.1.1;Personelle/apparative Voraussetzungen;33
1.11.2;Die wichtigsten Indikationen zur kardiologischen Rehabilitation;35
1.11.2.1;Nach akutem Koronarsyndrom;35
1.11.2.2;Nach Myokardrevaskularisation;36
1.11.2.3;Bei klinisch stabiler KHK;37
1.11.2.4;Nach dekompensierter Herzinsuffizienz;37
1.11.2.5;Nach Herzklappenoperation;38
1.11.2.6;Nach Herztransplantation;39
1.11.2.7;Nach Implantation von ICD- und CRT-Systemen;39
1.12;6 Allgemeiner Aufbau und Inhalte der kardiologischen Rehabilitation;42
1.12.1;Allgemeiner Ablauf einer Rehabilitationsbehandlung;42
1.12.2;Therapiebereiche;42
1.12.3;Nachsorge;43
1.12.4;Rehabilitationsteam;43
1.13;7 Planung des Rehabilitationsprozesses;44
1.13.1;7.1 Schädigungen und Funktionsstörungen;44
1.13.1.1;Die Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF);44
1.13.1.2;Fallbeispiel;45
1.13.1.3;ICF „Core Sets“;46
1.13.1.4;Zusammenfassung;46
1.13.2;7.2 Risikostratifizierung und Prävention;48
1.13.2.1;Vorbemerkungen;48
1.13.2.2;Risikostratifizierung in der Akutphase (akutes Koronarsyndrom; „acute coronary syndrome“, ACS);48
1.13.2.3;Risikostratifikation in der Nachbe-obachtungsphase (chronische Phase);48
1.13.2.4;Risikostratifikation zur Indikation eines implantierbaren Cardioverter- Defibrillator-Systems (ICD);50
1.13.2.5;Bedeutung der Risikostratifizierung für die kardiologische Rehabilitation;50
1.13.2.6;Verbesserte Wirkung der konservativen Therapie;50
1.13.2.7;Prävention;51
1.13.2.8;Zusammenfassung und Bedeutung für die Rehabilitation;52
1.13.3;7.3 Individuelle Therapieplanung;53
1.14;8 Somatischer Bereich;55
1.14.1;8.1 Allgemeine Gesichtspunkte zur Diagnostik und Überwachung;55
1.14.1.1;Vorbemerkungen;55
1.14.1.2;Risikostratifizierung und Erfassung der Leistungsfähigkeit zu Beginn der Rehabilitation;55
1.14.1.3;Eingangsdiagnostik, Festlegung der Rehabilitations- und Therapieziele, Therapieplan;55
1.14.1.4;Rehabilitationsverlauf;57
1.14.1.5;Abschlussdiagnostik;57
1.14.2;8.2 Allgemeine Gesichtspunkte zur Pharmakotherapie;57
1.14.2.1;Bedeutung und Umsetzung der Pharmakotherapie;57
1.14.2.2;Medikamentöse Behandlung der Risikofaktoren und Risikoerkrankungen;58
1.14.2.3;Thrombozytenaggregationshemmung;60
1.14.2.4;Chronische Herzinsuffizienz;61
1.14.2.5;Frauen und Hormonersatztherapie;61
1.14.2.6;Geschlechtsspezifische Probleme bei der Pharmakotherapie;62
1.14.2.7;Zusammenfassung;62
1.14.3;8.3 Allgemeine Gesichtspunkte zur Pflege/Pflege nach Herzinfarkt;63
1.14.4;8.4 Besonderheiten bei der postoperativen Nachsorge und nach Thorakotomie;65
1.14.4.1;Postthorakotomie-Syndrom;65
1.14.4.2;Komplikationen im Bereich der Sternotomienarbe;65
1.14.5;8.5 Bedeutung und Behandlung von Risikoerkrankungen;69
1.14.5.1;8.5.1 Arterielle Hypertonie;69
1.14.5.2;8.5.2 Störungen des Lipidstoffwechsels;73
1.14.5.3;8.5.3 Adipositas und Metabolisches Syndrom: Bedeutung und Behandlung;78
1.14.5.4;8.5.4 Diabetes mellitus;83
1.14.6;8.6 Trainingstherapie;89
1.14.6.1;8.6.1 Trainingstherapie – Theoretische Grundlagen und Evidenz;89
