E-Book, Deutsch, 368 Seiten, Format (B × H): 195 mm x 270 mm
ISBN: 978-3-13-198291-9
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
Dieses Manual gibt Ihnen mit praxisnahen, konkreten Handlungsanweisungen Sicherheit für die Arbeit im Kreißsaal, auf der Wochenbettstation und in der pränatalen Ambulanz - bei Risikoschwangerschaften, speziellen Situationen und Notfällen.
Damit behalten Sie auch in hektischen Situationen den Überblick:
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Zielgruppe
Ärzte
Autoren/Hrsg.
Fachgebiete
Weitere Infos & Material
1;Corinna Susanne Bryan: Klinikstandards in der Geburtsmedizin;1
1.1;Innentitel;4
1.2;Impressum;5
1.3;Widmung;6
1.4;Vorwort;7
1.5;Danksagung;8
1.6;Abkürzungen;9
1.7;Inhaltsverzeichnis;12
1.8;Anschriften;21
1.9;Teil I Schwangerschaft und Wochenbett;22
1.9.1;1 Organisatorisches und Rechtliches;23
1.9.1.1;Einarbeitung neuer Mitarbeiter;23
1.9.1.1.1;Einarbeitungskonzept;23
1.9.1.2;Ärztliche Weiterbildung;25
1.9.1.2.1;Weiterbildung Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtsmedizin;25
1.9.1.2.2;Weiterbildung Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin;26
1.9.1.3;Leitlinien;28
1.9.1.4;Notfallalarmierung;28
1.9.1.5;Stationsdienst;29
1.9.1.5.1;Stationsvisite: wer – wann – was?;29
1.9.1.5.2;Visite bei Schwangeren;30
1.9.1.5.3;Visite bei Wöchnerinnen;30
1.9.1.5.4;Vorgehen bei Patientinnen nach Sectio;30
1.9.1.5.5;Vorgehen bei Patientinnen nach vaginaler Entbindung;32
1.9.1.5.6;Längere Verweildauer;32
1.9.1.5.7;Entlassung aus stationärer Betreuung;33
1.9.1.5.8;Arztbriefschreibung;34
1.9.1.5.9;Entlassmanagement bei Müttern von verlegten Kindern;35
1.9.1.5.10;Rooming-in;35
1.9.1.5.11;Physiotherapie;35
1.9.1.6;Patientenidentifikation/Patientensicherheit;36
1.9.1.6.1;Erwachsene;36
1.9.1.6.2;Neugeborene;36
1.9.1.6.3;Betten;36
1.9.1.6.4;Übergabe Kind ? Mutter;36
1.9.1.6.5;OP-Bereich;37
1.9.1.6.6;Verdacht der „Kindsverwechslung;37
1.9.1.7;Aufklärung;37
1.9.1.7.1;Einführung;37
1.9.1.7.2;Patientenrechtegesetz;37
1.9.1.7.3;Ausländische Patientinnen;38
1.9.1.7.4;Einwilligungsfähigkeit;38
1.9.1.7.5;Vorsorgevollmacht;38
1.9.1.7.6;Mutmaßlicher Wille;39
1.9.1.7.7;Aufklärung in der Geburtshilfe;39
1.9.1.7.8;Aufklärung vor Sterilisation;40
1.9.1.7.9;Aufklärung Pränataldiagnostik;40
1.9.1.7.10;§€?218 Schwangerschafts„konfliktgesetz;41
1.9.1.7.11;Dokumentation der „Aufklärung;43
1.9.1.8;Off-Label-Use von „Medikamenten;44
1.9.1.9;Qualitätssicherung;44
1.9.1.9.1;Externe Qualitätssicherung;44
