E-Book, Deutsch, 400 Seiten, Format (B × H): 230 mm x 310 mm
E-Book, Deutsch, 400 Seiten, Format (B × H): 230 mm x 310 mm
ISBN: 978-3-13-198201-8
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
. Die häufigsten Zufallsbefunde in der Szintigrafie, der Projektionsradiografie, der MRT, CT und PET sowie PET-CT.
- Mehr als 160 Fälle der häufigsten skelettradiologischen Zufallsbefunde strukturiert nach anatomischen Regionen sowie die Differenzialdiagnosen.
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Zielgruppe
Ärzte
Autoren/Hrsg.
Fachgebiete
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizinische Fachgebiete Bildgebende Verfahren, Nuklearmedizin, Strahlentherapie Radiologie, Bildgebende Verfahren
- Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizinische Fachgebiete Bildgebende Verfahren, Nuklearmedizin, Strahlentherapie Magnetresonanztomographie, Computertomographie (MRT, CT)
Weitere Infos & Material
1;Jürgen Freyschmidt: Zufallsbefunde in der Skelettradiologie;1
2;Innentitel;4
3;Impressum;5
4;Widmung;6
5;Vorwort;7
6;Abkürzungen;8
7;1 Einführung;16
7.1;Was ist ein Zufallsbefund?;16
7.1.1;Definition;16
7.1.2;Ungebetene Befunde;16
7.1.3;Nebenbefunde;16
7.1.4;Zusammenfassung;16
7.2;Wie geht man aus ethischer Sicht mit einem Zufallsbefund um?;16
7.2.1;Patientenaufklärung;16
7.2.2;Zusammenarbeit zwischen Radiologe und Pathologe;17
7.3;Weiterführende radiologische Untersuchungsstrategien bei nicht eindeutigem Primärbefund;18
7.4;Literatur;19
8;2 Häufigste skelettradiologische Zufallsbefunde;22
8.1;Szintigrafie;22
8.1.1;Dynamik von Knochenläsionen;22
8.1.2;Interaktion mit der gesunden Umgebung;22
8.1.3;Zufallsbefunde;22
8.2;Projektionsradiografie und Computertomografie;22
8.2.1;Zufallsbefunde;23
8.3;Magnetresonanztomografie;23
8.3.1;Zufallsbefunde;23
8.4;PET und PET-CT;23
8.5;Literatur;23
9;3 Schädel;26
9.1;Flächige Veränderungen;26
9.2;Fall 1: 29-Jähriger mit Schwindel und pathologischem MRT-Befund im Keilbein;27
9.2.1;Fallbeschreibung;27
9.2.2;Radiologischer Befund;27
9.2.3;Was nun?;27
9.2.4;Zusammenfassung;27
9.3;Fall 2: 11-jähriges Mädchen mit Rhabdomyosarkom und auffälligem MRT-Befund im Keilbein rechts – Metastase?;29
9.3.1;Fallbeschreibung;29
9.3.2;Radiologischer Befund;29
9.3.3;Was nun?;29
9.3.4;Zusammenfassung;29
9.4;Fall 3: 11-jähriger Junge mit Schädelkalottenherden im Screening-MRT bei Zustand nach Krampfanfall;31
9.4.1;Fallbeschreibung;31
9.4.2;Radiologischer Befund.;31
9.4.3;Was nun?;31
9.4.4;Zusammenfassung;31
9.5;Fall 4: 21-jähriger Mann mit auffälligem Szintigramm und MRT links parietal – Lymphomherd? Ostitis deformans Paget?;35
9.5.1;Fallbeschreibung;35
9.5.2;Radiologischer Befund;35
9.5.3;Was nun?;35
9.5.4;Zusammenfassung;35
9.6;Fall 5: 9-jähriger Junge mit Hämatom am Kopf nach Verkehrsunfall;37
9.6.1;Fallbeschreibung;37
9.6.2;Radiologischer Befund;37
9.6.3;Was nun?;37
9.6.4;Zusammenfassung;37
9.7;Fall 6: 46-jährige Frau mit auffälligem Befund im Panorthotomogramm;40
9.7.1;Fallbeschreibung;40
9.7.2;Radiologischer Befund;40
9.7.3;Was nun?;40
9.7.4;Zusammenfassung;40
9.8;Fall 7: 49-jähriger Mann mit Kopfschmerzen und ungewöhnlichem MRT-Befund im Os occipitale;41
9.8.1;Fallbeschreibung;41
9.8.2;Radiologischer Befund;41
9.8.3;Was nun?;41
9.8.4;Zusammenfassung;41
9.9;Fall 8: 81-jähriger Mann mit Gedächtnisstörungen und auffälligem MRT-Befund im Os occipitale;43
9.9.1;Fallbeschreibung;43
9.9.2;Radiologischer Befund;43
9.9.3;Was nun?;43
9.9.4;Zusammenfassung;43
9.10;Fall 9: 64-jährige Frau mit starken Rückenschmerzen und auffälligem szintigrafischen Schädelbefund;45
9.10.1;Fallbeschreibung;45
9.10.2;Radiologischer Befund;45
9.10.3;Was nun?;45
9.10.4;Zusammenfassung;45
9.11;Fall 10: 57-jährige Frau mit Ostitis deformans Paget des Schädels und metastasenverdächtigen Herden in der Kalotte;47
9.11.1;Fallbeschreibung;47
9.11.2;Radiologischer Befund;47
9.11.3;Was nun?;47
9.11.4;Zusammenfassung;48
9.12;Fall 11: 92-jährige Frau mit Basaliom und zufällig entdecktem Buckel auf dem vorderen Schädelknochen;51
9.12.1;Fallbeschreibung;51
9.12.2;Radiologischer Befund;51
9.12.3;Was nun?;51
9.12.4;Zusammenfassung;51
9.13;Fall 12: 43-jährige Frau mit Schädeltrauma und „weißem“ Schädelknochen;53
9.13.1;Fallbeschreibung;53
9.13.2;Radiologischer Befund;53
9.13.3;Was nun?;53
9.13.4;Zusammenfassung;53
9.14;Umschriebene Veränderungen;55
9.15;Fall 13: 36-jähriger Mann mit Trigeminusneuralgie und herdförmigem Diploebefund;56
9.15.1;Fallbeschreibung;56