1.14.6.2;8.6.2 Trainingsformen und ihre Anwendungen;97
1.14.7;8.7 Ergotherapie;108
1.14.7.1;Ziele der Ergotherapie;108
1.14.7.2;Methoden der Ergotherapie;109
1.14.8;8.8 Physikalische Maßnahmen;110
1.14.8.1;Vorbemerkungen;110
1.14.8.2;Massage;111
1.14.8.3;Bäder und Güsse;111
1.14.8.4;Sauna;111
1.14.8.5;Bewegungstherapie;112
1.14.8.6;Weitere physikalische Maßnahmen;112
1.14.8.7;Zusammenfassung;112
1.15;9 Edukativer Bereich;114
1.15.1;9.1 Allgemeine Gesundheitsbildung;114
1.15.1.1;Grundlagen und Ziele;114
1.15.1.2;Prinzipien der Gesundheitsförderung;115
1.15.1.3;Programme zur Gesundheitsbildung in der Rehabilitation (Beispiele);115
1.15.1.4;Evaluation von Programmen zur allgemeinen Gesundheitsbildung;116
1.15.1.5;Ausblick;116
1.15.2;9.2 Hypertoniker-Schulung;117
1.15.2.1;Hintergrund;118
1.15.2.2;Die Schulung in der Reha;118
1.15.3;9.3 Gesunde Ernährung;119
1.15.3.1;Mögliche Pathomechanismen der Ernährung;120
1.15.3.2;Schlussfolgerung;122
1.15.4;9.4 Ernährungsberatung;122
1.15.4.1;Stellenwert der Ernährungsberatung;123
1.15.4.2;Ziel der Ernährungsberatung;123
1.15.4.3;Methodik und Didaktik der Ernährungsberatung;123
1.15.4.4;Elemente der Ernährungsberatung;123
1.15.4.5;Dokumentation und Evaluation;125
1.15.4.6;Transfer in den Alltag;126
1.15.5;9.5 Lehrküchentraining;126
1.15.5.1;Einleitung;126
1.15.5.2;Durchführung;127
1.15.5.3;Therapeuten und Ausstattung einer Lehrküche;127
1.15.5.4;Schwerpunkte für Lehrküchethemen;128
1.15.6;9.6 Diabetiker-Schulung;128
1.15.6.1;Historische Entwicklung der Diabetiker-Schulung;128
1.15.6.2;Definition und Aufgaben der Diabetiker-Schulung;128
1.15.6.3;Anforderungen an eine zeitgemäße Diabetiker-Schulung;129
1.15.6.4;Schulungssetting;129
1.15.6.5;Schulungsphilosophie;129
1.15.6.6;Planung einer erfolgreichen Schulung;130
1.15.6.7;Auswahl des Schulungsprogramms;130
1.15.6.8;Fazit für die Praxis;130
1.15.7;9.7 Leben mit Herzinsuffizienz;130
1.15.7.1;Einleitung;131
1.15.7.2;Pathophysiologie – Folgen für Behandlungskonzepte;131
1.15.7.3;Herzinsuffizienzschulung;131
1.15.7.4;Fazit für die Praxis;132
1.15.8;9.8 Selbstbestimmung der Antikoagulation;133
1.15.8.1;Bedeutung der Kontrolle der Antikoagulationsintensität;133
1.15.8.2;Effektivität der Selbstbestimmung;134
1.15.8.3;Auswahl der Patienten für und Durch-führung der Schulungskurse;134
1.15.9;9.9 Umgang mit Medikamenten;135
1.15.9.1;Nomenklatur (4);135
1.15.9.2;Methoden;135
1.15.9.3;Ursachen;136
1.15.10;9.10 Beratung Angehöriger;139
1.15.10.1;Einleitung;139
1.15.10.2;Ziele;139
1.15.10.3;Bedeutung und Inhalte;139
1.15.10.4;Methoden;140
1.15.10.5;Umsetzung;140
1.15.10.6;Fazit für die Praxis;140
1.16;10 Psychologischer Bereich;141
1.16.1;10.1 Der Prozess der Krankheitsbewältigung;141
1.16.1.1;Was meint Bewältigung – Verarbeitung oder Anpassung?;141
1.16.1.2;Determinanten und Ziele von Coping;141
1.16.1.3;Beeinträchtigtes Coping bei Herzerkrankungen – allgemeine Indizien;143
1.16.1.4;Coping in einzelnen kardiologischen Belastungssituationen;144