1.9.1.9.2;Interne Qualitätssicherung;45
1.9.2;2 Diagnostik;47
1.9.2.1;Schwangerenvorsorge;47
1.9.2.1.1;Übersicht;47
1.9.2.1.2;Untersuchungstermine im Einzelnen;47
1.9.2.2;Pränataldiagnostik (PND);48
1.9.2.2.1;Aufklärung und „Dokumentation;48
1.9.2.2.2;Qualitätsanforderungen;48
1.9.2.2.3;Anamneseerhebung;49
1.9.2.2.4;Standards und Weiterbildung in der Ultraschalldiagnostik;49
1.9.2.2.5;Übersicht Untersuchungen;50
1.9.2.2.6;Nackentransparenz-Messung mit Risikoberechnung (Ersttrimester-Screening);50
1.9.2.2.7;Organultraschall;51
1.9.2.2.8;Fetale Echokardiografie;51
1.9.2.2.9;Dopplersonografie;52
1.9.2.2.10;Amniozentese (AC);54
1.9.2.2.11;Entlastungspunktion;55
1.9.2.2.12;Befunderhebung und „Mitteilung nach Pränataldiagnostik;56
1.9.2.2.13;3D-/4D-Sonografie;56
1.9.2.2.14;Zweitmeinung;56
1.9.2.3;Reproduktions„toxikologisches Gutachten;57
1.9.2.3.1;Schäden durch Arzneimittelanwendung in der Embryonalperiode;57
1.9.2.3.2;Schäden durch Arzneimittelanwendung in der Fetalperiode;58
1.9.2.3.3;Schäden durch Arzneimittelanwendung in der Peripartalperiode;58
1.9.2.3.4;Arzneimittel der Wahl in der Schwangerschaft;59
1.9.2.4;Laboruntersuchungen;60
1.9.2.4.1;Bei gesunder Schwangerer;60
1.9.2.4.2;Bei Blutungsrisiken;60
1.9.2.4.3;Bei kranker Schwangerer;60
1.9.2.4.4;Anforderung von „Erythrozytenkonzentraten für Feten;61
1.9.2.5;Ultraschall im Kreißsaal;61
1.9.2.5.1;Standardultraschall„untersuchung;61
1.9.2.5.2;Sonografie sub partu;62
1.9.2.5.3;Abdomensonografie;62
1.9.2.5.4;Perinealsonografie;62
1.9.2.5.5;Zervixsonografie;64
1.9.2.5.6;Sludge;65
1.9.2.6;Becken-MRT;65
1.9.2.6.1;Indikationen;66
1.9.2.6.2;Befundung;66
1.9.2.6.3;Zeichen des sehr steilen Beckeneingangs bzw. Langen Beckens;66
1.9.2.6.4;Die Einteilung des Langen Beckens nach Kirchhoff;66
1.9.2.6.5;Klinik des Langen Beckens;66
1.9.2.6.6;Beratung nach Becken-MRT;66
1.9.3;3 Prophylaxe- und Therapieprinzipien;68
1.9.3.1;Hygienemaßnahmen;68
1.9.3.1.1;Screeningmaßnahmen;68
1.9.3.1.2;Einteilung und Definition;68
1.9.3.1.3;Maßnahmen zur Prävention der Verbreitung von MRGN;68
1.9.3.1.4;Zusatzmaßnahmen bei „Isolierung;70
1.9.3.2;Thromboseprophylaxe;71
1.9.3.2.1;Evaluation des individuellen Thromboserisikos;71
1.9.3.2.2;Evaluation des individuellen Blutungsrisikos;72
1.9.3.2.3;Thrombophiliediagnostik;73
1.9.3.2.4;Individualisierte „Thromboseprophylaxe;73
1.9.3.2.5;Schwangerschaftskompli„kationen bei Thrombophilie;77
1.9.3.2.6;Schwangerschaftsvorsorge bei erhöhtem Risiko einer „plazentabedingten Komplikation;77