9.15.2;Radiologischer Befund;56
9.15.3;Was nun?;56
9.15.4;Zusammenfassung;56
9.16;Fall 14: 51-jährige Frau mit unklarer Rheumasymptomatik und auffälligem szintigrafischen Befund im Jochbein – Metastase?;57
9.16.1;Fallbeschreibung;57
9.16.2;Radiologischer Befund;57
9.16.3;Was nun?;57
9.16.4;Zusammenfassung;57
9.17;Fall 15: 42-jähriger Mann mit Zufallsbefund frontoparietal – eosinophiles Granulom? Solider Tumor?;59
9.17.1;Fallbeschreibung;59
9.17.2;Radiologischer Befund;59
9.17.3;Was nun?;59
9.17.4;Zusammenfassung;59
9.18;Fall 16: 25-jähriger Mann mit Schwindel und auffälligem Schädelkalottenbefund im MRT – Tumor?;60
9.18.1;Fallbeschreibung;60
9.18.2;Radiologischer Befund;60
9.18.3;Was nun?;60
9.18.4;Zusammenfassung;60
9.19;Fall 17: Osteolyse rechts okzipital bei einer Patientin mit Mammakarzinom – Metastase?;62
9.19.1;Fallbeschreibung;62
9.19.2;Radiologischer Befund;62
9.19.3;Was nun?;62
9.19.4;Zusammenfassung;63
9.20;Fall 18: 3-jähriges Kind mit Schädeltrauma und Osteolyse links frontal;64
9.20.1;Fallbeschreibung;64
9.20.2;Radiologischer Befund;64
9.20.3;Was nun?;64
9.20.4;Zusammenfassung;64
9.21;Fall 19: 54-jährige Frau mit Anpralltrauma gegen die Stirn und einer frontalen Osteolyse – Plasmozytom? Metastase?;65
9.21.1;Fallbeschreibung;65
9.21.2;Radiologischer Befund;65
9.21.3;Was nun?;65
9.21.4;Zusammenfassung;65
9.22;Fall 20: 70-jähriger Mann mit unklarer Fazialisparese und unklarem Kalottenbefund – Metastase?;67
9.22.1;Fallbeschreibung;67
9.22.2;Radiologischer Befund;67
9.22.3;Was nun?;67
9.22.4;Zusammenfassung;67
9.23;Fall 21: 66-jährige Frau mit zerebraler Symptomatik und MRT-Herdbefund in der Schädelkalotte links dorsoparietal;72
9.23.1;Fallbeschreibung;72
9.23.2;Radiologischer Befund;72
9.23.3;Was nun?;72
9.23.4;Zusammenfassung;72
9.24;Fall 22: 67-jährige Patientin mit Schwindel und Hörminderung sowie auffälligem CT-Befund im Klivus;73
9.24.1;Fallbeschreibung;73
9.24.2;Radiologischer Befund;73
9.24.3;Was nun?;73
9.24.4;Zusammenfassung;73
9.25;Fall 23: 73-jährige Patientin mit Hörsturz und unklarem CT-Befund auf dem Os frontale rechts;74
9.25.1;Fallbeschreibung;74
9.25.2;Radiologischer Befund;74
9.25.3;Was nun?;74
9.25.4;Zusammenfassung;75
9.26;Literatur;77
10;4 Wirbelsäule (Wirbelorgan);79
10.1;Fall 24: 61-jähriger Patient mit starken ankylosierenden Verknöcherungen an der HWS – Spondylitis ankylosans?;79
10.1.1;Fallbeschreibung;79
10.1.2;Radiologischer Befund;79
10.1.3;Was nun?;79
10.1.4;Zusammenfassung;80
10.2;Fall 25: 47-jährige Frau mit Nackenbeschwerden und ungewöhnlichen Verknöcherungen in Höhe von C4;81
10.2.1;Fallbeschreibung;81
10.2.2;Radiologischer Befund;81
10.2.3;Was nun?;81
10.2.4;Zusammenfassung;81
10.3;Fall 26: 21-jährige Frau mit Zustand nach Schleudertrauma – ankylosierende Spondylitis?;83
10.3.1;Fallbeschreibung;83
10.3.2;Radiologischer Befund;83
10.3.3;Was nun?;83
10.3.4;Zusammenfassung;83
10.4;Fall 27: 47-jähriger Mann mit Zustand nach Verkehrsunfall und auffälligem MRT-Befund in der Halswirbelsäule – Lymphom? Metastase?;84
10.4.1;Fallbeschreibung;84
10.4.2;Radiologischer Befund;84
10.4.3;Was nun?;84
10.4.4;Zusammenfassung;84
10.5;Fall 28: Wabiger Prozess in C2 bei einer 43-jährigen Frau – Metastase?;88
10.5.1;Fallbeschreibung;88
10.5.2;Radiologischer Befund;88
10.5.3;Was nun?;88
10.5.4;Zusammenfassung;88
10.6;Fall 29: Expansiver Prozess im Bogen- und Dornfortsatz C2 – Knochentumor?;90
10.6.1;Fallbeschreibung;90
10.6.2;Radiologischer Befund;90
10.6.3;Was nun?;90
10.6.4;Zusammenfassung;91
10.7;Fall 30: Verknöcherungen an der Brustwirbelsäule – ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew)?;92
10.7.1;Fallbeschreibung;92
10.7.2;Radiologischer Befund;92
10.7.3;Was nun?;92
10.7.4;Zusammenfassung;93
10.8;Fall 31: 43-jährige Frau mit Bandscheibenverkalkungen und Endplattendefekten in der mittleren Brustwirbelsäule nach Sturz vor einigen Wochen – Traumafolge?;94
10.8.1;Fallbeschreibung;94
10.8.2;Radiologischer Befund;94
10.8.3;Was nun?;94
10.8.4;Zusammenfassung;94
10.9;Fall 32: 42-jährige Frau mit Mammakarzinom und knochendichten Herden in der Wirbelspongiosa der Lendenwirbelsäule – osteosklerotische Metastasen? Granulome?;96
10.9.1;Fallbeschreibung;96
10.9.2;Radiologischer Befund;96
10.9.3;Was nun?;96
10.9.4;Zusammenfassung;96
10.10;Fall 33: 46-jährige Frau mit unklaren rheumatischen Beschwerden – im MRT disseminierte Herde im Stammskelett;99
10.10.1;Fallbeschreibung;99
10.10.2;Radiologischer Befund;99
10.10.3;Was nun?;99
