Günther / Krüger / Thewes Budgetverhandlung und Finanzierung von Psych-Einrichtungen

Praxishandbuch zur Personalausstattung Psychiatrie und Psychosomatik-Richtlinie (PPP-RL)
1. Auflage 2022
ISBN: 978-3-86216-902-3
Verlag: medhochzwei Verlag
Format: EPUB
Kopierschutz: 6 - ePub Watermark

E-Book, Deutsch, 320 Seiten

Reihe: Gesundheitswesen in der Praxis

Aufbau und Bestandteile einer Budgetverhandlung, erfolgreiche Verhandlungsstrategien, Schiedsstellenverfahren – diese Themen und mehr finden sich im Praxishandbuch „Budgetverhandlung und Finanzierung von Psych-Einrichtungen“
Die PPP-RL wirkt sich nicht nur auf die Personaleinsatzplanung in den Psych-Einrichtungen aus, sondern verändert auch deren Finanzierung entscheidend. Die Vielzahl an neuen Regelungsinhalten und die veränderte Systematik im Sinne einer verbindlichen Mindestvorgabe hat unmittelbar Auswirkung auf die Personalausstattung der Psych-Einrichtungen. Entsprechend muss auch die Refinanzierung durch eine Anpassung der Budgets gewährleistet werden. Da die Richtlinie zukünftig jederzeit sanktionsbewährt einzuhalten sein wird, steigt der Druck auf die Einrichtungen, die notwendige Personalausstattung zu ermitteln und in den Budgetverhandlungen korrekt einzubringen, um vollständig mit den Kostenträgern verhandeln zu können. Häufig ergeben sich daraus Forderungen nach einem deutlichen Mehrbedarf an therapeutischem Personal. Dies steht im Konflikt mit dem Prinzip der Beitragsstabilität und der Budgetdeckelung. Die aktuellen Budgetverhandlungen werden die Qualität der psychiatrischen und psychosomatischen Versorgung daher wegweisend beeinflussen, bergen jedoch ein erhebliches Konfliktpotenzial.
Inhalte des Handbuchs:
Das Handbuch fasst die relevanten Inhalte zu Budgetverhandlung und Finanzierung von Psych-Einrichtungen praxisorientiert zusammen. Dabei wird der gesamte Prozess von der Erstellung der Forderungsunterlagen über die Verhandlungsführung bis zur Umsetzung in den AEB-Psych-Formularen beschrieben. Neben den theoretischen Grundlagen stehen dabei vor allem praxisorientierte Informationen im Fokus: Aufbau und Bestandteile einer Budgetforderung werden ebenso vermittelt wie praxiserprobte Verhandlungsstrategien aus Sicht der Krankenhäuser und der Kostenträger. Auch der nicht auszuschließende Fall eines Schiedsstellenverfahrens bei Scheitern der Verhandlung wird thematisiert. Eine detaillierte Beschreibung zum Psych-Personalnachweis sowie zum leistungsbezogenen Vergleich runden die Thematik ab.
Das Buch beleuchtet übergeordnete Zusammenhänge zwischen der neuen Budgetlogik, dem Abrechnungssystem PEPP und den Personalvorgaben nach PPP-RL und beantwortet dabei die Frage danach, ob die Systeme überhaupt noch miteinander kompatibel sind.
Die Herausgeber und beteiligten Autoren verfügen über langjährige Expertise in ihren Tätigkeitsbereichen und schildern in der Praxis erlebte Erfahrungen. Von der praxisnahen und allgemeinverständlichen Aufbereitung können sowohl Verantwortliche im Krankenhausbereich und bei den Kostenträgern wie auch fachlich interessierte Leser profitieren.

Zielgruppe

Zielgruppe des Praxishandbuchs sind sowohl Verantwortliche im Krankenhausbereich (Geschäftsführung, Vorstandsmitglieder, Entgeltverhandler, (Medizin-)Controller, Finanz- oder Personalleiter), wie auch bei Krankenkassen, Behörden, Verbänden oder sonstige fachlich Interessierte.

Autoren/Hrsg.