1.9.3.3;Thromboembolie in der Schwangerschaft;77
1.9.3.3.1;Tiefe Beinvenenthrombose (TVT);77
1.9.3.3.2;Lungenembolie (LE);78
1.9.3.3.3;Therapie der tiefen „Venenthrombose/Lungenembolie;79
1.9.3.3.4;Besondere Situationen;81
1.9.3.4;Anämie;81
1.9.3.4.1;Klinik und Laborbefunde;81
1.9.3.4.2;Eisenmangelanämie;82
1.9.3.5;Transfusion von „Blutpräparaten;83
1.9.3.5.1;Blutgruppenbestimmung mit Antikörpersuchtest und „Bereitstellung von EK;83
1.9.3.5.2;Transfusion von EK/TK und therapeutischen Plasmen;84
1.9.3.5.3;Transfusionsreaktionen;84
1.9.3.6;Fetale hämolytische Erkrankungen;85
1.9.3.6.1;Ursachen;85
1.9.3.6.2;AB0-Inkompatibilität;85
1.9.3.6.3;Rh-Inkompatibilität;86
1.9.3.6.4;Kell-Antikörper;89
1.9.3.6.5;Fetomaternale Transfusion;90
1.9.3.6.6;Parvovirus-B19-Infektion;91
1.9.3.6.7;Management bei (V.€?a.) fetale Anämie;91
1.9.3.7;Fetale und neonatale Thrombozytopenie;93
1.9.3.7.1;Alloimmunthrombozytopenie (AITP);93
1.9.3.8;Maternale „Thrombozytopenie und „Gerinnungsstörungen;94
1.9.3.8.1;Diagnostik bei Thrombo„zytopenie – Blutungsneigung – Gerinnungsstörung;94
1.9.3.8.2;Ursachen der maternalen Thrombozytopenie in der „Schwangerschaft;94
1.9.3.8.3;Autoimmunthrombo„zytopenie (idiopathische „thrombozytopenische Purpura, ITP);95
1.9.3.8.4;Schwangerschafts„thrombozytopenie;95
1.9.3.8.5;Heparininduzierte „Thrombozytopenie (HIT);96
1.9.3.8.6;Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (TTP);96
1.9.3.8.7;Von-Willebrand-Syndrom (vWS);96
1.9.3.8.8;Hämophilie A und B;98
1.9.3.8.9;Verbrauchskoagulopathie;99
1.9.3.8.10;Disseminierte intravasale Koagulopathie (DIC);99
1.9.3.8.11;Fruchtwasserembolie;99
1.9.3.9;Schmerztherapie;101
1.9.3.9.1;Schmerztherapie in der Schwangerschaft;101
1.9.3.9.2;Schmerztherapie im „Wochenbett;101
1.9.3.9.3;Schmerztherapie sub partu;101
1.9.3.9.4;Schmerztherapie nach Sectio;108
1.9.3.10;Akupunktur in „Geburtshilfe und Wochenbett;108
1.9.3.11;Homöopathie;110
1.9.3.12;Teemischungen und „Heilkräuter;111
1.9.3.12.1;Frauenmanteltee – „Alchemilla vulgaris herba;111
1.9.3.12.2;Schwangerschaftstee;111
1.9.3.12.3;Geburtsvorbereitungstee;111
1.9.3.12.4;Milchbildungstee;111
1.9.3.13;Aromaöle im Kreißsaal;112
1.9.3.14;Infusionen im Kreißsaal;113
1.9.4;4 Erkrankungen der Mutter in der Schwangerschaft und peripartal;117
1.9.4.1;Hyperemesis gravidarum;117
1.9.4.1.1;Klinik und Diagnostik;117
1.9.4.1.2;Therapie;118
1.9.4.2;Diabetes und „Schwangerschaft;120
1.9.4.2.1;Gestationsdiabetes;120