10.10.4;Zusammenfassung;99
10.11;Fall 34: 33-jähriger Mann mit unklarer Bauchsymptomatik und Herden im Stammskelett – Metastasen?;101
10.11.1;Fallbeschreibung;101
10.11.2;Radiologischer Befund;101
10.11.3;Was nun?;101
10.11.4;Zusammenfassung;101
10.12;Fall 35: 62-jähriger Mann mit Myopathie und auffälligem Befund in BWK 8 – Hämangiom?;103
10.12.1;Fallbeschreibung;103
10.12.2;Radiologischer Befund;103
10.12.3;Was nun?;103
10.12.4;Zusammenfassung;103
10.13;Fall 36: 58-jähriger Mann mit unklarem MRT-Befund in der Lendenwirbelsäule – Metastasen? Angiomatose?;105
10.13.1;Fallbeschreibung;105
10.13.2;Radiologischer Befund;105
10.13.3;Was nun?;105
10.13.4;Zusammenfassung;106
10.14;Fall 37: 51-jährige Frau mit Nackenschmerzen und unklarem MRT-Befund in der BWS – Hämangiom? Metastase?;107
10.14.1;Fallbeschreibung;107
10.14.2;Radiologischer Befund;107
10.14.3;Was nun?;107
10.14.4;Zusammenfassung;107
10.15;Fall 38: 24-jähriger Gewichtheber mit einem „Tunnel“ in L3 – persistierende Chorda dorsalis?;111
10.15.1;Fallbeschreibung;111
10.15.2;Radiologischer Befund;111
10.15.3;Was nun?;111
10.15.4;Zusammenfassung;111
10.16;Fall 39: 59-jähriger Mann mit unspezifischen Rückenschmerzen und sklerosiertem L3 – osteosklerotische Metastase?;117
10.16.1;Fallbeschreibung;117
10.16.2;Radiologischer Befund;117
10.16.3;Was nun?;117
10.16.4;Zusammenfassung;117
10.17;Fall 40: 53-jährige Frau mit Osteolysen im Stammskelett – multiples Myelom?;120
10.17.1;Fallbeschreibung;120
10.17.2;Radiologischer Befund;120
10.17.3;Was nun?;120
10.17.4;Zusammenfassung;120
10.18;Fall 41: 51-jähriger Mann mit wabiger Läsion in L4 – PE?;122
10.18.1;Fallbeschreibung;122
10.18.2;Radiologischer Befund;122
10.18.3;Was nun?;122
10.18.4;Zusammenfassung;122
10.19;Fall 42: 26-Jähriger mit radikulärer S1-Symptomatik und „zystischem“ Prozess in LWK 5 – Chordom?;123
10.19.1;Fallbeschreibung;123
10.19.2;Radiologischer Befund;123
10.19.3;Was nun?;123
10.19.4;Zusammenfassung;123
10.20;Fall 43: 58-jähriger Mann mit „zystischer“ Läsion im 2. Sakralsegment – Neurilemmom? Chordom?;125
10.20.1;Fallbeschreibung;125
10.20.2;Radiologischer Befund;125
10.20.3;Was nun?;125
10.20.4;Zusammenfassung;125
10.21;Fall 44: 75-jähriger Mann mit unklarer Sklerosierung im Os sacrum;126
10.21.1;Fallbeschreibung;126
10.21.2;Radiologischer Befund;126
10.21.3;Was nun?;126
10.21.4;Zusammenfassung;126
10.22;Fall 45: 26-jähriger Mann mit sklerosiertem expansiven Herd im Os sacrum – knochenbildender Tumor?;128
10.22.1;Fallbeschreibung;128
10.22.2;Radiologischer Befund;128
10.22.3;Was nun?;128
10.22.4;Zusammenfassung;128
10.23;Literatur;128
11;5 Schultergürtel, Brustkorb;130
11.1;Fall 46: 32-jährige Dialysepatientin mit Zufallsbefunden im PET-CT – CRMO?;130
11.1.1;Fallbeschreibung;130
11.1.2;Radiologischer Befund;130
11.1.3;Was nun?;130
11.1.4;Zusammenfassung;130
11.2;Fall 47: 25-jähriger Maurer mit osteolytischer Claviculaläsion nach Arbeitsunfall – Tumor?;133
11.2.1;Fallbeschreibung;133
11.2.2;Radiologischer Befund;133
11.2.3;Was nun?;133
11.2.4;Zusammenfassung;133
11.3;Fall 48: 73-jährige Frau mit Mammakarzinom und pathologischer Tracereinlagerung im rechten medialen Claviculaende – Metastase?;134
11.3.1;Fallbeschreibung;134
11.3.2;Radiologischer Befund;134
11.3.3;Was nun?;134
11.3.4;Zusammenfassung;135
11.4;Fall 49: 59-jährige Frau mit Kolonkarzinom und unklaren Veränderungen an der Skapula – Metastasen?;136
11.4.1;Fallbeschreibung;136
11.4.2;Radiologischer Befund;136
11.4.3;Was nun?;136
11.4.4;Zusammenfassung;136
11.5;Fall 50: 8-jähriges Mädchen mit CNO oder CRMO und auffälligem Befund an der III. Rippe – weiterer entzündlicher Herd?;137
11.5.1;Fallbeschreibung;137
11.5.2;Radiologischer Befund;137
11.5.3;Was nun?;137
11.5.4;Zusammenfassung;137
11.6;Fall 51: 84-jährige Frau mit ungewöhnlichen starken Verknöcherungen der Rippenknorpel – Knochenstoffwechselerkrankung?;139
11.6.1;Fallbeschreibung;139
11.6.2;Radiologischer Befund;139
11.6.3;Was nun?;139
11.6.4;Zusammenfassung;139
11.7;Fall 52: 76-jährige Frau mit rheumatischen Beschwerden und szintigrafischem Befund in der VII. Rippe – Metastase? Morbus Paget?;141
11.7.1;Fallbeschreibung;141
11.7.2;Radiologischer Befund;141
11.7.3;Was nun?;142
11.7.4;Zusammenfassung;143
11.8;Fall 53: 47-jähriger Mann mit szintigrafischem Befund in der IX. Rippe links – Metastase? Morbus Paget?;145
11.8.1;Fallbeschreibung;145
11.8.2;Radiologischer Befund;145
11.8.3;Was nun?;145
11.8.4;Zusammenfassung;145