1.16.1.5;Gender- und Paar-Aspekte;144
1.16.1.6;Diagnostik von funktionaler versus dysfunktionaler Bewältigung;145
1.16.1.7;Interventionen zur Förderung des Bewältigungsprozesses;146
1.16.1.8;Fazit;147
1.16.2;10.2 Angst und Depression;148
1.16.2.1;Prävalenz von depressiven Störungen und Angsterkrankungen bei Herzpatienten;148
1.16.2.2;Nosologie und Klassifikation;148
1.16.2.3;Klinische Symptomatik und Relevanz;149
1.16.2.4;Erfassung von Angst und Depression bei Herzpatienten;150
1.16.2.5;Behandlung von Angst und Depression bei Herzpatienten;151
1.16.2.6;Fazit;152
1.16.3;10.3 Stressbewältigung und Entspannung;153
1.16.3.1;Bedeutung von Stress für kardiovaskuläre Erkrankungen;154
1.16.3.2;Stressinduzierte Hypertonie;154
1.16.3.3;Stressverarbeitung;155
1.16.3.4;Verhaltensmedizin;155
1.16.3.5;Entspannungsverfahren;156
1.16.3.6;Stressbewältigung;156
1.16.4;10.4 Rauchen;157
1.16.4.1;Epidemiologie der kardiovaskulären Folgen des Tabakrauchens;157
1.16.4.2;Pathophysiologie – Entstehung von atherosklerotischen Gefäßläsionen durch Tabakrauchen;158
1.16.4.3;Prävention und Behandlung des Tabakrauchens;159
1.16.5;10.5 Physiologie und Psychologie der Nikotinabhängigkeit;161
1.16.5.1;Pharmakologie und Metabolismus von Nikotin;161
1.16.5.2;Diagnose und klinische Symptomatik;162
1.16.5.3;Ursachen des (abhängigen) Rauchens;162
1.16.5.4;Behandlung der Tabakabhängigkeit;162
1.16.5.5;Erfolgsaussichten einer Raucher-entwöhnungsbehandlung;164
1.17;11 Sozialer Bereich;165
1.17.1;11.1 Krankheit und Integration;165
1.17.1.1;Krankheit und berufliche Integration;165
1.17.1.2;Krankheit und private Integration;167
1.17.2;11.2 Maßnahmen zur Sicherstellung der Integration (Teilhabe);169
1.17.2.1;Sicherstellung der Teilhabe im Alltag;169
1.17.2.2;Sicherstellung der Teilhabe im Beruf;171
1.17.3;11.3 Beratung bei Behinderung;173
1.17.3.1;Grundsätzliches zur Beratung behinderter Menschen;173
1.17.3.2;Grundform der Beratung;174
1.17.3.3;Phasen der Beratung;174
1.17.3.4;Beratungsschwerpunkte;175
1.17.4;11.4 Soziale und sozialrechtliche Aspekte der Erwerbsminderung;175
1.17.4.1;Definition von Erwerbsminderung;175
1.17.4.2;Häufigkeit der Renten wegen Erwerbsminderung bei kardiologischen Krankheiten;175
1.17.4.3;Sozialmedizinische Beurteilung der Leistungsfähigkeit im Erwerbsleben;176
1.17.4.4;Rentenverfahren der GRV;176
1.17.5;11.5 Fahrererlaubnis;177
1.17.6;11.6 Soziale Situation und Krankheit – psychische und soziale Faktoren der koronaren Herzkrankheit;179
1.17.6.1;Einleitung;179
1.17.6.2;Das Konzept der Risikofaktorenmedizin;179
1.17.6.3;Psychische und soziale Faktoren im Zeitverlauf;180
1.17.6.4;Interaktion der Risikofaktoren;182
1.18;12 Indikationsspezifische Besonderheiten;185
1.18.1;12.1 Nach akutem Koronarsyndrom;185
1.18.1.1;Vorbemerkungen und Grundlagen;185
1.18.1.2;Ziele und Inhalte;187
1.18.1.3;Medikamentöse Therapie;187
1.18.1.4;Spezielle Probleme und Komplikationen nach ACS;189
1.18.1.5;Sozialmedizinische Aspekte;190
1.18.2;12.2 Nach Myokarditis;192