1.9.4.2.2;Manifester präkonzeptionell bekannter Diabetes;125
1.9.4.2.3;Betreuung des Neugeborenen einer diabetischen Mutter;127
1.9.4.2.4;Kontrazeption bei Diabetes/nach Gestationsdiabetes;127
1.9.4.3;Hypotone Kreislauf„dysregulation in der „Schwangerschaft;127
1.9.4.3.1;V.-cava-Kompressionssyndrom;127
1.9.4.3.2;Orthostatische hypotone Dysregulation;127
1.9.4.3.3;Uterovaskuläres Syndrom;127
1.9.4.3.4;Medikamentöse Therapie der Hypotonie;128
1.9.4.4;Präeklampsie – Eklampsie – HELLP;128
1.9.4.4.1;Definitionen;128
1.9.4.4.2;Risikofaktoren, Prädiktion und Prävention;129
1.9.4.4.3;Allgemeine Maßnahmen bei stationärer Aufnahme mit (V.€?a.) „Präeklampsie;129
1.9.4.4.4;Eklamptischer Anfall;130
1.9.4.4.5;Magnesiumtherapie;130
1.9.4.4.6;Antihypertensive Therapie;130
1.9.4.4.7;HELLP-Syndrom;131
1.9.4.4.8;Mona-Lisa-Syndrom;131
1.9.4.4.9;Vorgehen in Abhängigkeit von der SSW;132
1.9.4.4.10;Voraussetzungen für eine ambulante Betreuung der Gestose;132
1.9.4.4.11;Stillen und Nachsorge;132
1.9.4.5;Harnwegserkrankungen in der Schwangerschaft;133
1.9.4.5.1;Diagnostik;133
1.9.4.5.2;Therapie des Harnwegsinfekts;133
1.9.4.5.3;Prophylaxe bei „rezidivierenden „Harnwegserkrankungen;133
1.9.4.5.4;Harnstauungsniere;134
1.9.4.6;Infektionen in der „Schwangerschaft;134
1.9.4.6.1;Zytomegalie;134
1.9.4.6.2;Toxoplasmose;136
1.9.4.6.3;Röteln;137
1.9.4.6.4;Parvovirus B19 – Ringelröteln;138
1.9.4.6.5;Herpes (HSV);139
1.9.4.6.6;Varizellen (VZV);141
1.9.4.6.7;Listerien;141
1.9.4.6.8;Condylomata accuminata (HPV);142
1.9.4.6.9;Chlamydien;143
1.9.4.6.10;Vulvovaginalkandidose;143
1.9.4.6.11;Gardnerella vaginalis, „bakterielle Vaginose (BV);144
1.9.4.6.12;Myko- und Ureaplasmen;144
1.9.4.6.13;Streptokokken B (GBS);144
1.9.4.6.14;Hepatitis B;145
1.9.4.6.15;Hepatitis C;147
1.9.4.6.16;Hepatitis E;147
1.9.4.6.17;HIV/AIDS;147
1.9.4.7;Herzfehler bei „Schwangeren;150
1.9.4.7.1;Epidemiologie und „Risikofaktoren;150
1.9.4.7.2;Betreuung präkonzeptionell;151
1.9.4.7.3;Beratung über Risiken;151
1.9.4.7.4;Intensivierte Mutterschaftsvorsorge bei maternalem Herzfehler;153
1.9.4.7.5;Entbindungsplanungs„sprechstunde;154
1.9.4.7.6;Wehen und Entbindung;154
1.9.4.7.7;Postpartale Überwachung;155
1.9.4.7.8;Peri- oder postpartale „Kardiomyopathie (PPCM);155
1.9.5;5 Pathologien des Schwangerschaftsverlaufs;156
1.9.5.1;Abort, Spätabort und „intrauteriner Fruchttod;156
1.9.5.1.1;Definitionen;156
1.9.5.1.2;Allgemeines Vorgehen bei Spätabort und IUFT;156
1.9.5.1.3;Entbindung bei Spätabort/IUFT;159