11.9;Fall 54: 27-jähriger Mann mit raumforderndem Prozess in der II. Rippe rechts – PE notwendig?;148
11.9.1;Fallbeschreibung;148
11.9.2;Radiologischer Befund;148
11.9.3;Was nun?;148
11.9.4;Zusammenfassung;148
11.10;Fall 55: 25-jährige Frau mit asymptomatischem expansiven Prozess in der IV. Rippe – PE/Resektion notwendig?;149
11.10.1;Fallbeschreibung;149
11.10.2;Radiologischer Befund;149
11.10.3;Was nun?;149
11.10.4;Zusammenfassung;149
11.11;Fall 56: 56-jähriger Mann mit asymptomatischem expansiven Prozess in der XI. Rippe links – PE?;152
11.11.1;Fallbeschreibung;152
11.11.2;Radiologischer Befund;152
11.11.3;Was nun?;152
11.11.4;Zusammenfassung;153
11.12;Fall 57: 41-jährige Frau mit asymptomatischem expansiven Prozess in der IX. Rippe – PE?;154
11.12.1;Fallbeschreibung;154
11.12.2;Radiologischer Befund;154
11.12.3;Was nun?;154
11.12.4;Zusammenfassung;154
11.13;Fall 58: 40-jährige Frau mit extremer Verplumpung und Sklerose der III. Rippe – bioptische Abklärung?;156
11.13.1;Fallbeschreibung;156
11.13.2;Radiologischer Befund;156
11.13.3;Was nun?;156
11.13.4;Zusammenfassung;156
11.14;Fall 59: 62-jähriger Mann mit multilokulären Sklerosierungen im rechten Hemithorax – bioptische Abklärung?;158
11.14.1;Fallbeschreibung;158
11.14.2;Radiologischer Befund;158
11.14.3;Was nun?;158
11.14.4;Zusammenfassung;159
11.15;Fall 60: 64-jährige Frau mit „Rheuma“ und szintigrafischen Hot Spots in 2 Rippen;161
11.15.1;Fallbeschreibung;161
11.15.2;Radiologischer Befund;161
11.15.3;Was nun?;161
11.15.4;Zusammenfassung;161
11.16;Fall 61: 73-jähriger Mann mit fleckigen Knochenveränderungen im Schultergürtel;164
11.16.1;Fallbeschreibung;164
11.16.2;Radiologischer Befund;164
11.16.3;Was nun?;164
11.16.4;Zusammenfassung;164
11.17;Literatur;164
12;6 Becken und Hüftgelenke;166
12.1;Fall 62: 14-jähriger Junge mit unklarem MRT-Zufallsbefund im linken Os ilium – eosinophiles Granulom?;166
12.1.1;Fallbeschreibung;166
12.1.2;Radiologischer Befund;166
12.1.3;Was nun?;166
12.1.4;Zusammenfassung;166
12.2;Fall 63: 60-jährige Frau mit osteosklerotischem Herd in der rechten Beckenschaufel – Metastase?;168
12.2.1;Fallbeschreibung;168
12.2.2;Radiologischer Befund;168
12.2.3;Was nun?;168
12.2.4;Zusammenfassung;169
12.3;Fall 64: 40-jährige Frau mit Sklerosierungen um die Sakroiliakalgelenke – abgelaufene Sakroiliitis?;170
12.3.1;Fallbeschreibung;170
12.3.2;Radiologischer Befund;170
12.3.3;Was nun?;170
12.3.4;Zusammenfassung;171
12.4;Fall 65: 55-jährige Frau mit sklerosierendem Prozess im linken Os ilium – Malignom?;172
12.4.1;Fallbeschreibung;172
12.4.2;Radiologischer Befund;172
12.4.3;Was nun?;172
12.4.4;Zusammenfassung;172
12.5;Fall 66: 35-jähriger Patient mit sklerosierender Läsion im rechten Os ilium – Hämangiom vs. Gefäßmalformation?;173
12.5.1;Fallbeschreibung;173
12.5.2;Radiologischer Befund;173
12.5.3;Was nun?;173
12.5.4;Zusammenfassung;173
12.6;Fall 67: 45-jährige Frau mit fetthaltiger Läsion im Beckenknochen – PE-pflichtig?;176
12.6.1;Fallbeschreibung;176
12.6.2;Radiologischer Befund;176
12.6.3;Was nun?;176
12.6.4;Zusammenfassung;176
12.7;Fall 68: 36-jähriger Mann mit unklarer expansiver Läsion in der linken Beckenschaufel – PE notwendig?;178
12.7.1;Fallbeschreibung;178
12.7.2;Radiologischer Befund;178
12.7.3;Was nun?;178
12.7.4;Zusammenfassung;179
12.8;Fall 69: 24-jähriger Mann mit unklaren Strukturveränderungen in der linken hinteren Beckenschaufel – PE notwendig?;180
12.8.1;Fallbeschreibung;180
12.8.2;Radiologischer Befund;180
12.8.3;Was nun?;180
12.8.4;Zusammenfassung;181
12.9;Fall 70: 56-jähriger Mann mit osteolytischem Prozess als Zufallsbefund. Klinisch Verdacht auf ein cholangioläres Karzinom;182
12.9.1;Fallbeschreibung;182
12.9.2;Radiologischer Befund;182
12.9.3;Was nun?;182
12.9.4;Zusammenfassung;182
12.10;Fall 71: 49-jährige Frau mit Mammakarzinom und pathologischem Knochenszintigramm des Beckens – histologische Diagnose: Hyperparathyreoidismus;184
12.10.1;Fallbeschreibung;184
12.10.2;Radiologischer Befund;184
12.10.3;Was nun?;184
12.10.4;Zusammenfassung;184
12.11;Fall 72: 48-jährige Frau mit Mammakarzinom und suspektem Beckenbefund – Metastase?;187
12.11.1;Fallbeschreibung;187
12.11.2;Radiologischer Befund;187
12.11.3;Was nun?;187
12.11.4;Zusammenfassung;187
12.12;Fall 73: 65-jähriger Mann mit progredienter asymptomatischer Osteosklerose in der linken Beckenhälfte;189
12.12.1;Fallbeschreibung;189
12.12.2;Radiologische Befunde;189
12.12.3;Was nun?;189
12.12.4;Zusammenfassung;189