1.18.2.1;Symptome, Ätiologie;192
1.18.2.2;Diagnostik;192
1.18.2.3;Empfehlungen für die Rehabilitation;192
1.18.3;12.3 Chronische Herzinsuffizienz;194
1.18.3.1;Einleitung;194
1.18.3.2;Definition und Epidemiologie der chronischen Herzinsuffizienz;194
1.18.3.3;Ätiologie, Pathophysiologie und Prognose;194
1.18.3.4;Diagnostisches Vorgehen bei chronischer Herzinsuffizienz;195
1.18.3.5;Therapeutische Prinzipien;195
1.18.3.6;Elektrophysiologische und chirurgische Maßnahmen bei chronischer Herz-insuffizienz;197
1.18.3.7;Zusammenfassung;197
1.18.4;12.4 Indikationsspezifische Besonderheiten bei Herztransplantation;198
1.18.4.1;Einleitung;198
1.18.4.2;Überwachung der Patienten nach Herztransplantation;199
1.18.4.3;Therapie in der Rehabilitation;199
1.18.4.4;Nachsorgeprogramm;201
1.18.5;12.5 Kardiologische Rehabilitation nach Implantation eines implantierbaren Cardioverter-Defibrillators (ICD);202
1.18.5.1;Einleitung;202
1.18.5.2;Effekte und Sicherheit von Trainingsprogrammen;202
1.18.5.3;Fahrtauglichkeit;203
1.18.5.4;Psychologische Führung/Schulungen;203
1.18.5.5;ICD-Nachsorge;205
1.18.5.6;Berufliche Wiedereingliederung;205
1.18.5.7;Nachsorge biventrikulärer Aggregate;205
1.18.6;12.6 Leben mit dem implantierbaren Cardioverter-Defibrillator (ICD);206
1.18.6.1;Funktion des ICD;207
1.18.6.2;Psychische Adaptation an das Gerät;207
1.18.6.3;Lebensqualität und Therapiezufriedenheit;208
1.18.6.4;Bewältigung der Schockauslösung;208
1.18.6.5;Anxiogenese bei ICD Trägern;209
1.18.6.6;Umgang mit dem Patienten und therapeutische Konsequenzen;210
1.18.6.7;Rehabilitativer Zugang im Umgang mit ICD Patienten;211
1.18.7;12.7 Kardiologische Rehabilitation nach Herzklappenoperation;213
1.18.7.1;Einleitung;213
1.18.7.2;Effizienz der kardiologischen Rehabilitation nach Klappenoperation;213
1.18.7.3;Ziele der kardiologischen Rehabilitation nach Klappenoperation;213
1.18.7.4;Optimierung und Adjustierung der medikamentösen Therapie und frühe Erkennung von Komplikationen;214
1.18.7.5;Hämodynamische Befunde in Ruhe und während körperlicher Belastung;215
1.18.7.6;Körperliches Training;215
1.18.7.7;Berufliche Wiedereingliederung;216
1.18.7.8;Fazit für die Praxis;217
1.18.8;12.8 Aortenaneurysma und Aortendissektion;218
1.18.8.1;Aneurysma und Aortendissektion der thorakalen Aorta;218
1.18.8.2;Aneurysma der abdominalen Aorta;220
1.18.9;12.9 Periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK);221
1.18.9.1;Bedeutung der PAVK in der kardiologischen Rehabilitation;221
1.18.9.2;Ursachen der PAVK;222
1.18.9.3;Wie präsentieren sich PAVK-Patienten dem Rehabilitationsarzt?;222
1.18.9.4;Sonderformen der PAVK;222
1.18.9.5;Diagnostik der PAVK im Rahmen der kardiologischen Rehabilitation;223
1.18.9.6;Therapie der PAVK im Rahmen der kardiologischen Rehabilitation;223
1.18.9.7;Rehabilitationsspezifische Gesichtspunkte;224
1.19;13 Zusatzfaktoren und Begleiterkrankungen;227
1.19.1;13.1 Der ältere Patient in der Rehabilitation;227
1.19.1.1;Einleitung;227