1.9.5.1.4;Abortinduktion und „Geburtseinleitung bei IUFT;160
1.9.5.1.5;Plazentarperiode;160
1.9.5.1.6;Vor der Bestattung von Aborten, Spätaborten und Totgeburten;161
1.9.5.1.7;Regelung zur Bestattung von Aborten, Spätaborten und Totgeburten;163
1.9.5.1.8;Diagnostik nach Abort/IUFT;163
1.9.5.2;Drohende Frühgeburt;164
1.9.5.2.1;Ätiologie;164
1.9.5.2.2;Definitionen bei „Frühgeburtsbestrebungen;164
1.9.5.2.3;Aufnahmeuntersuchung bei Frühgeburtsbestrebungen;164
1.9.5.2.4;Therapie bei Frühgeburtsbestrebungen <€?34?€?+€?0/7&n; SSW;165
1.9.5.2.5;Komplikationen durch „Organunreife;165
1.9.5.2.6;Induktion der fetalen Reife;165
1.9.5.2.7;Antibiotikagabe bei „vorzeitigen Wehen;166
1.9.5.2.8;Tokolyse;166
1.9.5.2.9;Arabin-Pessar;169
1.9.5.2.10;Zerklage;169
1.9.5.2.11;Magnesiumtherapie zur Prophylaxe neurologischer Schäden;171
1.9.5.3;Plazentationsstörungen;171
1.9.5.3.1;Einteilung, Risikofaktoren und Risiken;171
1.9.5.3.2;Diagnostik;172
1.9.5.3.3;Therapie;173
1.9.5.4;Intrauterine Wachstumsrestriktion (IUGR);174
1.9.5.4.1;Definitionen und Ätiologie;174
1.9.5.4.2;Ziele der Schwangerschaftsüberwachung bei SGA-Fetus;175
1.9.5.4.3;Management bei IUGR;175
1.9.5.5;Fetale Arrhythmien;177
1.9.5.5.1;Fetale Tachyarrhythmie;177
1.9.5.5.2;Fetale Bradyarrhythmie;179
1.9.5.6;Blutungen im 2./3. Trimenon;179
1.9.5.6.1;Differenzialdiagnose der Blutung im 2./3. Trimenon;179
1.9.5.6.2;Diagnostik;180
1.9.5.6.3;Maßnahmen bei Blutungen im 2./3. Trimenon;180
1.9.5.6.4;Placenta praevia;181
1.9.5.6.5;Vorzeitige Plazentalösung;181
1.9.5.6.6;Vasa praevia;182
1.9.5.6.7;Insertio velamentosa im unteren Uterinsegment;183
1.9.5.6.8;Blutung und extreme „Frühgeburtlichkeit;183
1.9.5.6.9;Blutungen bei Rh-negativen Müttern;184
1.9.5.7;Vorzeitiger Blasensprung;184
1.9.5.7.1;Untersuchung der „Schwangeren;184
1.9.5.7.2;Therapie in Abhängigkeit von der SSW;184
1.9.5.8;Amnioninfektionssyndrom;187
1.9.5.8.1;Symptome;187
1.9.5.8.2;Fetale Infektion;188
1.9.5.8.3;Invasive Diagnostik;188
1.9.5.8.4;Therapie;188
1.9.5.9;Terminüberschreitung und Übertragung;189
1.9.5.9.1;Definition;189
1.9.5.9.2;Grundsätze;189
1.9.5.9.3;Individuelle Aufklärung;189
1.9.5.10;Geburtseinleitung;190
1.9.5.10.1;Indikationen;191
1.9.5.10.2;Kontraindikationen;192
1.9.5.10.3;Aufklärung und Risiko-Nutzen-Analyse vor „Geburtseinleitung;192
1.9.5.10.4;Einleitungserfolg;192
1.9.5.10.5;Einleitung mit Misoprostol oral (Bishop-Score <€?5);192
1.9.5.10.6;Einleitung mit Misodel „Vaginalinsert;193
1.9.5.10.7;Einleitung mit Dinoproston (Bishop-Score <€?5);193