12.13;Fall 74: 74-jähriger Mann mit asymptomatischen osteosklerotischen Veränderungen in Os ilium und Os sacrum – reaktiv-reparative und/oder tumoröse Osteosklerose?;191
12.13.1;Fallbeschreibung;191
12.13.2;Radiologischer Befund;191
12.13.3;Was nun?;191
12.13.4;Zusammenfassung;191
12.14;Fall 75: 72-jähriger Mann mit anamnestischem Harnblasenkarzinom und auffälligen Beckenbefunden beim Check-up – Metastasen? Ostitis deformans Paget?;193
12.14.1;Fallbeschreibung;193
12.14.2;Radiologischer Befund;193
12.14.3;Was nun?;193
12.14.4;Zusammenfassung;193
12.15;Fall 76: 72-jährige Frau zur Abklärung von Hüftschmerzen rechts – Ostitis deformans Paget?;195
12.15.1;Fallbeschreibung;195
12.15.2;Radiologischer Befund;195
12.15.3;Was nun?;195
12.15.4;Zusammenfassung;195
12.16;Fall 77: 86-jährige Frau mit Ausschluss von Beckenfrakturen nach Sturz – Ostitis deformans Paget?;197
12.16.1;Fallbeschreibung;197
12.16.2;Radiologischer Befund;197
12.16.3;Was nun?;197
12.16.4;Zusammenfassung;197
12.17;Fall 78: 15-jähriges Mädchen mit ungewöhnlichen MRT-Signalveränderungen in Becken und Wirbelsäule;199
12.17.1;Fallbeschreibung;199
12.17.2;Radiologischer Befund;199
12.17.3;Was nun?;199
12.17.4;Zusammenfassung;199
12.18;Fall 79: 6-jähriger Junge mit ungewöhnlichen destruktiven Veränderungen im rechten Os ilium;201
12.18.1;Fallbeschreibung;201
12.18.2;Radiologischer Befund;201
12.18.3;Was nun?;201
12.18.4;Zusammenfassung;201
12.19;Fall 80: 19-jähriger Drogenabhängiger mit ungewöhnlichen MRT-Strukturveränderungen im Becken und in den proximalen Femora;206
12.19.1;Fallbeschreibung;206
12.19.2;Radiologischer Befund;206
12.19.3;Was nun?;206
12.19.4;Zusammenfassung;207
12.20;Fall 81: 19-jähriger Mann mit zufällig entdeckter Signalauffälligkeit links supraazetabulär – Tumor?;208
12.20.1;Fallbeschreibung;208
12.20.2;Radiologischer Befund;208
12.20.3;Was nun?;208
12.20.4;Zusammenfassung;209
12.21;Fall 82: 38-jähriger Mann mit zufällig entdeckter Signalauffälligkeit im linken Femurkopf – Tumor?;211
12.21.1;Fallbeschreibung;211
12.21.2;Radiologischer Befund;211
12.21.3;Was nun?;211
12.21.4;Zusammenfassung;211
12.22;Fall 83: 49-jähriger Mann mit unklarem Befund im rechten Schenkelhals – Tumor?;213
12.22.1;Fallbeschreibung;213
12.22.2;Radiologischer Befund;213
12.22.3;Was nun?;213
12.22.4;Zusammenfassung;213
12.23;Fall 84: 23-jährige Frau mit L4-Wurzel-Symptomatik – Tumor im proximalen Femur?;215
12.23.1;Fallbeschreibung;215
12.23.2;Radiologischer Befund;215
12.23.3;Was nun?;215
12.23.4;Zusammenfassung;215
12.24;Fall 85: 15-jähriges Mädchen mit uncharakteristischen Beschwerden im Beckenbereich nach Trauma – Tumor unter Trochanter minor rechts?;218
12.24.1;Fallbeschreibung;218
12.24.2;Radiologischer Befund;218
12.24.3;Was nun?;218
12.24.4;Zusammenfassung;218
12.25;Fall 86: 40-jähriger Mann mit Befund links intertrochantär – Tumor? PE?;220
12.25.1;Fallbeschreibung;220
12.25.2;Radiologischer Befund;220
12.25.3;Was nun?;220
12.25.4;Zusammenfassung;222
12.26;Fall 87: 19-jähriger Mann mit Tumor links inter- und subtrochantär. Weitere Abklärung;223
12.26.1;Fallbeschreibung;223
12.26.2;Radiologischer Befund;223
12.26.3;Was nun?;223
12.26.4;Zusammenfassung;223
12.27;Fall 88: 51-jähriger Mann mit Läsion links im distalen Schenkelhals – PE?;224
12.27.1;Fallbeschreibung;224
12.27.2;Radiologischer Befund;224
12.27.3;Was nun?;224
12.27.4;Zusammenfassung;225
12.28;Fall 89: 52-jährige Frau mit Koxarthrose und Osteolyse in der proximalen Femurdiaphyse – PE?;227
12.28.1;Fallbeschreibung;227
12.28.2;Radiologischer Befund;227
12.28.3;Was nun?;227
12.28.4;Zusammenfassung;227
12.29;Fall 90: 73-jährige Frau mit beidseitigen Hüftgelenkbeschwerden und ungewöhnlichen Sklerosierungen im Becken;230
12.29.1;Fallbeschreibung;230
12.29.2;Radiologischer Befund;230
12.29.3;Was nun?;230
12.29.4;Zusammenfassung;230
12.30;Literatur;233
13;7 Gliedmaßenskelett – obere Extremität;235
13.1;Fall 91: 28-jährige Frau mit uncharakteristischen Schulterschmerzen und auffälligem Befund im proximalen Humerus;235
13.1.1;Fallbeschreibung;235
13.1.2;Radiologischer Befund;235
13.1.3;Was nun?;235
13.1.4;Zusammenfassung;235
13.2;Fall 92: 51-jährige Frau mit unklarer Osteolyse in der kaudomedialen linken Humerusmetaphyse;237
13.2.1;Fallbeschreibung;237
13.2.2;Radiologischer Befund;237
13.2.3;Was nun?;237
13.2.4;Zusammenfassung;237
13.3;Fall 93: 85-jährige Frau mit IgG-Plasmozytom Stadium IIIA und auffallenden Veränderungen an den Schultergelenken;239