1.19.1.2;Besonderheiten älterer Patienten – Komorbiditäten;227
1.19.1.3;Schlussfolgerungen für die Praxis;228
1.19.1.4;Zusammenfassung;228
1.19.2;13.2 Geschlecht;229
1.19.2.1;Einleitung;229
1.19.2.2;Gendersensible Gesundheitsversorgung – eine neue Herausforderung für die Medizin;230
1.19.2.3;Geschlechterspezifische Unterschiede bei der KHK und in der KHK-Versorgung;230
1.19.2.4;Das „maskuline“ Image der KHK als Risikofaktor für Frauen;231
1.19.2.5;Rehabilitation als Schnittstelle zwischen Versorgungssystem und Lebenswelt – Berücksichtigung frauenspezifischer Lebenslagen und Bedürfnisse;231
1.19.2.6;Systematische Berücksichtigung von Genderaspekten – ein wichtiger Beitrag zu Qualität und Effizienz der Rehabilitation;232
1.19.3;13.3 COPD;233
1.19.3.1;Definition;233
1.19.3.2;Epidemiologie und sozioökonomische Bedeutung;233
1.19.3.3;Risikofaktoren;233
1.19.3.4;Kardiovaskuläre Komorbiditäten bei COPD;234
1.19.3.5;Therapieziele und -optionen;234
1.19.3.6;Disease-Management-Programm (DMP) COPD;237
1.19.3.7;Fazit für die Praxis;237
1.19.4;13.4 Schlafapnoe-Syndrom;237
1.19.4.1;Klassifikation und Häufigkeit;238
1.19.4.2;Obstruktive Schlafapnoe;238
1.19.4.3;Zentrale Schlafapnoe/Cheyne-Stokes-Atmung;239
1.19.4.4;Fazit und spezielle Aspekte der Rehabilitationsmedizin;239
1.19.5;13.5 Zustand nach zerebralem Insult;240
1.19.5.1;Definition des zerebralen Insults;240
1.19.5.2;Epidemiologie des zerebralen Insults;240
1.19.5.3;Pathophysiologie und Prognose;240
1.19.5.4;Diagnostische und therapeutische Maßnahmen in der Rehabilitation;241
1.19.5.5;Aufgaben und Ziele der neurologischen Rehabilitation nach zerebralem Insult;242
1.19.5.6;Langzeittherapie und Prävention;242
1.19.6;13.6 Orthopädische Begleit-erkrankungen;243
1.19.6.1;Einleitung;243
1.19.6.2;Halswirbelsäule;243
1.19.6.3;Schulter;243
1.19.6.4;Brustwirbelsäule;244
1.19.6.5;Fibromyalgie;245
1.20;14 Strukturen der Rehabilitation in Deutschland;246
1.20.1;14.1 Formen der Rehabilitation in Phase II;246
1.20.1.1;14.1.1 Ambulante Rehabilitation;246
1.20.1.2;14.1.2 Stationäre Rehabilitation;248
1.20.1.3;14.1.3 Zukunftsmodelle;250
1.20.2;14.2 Modelle zur beruflichen Wiedereingliederung;252
1.20.2.1;14.2.1 Stufenweise Wiedereingliederung;252
1.20.2.2;14.2.2 Berufsbegleitende Nachsorge;254
1.20.3;14.3 Langfristige Nachsorge;256
1.20.3.1;14.3.1 Ambulante Herzgruppen;256
1.20.3.2;14.3.2 Disease-Management-Programme;260
1.20.3.3;14.3.3 Nachsorge und Integrierte Versorgung;261
1.20.3.4;14.3.4 Telemedizin;263
1.21;15 Qualitätssicherung in der Rehabilitation;266
1.21.1;15.1 Vorbemerkungen;266
1.21.2;15.2 Leitlinien der Fachgesellschaften;267
1.21.3;15.3 Leitlinien der Deutschen Rentenversicherung;268
1.21.3.1;Einleitung;268
1.21.3.2;Aufbau und Inhalt der Leitlinien;268
1.21.4;15.4 Externes Qualitätssicherungsverfahren der Deutschen Rentenversicherung;270
1.21.4.1;Qualitätssicherung der medizinischen Rehabilitation der gesetzlichen Rentenversicherung;270
1.21.4.2;Nutzung von Routinedaten zur Qualitätsmessung;270