Günther, Stefan

Krüger, Ramon

Thewes, Stefan

Leseproben

Abkürzungsverzeichnis
a. F. alte Fassung Abb. Abbildung Abs. Absatz ACT Assertive Community Treatment AEB-Psych-Vereinbarung Vereinbarung zur Weiterentwicklung der Aufstellung der Entgelte und Budgetermittlung gemäß § 9 Abs. 1 Nr. 6 der Bundespflegesatzverordnung akt. aktualisierte Anl. Anlage Art. Artikel AufenthG Gesetz über den Aufenthalt, die Erwerbstätigkeit und die Integration von Ausländern im Bundesgebiet (Aufenthaltsgesetz – AufenthG) Aufl. Auflage BAT Bundes-Angestelltentarifvertrag BBK Belegte Behandlungskapazitäten BD Bereitschaftsdienst BG Berufsgenossenschaft BPflV Verordnung zur Regelung der Krankenhauspflegesätze (Bundespflegesatzverordnung – BPflV) BR-Drs. Bundesrat-Drucksache BT Berechnungstag BT-Drs. Bundestags-Drucksache BVerwG Bundesverwaltungsgericht BVerwGE Entscheidungen des Bundesverwaltungsgerichts bzw. beziehungsweise CIRS Critical Incident Reporting System d. h. das heißt DBT-A Dialektisch Behaviorale Therapie für Adoleszente DGPPN Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e. V. DKG Deutsche Krankenhausgesellschaft e. V. DM Deutsche Mark DMI Day-Mix-Index DRG Diagnosis Related Groups EDV Elektronische Datenverarbeitung EKT Elektrokonvulsionstherapie erw. erweiterte ET Ergänzende Tagesentgelte etc. et cetera EUR Euro EVA64 Bundesweit einheitliche wissenschaftliche Evaluation von Modellvorhaben nach § 64b SGB V EW Einwohner f., ff. folgende G-BA Gemeinsamer Bundesausschuss gem. gemäß ggf. gegebenenfalls GKV-FQWG Gesetz zur Weiterentwicklung der Finanzstruktur und der Qualität in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-Finanzstruktur- und Qualitäts-Weiterentwicklungsgesetz – GKV-FQWG) GKV-SV Spitzenverband Bund der Krankenkassen GVWG Gesetz zur Weiterentwicklung der Gesundheitsversorgung (Gesundheitsversorgungsweiterentwicklungsgesetz – GVWG) h Stunden HD Hauptdiagnose i. d. R. in der Regel IDW Institut der Wirtschaftsprüfer IG Interventionsgruppe ISAE International Standard on Assurance Engagements ISMG Institut für Sozialmedizin und Gesundheitssystemforschung i. V. m. in Verbindung mit IK Institutionskennzeichen InEK Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus inkl. inklusive Kap. Kapitel KG Kontrollgruppe KHBV Verordnung über die Rechnungs- und Buchführungspflichten von Krankenhäusern (Krankenhaus-Buchführungsverordnung – KHBV) KHEntgG Gesetz über die Entgelte für voll- und teilstationäre Krankenhausleistungen (Krankenhausentgeltgesetz –...

Über Autor(innen)

Krüger, Ramon
Ramon Krüger ist Gesundheitsökonom mit Master im Wirtschaftsrecht und leitet das Medizincontrolling sowie die Leistungsabrechnung des LVR-Klinikums Düsseldorf.

Günther, Stefan
Stefan Günther ist Referent des Direktors im Geschäftsbereich Wirtschaft und Finanzen und Leiter Controlling bei den Medizinischen Einrichtungen des Bezirks Oberpfalz (Regensburg) sowie als Wissenschaftlicher Mitarbeiter am Lehrstuhl für Psychiatrie und Psychotherapie der Universität Regensburg tätig.

Thewes, Stefan
Stefan Thewes ist Vorstandsvorsitzender und kaufmännischer Direktor der LVR-Klinik Langenfeld.

Stefan Günther ist Referent des Direktors im Geschäftsbereich Wirtschaft und Finanzen und Leiter Controlling bei den Medizinischen Einrichtungen des Bezirks Oberpfalz (Regensburg) sowie als Wissenschaftlicher Mitarbeiter am Lehrstuhl für Psychiatrie und Psychotherapie der Universität Regensburg tätig.
Ramon Krüger ist Gesundheitsökonom mit Master im Wirtschaftsrecht und leitet das Medizincontrolling sowie die Leistungsabrechnung des LVR-Klinikums Düsseldorf.
Stefan Thewes ist Vorstandsvorsitzender und kaufmännischer Direktor der LVR-Klinik Langenfeld.
Die drei Herausgeber beteiligen sich in bundesweiten Arbeitsgruppen an der fachlichen Weiterentwicklung der PPP-RL und befassen sich im Rahmen von Publikationen, Fachvorträgen und -seminaren auch über ihre berufliche Verantwortung hinaus intensiv mit der Richtlinie.