1.9.5.10.8;Einleitung mit Oxytocin-Dauerinfusion;194
1.9.5.10.9;Mechanische „Geburtseinleitung;194
1.9.5.10.10;Wehencocktail;196
1.9.6;6 „Vor der Geburt“;197
1.9.6.1;Anmeldung zur Geburt;197
1.9.6.2;Entbindungsplanungssprechstunde;197
1.9.6.2.1;Indikationen;198
1.9.6.2.2;Sekretariat;198
1.9.6.2.3;Facharzt;198
1.9.6.2.4;Geburtsplanung bei bekannter kindlicher Fehlbildung;199
1.9.6.3;Aufnahme in den Kreißsaal;199
1.9.6.3.1;Allgemeines;199
1.9.6.3.2;Hebamme;199
1.9.6.3.3;Arzt;200
1.9.6.3.4;Übergaben;201
1.9.6.4;Entspannungsbad;201
1.9.7;7 Geburt;203
1.9.7.1;Grundsätze zur „Zusammenarbeit zwischen Hebamme und Arzt;203
1.9.7.2;Überwachung der Patientin sub partu;203
1.9.7.2.1;Bishop-Score;203
1.9.7.2.2;Höhenstandsdiagnostik;204
1.9.7.2.3;Kardiotokografie (CTG);204
1.9.7.2.4;Wehenbelastungstest – OBT;207
1.9.7.2.5;Dopplersonografie;207
1.9.7.2.6;Weckversuch;207
1.9.7.2.7;Biophysikalisches Profil;207
1.9.7.2.8;Mikroblutanalyse – MBU;207
1.9.7.2.9;Intrapartale Laktatmessung;209
1.9.7.3;Austreibungsperiode;209
1.9.7.3.1;Management;209
1.9.7.3.2;Episiotomie;209
1.9.7.3.3;Abnabeln;209
1.9.7.3.4;Postpartale kindliche „Blutanalyse;210
1.9.7.3.5;Mikroblutanalyse bei der Mutter;210
1.9.7.4;Nachgeburtsperiode;210
1.9.7.4.1;Aktive Leitung der „Nachgeburtsperiode;210
1.9.7.4.2;Plazentalösung;210
1.9.7.4.3;Atonieprophylaxe;211
1.9.7.4.4;Pflegerische Maßnahmen;211
1.9.7.5;Wassergeburt;211
1.9.7.5.1;Grundbedingungen und Voraussetzungen;211
1.9.7.5.2;Hygienemaßnahmen;212
1.9.7.5.3;Kontraindikationen;212
1.9.7.5.4;Praktische Durchführung;213
1.9.7.5.5;Vorteile der Wassergeburt;213
1.9.7.6;Mehrlingsschwangerschaft;213
1.9.7.6.1;Risiken;213
1.9.7.6.2;Begriffe bei „Mehrlingsschwangerschaft;213
1.9.7.6.3;Chorionizität;213
1.9.7.6.4;Monochorionizität;214
1.9.7.6.5;Multichoriale „Mehrlingsschwangerschaft;216
1.9.7.6.6;Entbindungsplanung bei „Zwillingen in Abhängigkeit von der Chorionizität;216
1.9.7.6.7;Vaginale Geburtsleitung bei Gemini;216
1.9.7.6.8;IUFT eines Zwillings;217
1.9.8;8 Pathologien unter der Geburt;218
1.9.8.1;Hinzuziehung eines „Neonatologen;218
1.9.8.1.1;Aufnahme von „Risikoschwangeren;218
1.9.8.1.2;Wann muss ein Kinderarzt/Neonatologe zur Geburt?;218
1.9.8.1.3;Wann muss ein Kinderarzt/Neonatologe zum Kind?;219
1.9.8.2;Geburtsleitung bei Status nach Sectio;219
1.9.8.2.1;Geburtsplanung bei Status nach Sectio;219
1.9.8.2.2;Vaginaler Entbindungsversuch versus elektive Resectio;219
1.9.8.2.3;Vaginaler Entbindungsversuch bei Status nach Sectio;220