13.3.1;Fallbeschreibung;239
13.3.2;Radiologischer Befund;239
13.3.3;Was nun?;239
13.3.4;Zusammenfassung;239
13.4;Fall 94: 71-jährige Frau mit einem Markraumprozess in der proximalen Humerusdiaphyse;241
13.4.1;Fallbeschreibung;241
13.4.2;Radiologischer Befund;241
13.4.3;Was nun?;241
13.4.4;Zusammenfassung;241
13.5;Fall 95: 63-jährige Frau mit sehr dichter Läsion in der rechten proximalen Humerusmetaphyse;243
13.5.1;Fallbeschreibung;243
13.5.2;Radiologischer Befund;243
13.5.3;Was nun?;243
13.5.4;Zusammenfassung;243
13.6;Fall 96: 69-jähriger Mann mit Signalveränderungen im MRT im linken proximalen Humerus;245
13.6.1;Fallbeschreibung;245
13.6.2;Radiologischer Befund;245
13.6.3;Was nun?;245
13.6.4;Zusammenfassung;245
13.7;Fall 97: 10-jähriger Junge mit einem zufällig entdeckten Buckel am Humerus;248
13.7.1;Fallbeschreibung;248
13.7.2;Radiologischer Befund;248
13.7.3;Was nun?;248
13.7.4;Zusammenfassung;248
13.8;Fall 98: 15-jähriges Mädchen mit erosiven Veränderungen am Humerus bei Zustand nach Schulterluxation;250
13.8.1;Fallbeschreibung;250
13.8.2;Radiologischer Befund;250
13.8.3;Was nun?;250
13.8.4;Zusammenfassung;251
13.9;Fall 99: 10-jähriger Junge mit unklarem MRT-Befund im Markraum des Humerus;252
13.9.1;Fallbeschreibung;252
13.9.2;Radiologischer Befund;252
13.9.3;Was nun?;252
13.9.4;Zusammenfassung;252
13.10;Fall 100: 22-jähriger Mann mit „zystischen“ Veränderungen in den Humerusschäften beiderseits;257
13.10.1;Fallbeschreibung;257
13.10.2;Radiologischer Befund;257
13.10.3;Was nun?;257
13.10.4;Zusammenfassung;260
13.11;Fall 101: 50-jähriger Mann mit Form- und Strukturveränderungen am rechten Humerus;261
13.11.1;Fallbeschreibung;261
13.11.2;Radiologischer Befund;261
13.11.3;Was nun?;261
13.11.4;Zusammenfassung;262
13.12;Fall 102: 48-jährige Frau mit unklarer expansiver Läsion in der rechten Humerusdiaphyse;263
13.12.1;Fallbeschreibung;263
13.12.2;Radiologischer Befund;263
13.12.3;Was nun?;263
13.12.4;Zusammenfassung;263
13.13;Fall 103: 48-jähriger Mann mit osteolytischen Veränderungen in der distalen Humerusdiametaphyse – Knochentumor?;265
13.13.1;Fallbeschreibung;265
13.13.2;Radiologischer Befund;265
13.13.3;Was nun?;265
13.13.4;Zusammenfassung;265
13.14;Fall 104: 54-jähriger Mann mit Polymyalgia rheumatica und Osteolyse im rechten distalen Radius – Riesenzelltumor? Plasmozytom? Metastase?;267
13.14.1;Fallbeschreibung;267
13.14.2;Radiologischer Befund;267
13.14.3;Was nun?;267
13.14.4;Zusammenfassung;267
13.15;Fall 105: 22-jähriger Mann mit einem hyperostotischen Prozess im linken distalen Radius;270
13.15.1;Fallbeschreibung;270
13.15.2;Radiologischer Befund;270
13.15.3;Was nun?;270
13.15.4;Zusammenfassung;271
13.16;Fall 106: 27-jährige Frau mit unspezifischen rheumatischen Gelenkbeschwerden – Hämochromatose? Chondrokalzinose?;272
13.16.1;Fallbeschreibung;272
13.16.2;Radiologischer Befund;272
13.16.3;Was nun?;272
13.16.4;Zusammenfassung;272
13.17;Fall 107: 44-jährige Frau mit ungewöhnlichen Sklerosierungen im rechten Handskelett – Ostitis deformans Paget? Fibröse Dysplasie?;273
13.17.1;Fallbeschreibung;273
13.17.2;Radiologischer Befund;273
13.17.3;Was nun?;273
13.17.4;Zusammenfassung;275
13.18;Fall 108: 57-jährige Frau mit klinischem Verdacht auf rheumatoide Arthritis;276
13.18.1;Fallbeschreibung;276
13.18.2;Radiologischer Befund;276
13.18.3;Was nun?;276
13.18.4;Zusammenfassung;276
13.19;Fall 109: 48-jähriger Mann mit distaler intraartikulärer Radiusfraktur und osteolytischen Veränderungen im Os metacarpale V;277
13.19.1;Fallbeschreibung;277
13.19.2;Radiologischer Befund;277
13.19.3;Was nun?;277
13.19.4;Zusammenfassung;278
13.20;Fall 110: 13-jähriger Skateboard-Fan mit ungewöhnlichen Veränderungen am linken Skaphoid – Pseudarthrose?;280
13.20.1;Fallbeschreibung;280
13.20.2;Radiologischer Befund;280
13.20.3;Was nun?;280
13.20.4;Zusammenfassung;280
13.21;Literatur;282
14;8 Gliedmaßenskelett – untere Extremität;284
14.1;Fall 111: 63-jährige Frau mit Mammakarzinom und Koxarthrose rechts sowie auffälligem Befund links subtrochantär;284
14.1.1;Fallbeschreibung;284
14.1.2;Radiologischer Befund;284
14.1.3;Was nun?;284
14.1.4;Zusammenfassung;285
14.2;Fall 112: 38-jährige Frau mit Zustand nach Beckentrauma. Sklerosierende Läsion links lateral vom Trochanter minor – nichtossifizierendes Fibrom? Tumor? PE?;286
14.2.1;Fallbeschreibung;286
14.2.2;Radiologischer Befund;286
14.2.3;Was nun?;286
14.2.4;Zusammenfassung;286