1.21.4.3;Aufwand der Qualitätssicherung für die Beteiligten;270
1.21.4.4;Vorgaben des Gesetzgebers zur Qualitätssicherung (§ 20 Sozialgesetzbuch [SGB] IX);271
1.21.4.5;Qualitätsorientierte Managementstrukturen als eine Voraussetzung für die Wirksamkeit der externen Qualitätssicherung;271
1.21.4.6;Welche neuen Entwicklungen sind zu erwarten?;271
1.21.5;15.5 Peer-Review-Verfahren;272
1.21.5.1;Einleitung;272
1.21.5.2;Grundlage und Inhalte des Peer-Review;272
1.21.5.3;Bedeutung des Peer-Review;272
1.21.6;15.6 Patientenbefragungen;273
1.21.6.1;Patientenbefragungen als Instrument der Qualitätssicherung;273
1.21.6.2;Patientenbefragungen in der Qualitätssicherung der medizinischen Rehabilitation;274
1.21.6.3;Das Programm der Deutschen Rentenversicherung;274
1.21.6.4;Praktische Hinweise zum Lesen und Umsetzen von Ergebnissen aus Rehabilitandenbefragungen;275
1.21.7;15.7 Modelle zum internen Qualitätsmanagement (QM);275
1.21.7.1;Einleitung;275
1.21.7.2;Gesetzliche Anforderungen an das interne QM;276
1.21.7.3;Grundcharakteristika des IQMP-Reha;276
1.21.7.4;Systematik des IQMP-Reha;277
1.21.7.5;Der indikationsspezifische Katalog „Kardiologie“ zum IQMP-Reha;277
1.21.7.6;Selbstbewertung und Zertifizierung;278
1.21.7.7;Fazit;278
1.21.8;15.8 Register;279
1.22;16 Wissenschaftliche Grundlagen der kardiologischen Rehabilitation;281
1.22.1;16.1 Allgemeine Bemerkungen zum Begriff „Evidenz“;281
1.22.1.1;Sicht des Klinikers;281
1.22.1.2;Wieso „evidenzbasierte Medizin“?;281
1.22.1.3;Ein- und Ausschlusskriterien;281
1.22.1.4;Studienendpunkte;282
1.22.1.5;Das Problem der Zeit;282
1.22.1.6;Wie bewerten wir den klinischen Nutzen?;283
1.22.1.7;Sicht des Statistikers;283
1.22.1.8;Warum „evidenzbasierte Medizin“?;283
1.22.1.9;Ein- und Ausschlusskriterien;284
1.22.1.10;Studienendpunkte;284
1.22.1.11;Das Problem der Zeit;284
1.22.1.12;Wie bewerten wir den klinischen Nutzen?;284
1.22.1.13;Umgang mit fehlender Evidenz;284
1.22.2;16.2 Die Entwicklung der Reha-bilitationswissenschaften in Deutschland und international;285
1.22.2.1;Entwicklungen seit 1989;285
1.22.2.2;Verankerung der Rehabilitation;286
1.22.2.3;Rehabilitationsforschung in Deutschland und international;286
1.22.2.4;Ausblick;287
1.22.3;16.3 Aktuelle Ergebnisse aus Studien und Registern;288
1.22.3.1;Einleitung;288
1.22.3.2;Körperliches Training;288
1.22.3.3;Raucherentwöhnung;288
1.22.3.4;Kardiovaskuläre Risikofaktoren;289
1.22.3.5;Nachsorge;289
1.22.3.6;Prognose/Risikostratifizierung;290
1.23;17 Mustertherapiepläne;294
1.23.1;17.1 Die wichtigsten diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen im Rehabilitationsalltag;294
1.23.2;17.2 Mustertherapiepläne;299
1.23.2.1;17.2.1 Nach akutem Herzinfarkt und perkutaner koronarer Intervention (PCI);299
1.23.2.2;17.2.2 Nach koronarer Bypass-Operation;302
1.23.2.3;17.2.3 Nach Dekompensation bei chroni-scher Herzinsuffizienz;305
1.23.2.4;17.2.4 Nach prothetischem Herzklappenersatz;309
1.24;Sachverzeichnis;313


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