1.9.8.3;Haltungs- und „Einstellungsanomalien;221
1.9.8.3.1;Seitenlage und Sims-Lage;221
1.9.8.4;Beckenendlage (BEL);221
1.9.8.4.1;Risikofaktoren und Formen;221
1.9.8.4.2;Entbindungsplanung bei „Beckenendlage;221
1.9.8.4.3;Leitung der vaginalen BEL-Entbindung;227
1.9.8.4.4;Indikationen zur sekundären Sectio;234
1.9.8.4.5;Primäre Sectio;234
1.9.8.4.6;Beckenendlagen-Wendung;234
1.9.8.5;Querlage (QL) oder „instabile Kindslage;236
1.9.8.5.1;Management bei Querlage;236
1.9.8.5.2;Durchführung der Sectio bei Querlage;237
1.9.8.6;Schulterdystokie;238
1.9.8.6.1;Risiken;238
1.9.8.6.2;Prädisponierende Faktoren;238
1.9.8.6.3;Klinik des hohen „Schultergeradstands;239
1.9.8.6.4;Therapie;239
1.9.8.6.5;Tiefer Schulterquerstand;242
1.9.8.6.6;Prävention der „Schulterdystokie;242
1.9.8.6.7;Aufklärung;242
1.9.8.6.8;Dokumentation und Verhalten nach Schulterdystokie;243
1.9.8.6.9;Workflow;243
1.9.8.7;Nabelschnurvorfall;245
1.9.8.7.1;Definitionen und prädisponierende„ Faktoren;245
1.9.8.7.2;Symptome und Risiken;245
1.9.8.7.3;Therapie;245
1.9.8.8;Grünes Fruchtwasser;245
1.9.8.8.1;Bedeutung und Vorgehen;245
1.9.8.8.2;Neonatologisches Vorgehen;246
1.9.9;9 Geburtshilfliche Operationen;247
1.9.9.1;Vaginal-operative „Entbindung;247
1.9.9.1.1;Definition und Stellenwert;247
1.9.9.1.2;Indikationen und „Kontraindikationen;247
1.9.9.1.3;Aufklärung;247
1.9.9.1.4;Risiken;248
1.9.9.1.5;Klassifikation der vaginal-operativen Entbindung;249
1.9.9.1.6;Organisatorisches und Vorbereitung;249
1.9.9.1.7;Vakuumextraktion – VE;250
1.9.9.1.8;Forcepsextraktion;252
1.9.9.1.9;Frühgeburtlichkeit;253
1.9.9.1.10;Dokumentation;253
1.9.9.2;Sectio caesarea;253
1.9.9.2.1;Terminologie zur Sectio;253
1.9.9.2.2;Durchführung und „Organisation bei elektiver Sectio;254
1.9.9.2.3;Bonding bei „Kaiserschnittpatientinnen;263
1.9.9.2.4;Management auf der „Wöchnerinnenstation;264
1.9.9.2.5;Teamübungen Notsectio;264
1.10;Teil II Nach der Geburt;270
1.10.1;10 Pathologien der Nachgeburtsperiode;271
1.10.1.1;11 Das Wochenbett und Pathologien im Wochenbett;285
1.10.1.1.1;Das normale Wochenbett;285
1.10.1.1.1.1;Regelrechte Uterusinvolution;285
1.10.1.1.1.2;Regelrechte Lochien;285
1.10.1.1.2;Pathologien im „Wochenbett;285
1.10.1.1.2.1;Wundheilungsstörungen;285
1.10.1.1.2.2;Subinvolutio uteri und „Lochialstau;286
1.10.1.1.2.3;Verstärkte Lochien;287
1.10.1.1.2.4;Fieber im Wochenbett;287
1.10.1.1.3;Medikamentöses Abstillen;290
1.10.1.1.3.1;Primäres Abstillen;290
1.10.1.1.3.2;Sekundäres Abstillen;290