14.3;Fall 113: 9-jähriger Junge mit unklarer Osteolyse links inter-/subtrochantär – Ewing-Sarkom? Osteosarkom?;288
14.3.1;Fallbeschreibung;288
14.3.2;Radiologischer Befund;288
14.3.3;Was nun?;288
14.3.4;Zusammenfassung;288
14.4;Fall 114: 45-jähriger Mann mit unklaren Schmerzen in der Beckenregion und tief lumbal sowie osteolytischen Veränderungen im linken Intertrochantärbereich;289
14.4.1;Fallbeschreibung;289
14.4.2;Radiologischer Befund;289
14.4.3;Was nun?;289
14.4.4;Zusammenfassung;289
14.5;Fall 115: 48-jähriger Mann mit unklarem MRT-Befund im Knochenmark des rechten Femurs – Tumor? PE?;293
14.5.1;Fallbeschreibung;293
14.5.2;Radiologischer Befund;293
14.5.3;Was nun?;293
14.5.4;Zusammenfassung;293
14.6;Fall 116: 40-jährige Frau mit abdomineller Symptomatik und unklaren Herden in der linken unteren Extremität sowie im Schambein;295
14.6.1;Fallbeschreibung;295
14.6.2;Radiologischer Befund;295
14.6.3;Was nun?;295
14.6.4;Zusammenfassung;295
14.7;Fall 117: 54-jähriger, übergewichtiger Mann mit unklarer Läsion im rechten Femur – Knochentumor? PE notwendig?;298
14.7.1;Fallbeschreibung;298
14.7.2;Radiologischer Befund;298
14.7.3;Was nun?;298
14.7.4;Zusammenfassung;298
14.8;Fall 118: 43-jährige Frau mit Mammakarzinom in Erstbehandlung und szintigrafischem Hot Spot im rechten Femur – Metastase?;300
14.8.1;Fallbeschreibung;300
14.8.2;Radiologischer Befund;300
14.8.3;Was nun?;300
14.8.4;Zusammenfassung;300
14.9;Fall 119: 9-jähriger Trampolin-Fan mit Hüftschmerzen und ungewöhnlichen Veränderungen inter- und subtrochantär rechts;302
14.9.1;Fallbeschreibung;302
14.9.2;Radiologischer Befund;302
14.9.3;Was nun?;302
14.9.4;Zusammenfassung;302
14.10;Fall 120: 46-jährige Frau mit Mammakarzinom und szintigrafisch entdeckten Knochenveränderungen in Femur und Tibia – Metastasen?;305
14.10.1;Fallbeschreibung;305
14.10.2;Radiologischer Befund;305
14.10.3;Was nun?;305
14.10.4;Zusammenfassung;305
14.11;Fall 121: 56-jähriger Mann mit Zustand nach Aortenklappenersatz und asymptomatischer Periostverknöcherung am Femur – periostales Sarkom?;309
14.11.1;Fallbeschreibung;309
14.11.2;Radiologischer Befund;309
14.11.3;Was nun?;309
14.11.4;Zusammenfassung;309
14.12;Fall 122: 49-jähriger Mann mit herdförmiger Läsion im linken distalen Femur;310
14.12.1;Fallbeschreibung;310
14.12.2;Radiologischer Befund;310
14.12.3;Was nun?;310
14.12.4;Zusammenfassung;310
14.13;Fall 123: 36-jähriger Mann mit Verdacht auf Kniebinnenschaden und Herdbefund im distalen linken Femur – maligne?;313
14.13.1;Fallbeschreibung;313
14.13.2;Radiologischer Befund;313
14.13.3;Was nun?;313
14.13.4;Zusammenfassung;313
14.14;Fall 124: 59-jährige Frau mit Meniskusschaden und herdförmiger Läsion im distalen linken Femur – Enchondrom? NHL-Herd?;314
14.14.1;Fallbeschreibung;314
14.14.2;Radiologischer Befund;314
14.14.3;Was nun?;314
14.14.4;Zusammenfassung;314
14.15;Fall 125: 51-jähriger Mann mit rezidivierenden Kniegelenkergüssen rechts – unklare Veränderungen im distalen Femurmarkraum;317
14.15.1;Fallbeschreibung;317
14.15.2;Radiologischer Befund;317
14.15.3;Was nun?;318
14.15.4;Zusammenfassung;320
14.16;Fall 126: 5-jähriges Mädchen mit zufällig entdecktem „zystischem“ Tumor im distalen Femur;322
14.16.1;Fallbeschreibung;322
14.16.2;Radiologischer Befund;322
14.16.3;Was nun?;322
14.16.4;Zusammenfassung;322
14.17;Fall 127: 13-jähriges Mädchen mit einer Osteolyse in der dorsolateralen Femurmetaphyse bei Zustand nach Fahrradsturz;324
14.17.1;Fallbeschreibung;324
14.17.2;Radiologischer Befund;324
14.17.3;Was nun?;325
14.17.4;Zusammenfassung;327
14.18;Fall 128: 45-jähriger Mann mit Knochendefekt im Condylus femoris lateralis links;328
14.18.1;Fallbeschreibung;328
14.18.2;Radiologischer Befund;328
14.18.3;Was nun?;328
14.18.4;Zusammenfassung;328
14.19;Fall 129: 18-jähriger Mann mit knöchernem Auswuchs aus dem Planum popliteum – parossales Osteosarkom?;330
14.19.1;Fallbeschreibung;330
14.19.2;Radiologischer Befund;330
14.19.3;Was nun?;330
14.19.4;Zusammenfassung;331
14.20;Fall 130: 61-jähriger Mann mit starken, auch anfallsartig auftretenden Knieschmerzen;332
14.20.1;Fallbeschreibung;332
14.20.2;Radiologischer Befund;332
14.20.3;Was nun?;332
14.20.4;Zusammenfassung;333
14.21;Fall 131: 56-jährige Frau mit Zustand nach Fahrradsturz und tastbarem „Knubbel“ auf der linken Kniescheibe;334
14.21.1;Fallbeschreibung;334
14.21.2;Radiologischer Befund;334
14.21.3;Was nun?;334
14.21.4;Zusammenfassung;334
14.22;Fall 132: 47-jährige Frau mit unklaren Knieschmerzen und ungewöhnlichen Knochenmarkveränderungen in Femur und Tibia;337
14.22.1;Fallbeschreibung;337
14.22.2;Radiologischer Befund;337
14.22.3;Was nun?;337
14.22.4;Zusammenfassung;337
14.23;Fall 133: 67-jährige Frau mit schwerer Gonarthrose und unklarem MRT-Befund im Tibiakopf;339
14.23.1;Fallbeschreibung;339
14.23.2;Radiologischer Befund;339
14.23.3;Was nun?;339
14.23.4;Zusammenfassung;339
14.24;Fall 134: 60-jährige Frau mit Schmerzen im linken Knie und im Becken;341
14.24.1;Fallbeschreibung;341
14.24.2;Radiologischer Befund;341
14.24.3;Was nun?;341
14.24.4;Zusammenfassung;341
14.25;Fall 135: 17-jähriges Mädchen mit belastungsabhängigen Schmerzen im linken Kniegelenk – Osteoidosteom in der proximalen Tibia?;344
14.25.1;Fallbeschreibung;344
14.25.2;Radiologischer Befund;344
14.25.3;Was nun?;344
14.25.4;Zusammenfassung;344
14.26;Fall 136: 73-jährige Frau mit schmerzhafter Schwellung im Knie nach Sturz und Tumor in der proximalen Tibiametaphyse – Osteosarkom? Metastase?;345
14.26.1;Fallbeschreibung;345
14.26.2;Radiologischer Befund;345
14.26.3;Was nun?;345
14.26.4;Zusammenfassung;345
14.27;Fall 137: 17-Jährige mit Knieschmerzen und Tumor im Tibiakopf – Sarkom?;347
14.27.1;Fallbeschreibung;347
14.27.2;Radiologischer Befund;347
14.27.3;Was nun?;347
14.27.4;Zusammenfassung;347
14.28;Fall 138: 43-jährige Frau mit einem seit 3 Jahren bekannten Tumor im Fibulakopf – stabilitätsgefährdend?;350
14.28.1;Fallbeschreibung;350
14.28.2;Radiologischer Befund;350
14.28.3;Was nun?;350
14.28.4;Zusammenfassung;350
14.29;Fall 139: 3-jähriger Junge mit einer osteolytischen Läsion in der rechten Tibia nach Trauma;351
14.29.1;Fallbeschreibung;351
14.29.2;Radiologischer Befund;351
14.29.3;Was nun?;351
14.29.4;Zusammenfassung;351
14.30;Fall 140: 37-jähriger Mann mit traumatischer Ruptur des Ligamentum patellae und ungewöhnlichen strukturellen Veränderungen in der proximalen Tibia;354
14.30.1;Fallbeschreibung;354
14.30.2;Radiologischer Befund;354
14.30.3;Was nun?;354
14.30.4;Zusammenfassung;354
14.31;Fall 141: 56-jährige Frau mit Gonarthrose und ungewöhnlichen Signalveränderungen im Tibiakopf – chondromatöser Tumor?;357
14.31.1;Fallbeschreibung;357
14.31.2;Radiologischer Befund;357
14.31.3;Was nun?;357
14.31.4;Zusammenfassung;357
14.32;Fall 142: 33-jähriger Mann mit Vorwölbung am Unterschenkel nach Insektenstich – Tumor?;360
14.32.1;Fallbeschreibung;360
14.32.2;Radiologischer Befund;360
14.32.3;Was nun?;360
14.32.4;Zusammenfassung;360
14.33;Fall 143: 72-jähriger Mann mit verbogener Tibia;365
14.33.1;Fallbeschreibung;365
14.33.2;Radiologischer Befund;365
14.33.3;Was nun?;365
14.33.4;Zusammenfassung;365
14.34;Fall 144: 6-jähriger Junge mit belastungsabhängigen Schmerzen im rechten Unterschenkel – pathologische Fraktur?;369
14.34.1;Fallbeschreibung;369
14.34.2;Radiologischer Befund;369
14.34.3;Was nun?;369
14.34.4;Zusammenfassung;369
14.35;Fall 145: 37-jähriger Mann mit „zystischer“ Fibulaläsion;371
14.35.1;Fallbeschreibung;371
14.35.2;Radiologischer Befund;371
14.35.3;Was nun?;371
14.35.4;Zusammenfassung;371
14.36;Fall 146: 53-jährige Frau mit einem szintigrafisch entdeckten Hot Spot in der Fibula;374
14.36.1;Fallbeschreibung;374
14.36.2;Radiologischer Befund;374
14.36.3;Was nun?;374
14.36.4;Zusammenfassung;374
14.37;Fall 147: 15-jähriger Junge mit pathologischer Tibiafraktur nach Anrempelungstrauma beim Fußball;376
14.37.1;Fallbeschreibung;376
14.37.2;Radiologischer Befund;376
14.37.3;Was nun?;376
14.37.4;Zusammenfassung;376
14.38;Fall 148: 30-jährige Frau mit vorübergehenden uncharakteristischen Beschwerden im rechten Unterschenkel nach Belastung – Tumor, z. B. Adamantinom?;377
14.38.1;Fallbeschreibung;377
14.38.2;Radiologischer Befund;377
14.38.3;Was nun?;377
14.38.4;Zusammenfassung;377
14.39;Fall 149: 9-jähriges Mädchen mit Rollschuhunfall und ungewöhnlichen Veränderungen in den distalen Tibia- und Fibulametaphysen;381
14.39.1;Fallbeschreibung;381
14.39.2;Radiologischer Befund;381
14.39.3;Was nun?;381
14.39.4;Zusammenfassung;381
14.40;Fall 150: 14-jähriges Mädchen mit Sprunggelenkdistorsion und „zystischer“ Struktur im linken Calcaneus;384
14.40.1;Fallbeschreibung;384
14.40.2;Radiologischer Befund;384
14.40.3;Was nun?;384
14.40.4;Zusammenfassung;385
14.41;Fall 151: 43-jährige Frau mit Schmerzen im rechten Fuß nach postpartaler Psychose;388
14.41.1;Fallbeschreibung;388
14.41.2;Radiologischer Befund;388
14.41.3;Was nun?;388
14.41.4;Zusammenfassung;388
14.42;Literatur;389
15;9 Sachverzeichnis;390