1.10.1.1.4;Postpartale psychische Erkrankungen;290
1.10.1.1.4.1;Indikationen zur „psychologischen Betreuung in der Schwangerschaft/nach Geburt;290
1.10.1.1.4.2;Traumatisch erlebte „Entbindung;290
1.10.1.1.4.3;Babyblues;290
1.10.1.1.4.4;Postpartale Depression;290
1.10.1.1.4.5;Postpartale Psychose;291
1.10.1.1.4.6;Dringende Indikationen zur psychiatrischen Abklärung;291
1.10.1.2;12 Pflege und Stillen;292
1.10.1.2.1;Pflegestandards „Wochenstation/Geburtsmedizin;292
1.10.1.2.1.1;Richtlinie zur Sicherung der Neugeborenen im Bereich der Wochenbettstation;292
1.10.1.2.1.2;Aufnahme eines „Neugeborenen und der Mutter auf der Wochenstation;293
1.10.1.2.1.3;Übernahme einer Patientin aus dem Kreißsaal und Aufnahme einer externen Patientin;294
1.10.1.2.1.4;Präoperative Maßnahmen vor primärer Sectio und „Überwachung einer Patientin nach Sectio im Kreißsaal;295
1.10.1.2.1.5;Pflege einer Patientin nach Sectio auf der Wochenstation;298
1.10.1.2.1.6;Stillen bei „Infektionskrankheiten der Mutter;299
1.10.1.2.1.7;Stillen von Frühgeborenen (vor 37€?+€?0 SSW) und dystrophen Kindern (unter 10. Perzentile);301
1.10.1.2.1.8;Mastitis;302
1.10.1.2.1.9;Richtlinien zur Etikettierung und Aufbewahrung von Muttermilch;304
1.10.1.2.1.10;Tägliche Haut- und „Körperpflege beim gesunden Neugeborenen;305
1.10.1.2.1.11;Wickeln und Gesäßpflege;306
1.10.1.2.1.12;Nabelpflege;306
1.10.1.2.2;Stillen;307
1.10.1.2.2.1;Vorteile des Stillens;307
1.10.1.2.2.2;Muttermilch;307
1.10.1.2.2.3;Bonding;308
1.10.1.2.2.4;Regelhaftes Vorgehen nach der Geburt;308
1.10.1.2.2.5;Stillpositionen;309
1.10.1.2.2.6;Rooming-in;310
1.10.1.2.2.7;Stillen in den ersten 24–48 Stunden;311
1.10.1.2.2.8;Hunger- und „Sättigungszeichen;311
1.10.1.2.2.9;Cluster-Feeding;311
1.10.1.2.2.10;Zeichen für effektives Stillen im Wochenbett;312
1.10.1.2.2.11;Stillberatungsgespräch;312
1.10.1.2.2.12;Vermeidung von wunden Mamillen;312
1.10.1.2.2.13;Anatomische „Mamillenprobleme;312
1.10.1.2.2.14;Einsatz von Stillhütchen;313
1.10.1.2.2.15;Starke initiale „Brustdrüsenschwellung;313
1.10.1.2.2.16;Brustkompressen;313
1.10.1.2.2.17;Anleitung zum Abpumpen von Muttermilch;314
1.10.1.2.2.18;Manuelles Gewinnen von Muttermilch;314
1.10.1.2.2.19;Brustmassage;314
1.10.1.2.2.20;Aufbewahren von „Muttermilch;315
1.10.1.2.2.21;Alternative Füttermethoden;315
1.10.1.2.2.22;Stillen von Zwillingen;316
1.10.1.2.2.23;Aufwecktechniken bei nicht gedeihenden, schläfrigen Kindern;316
1.10.1.2.2.24;Maßnahmen zur „Verbesserung der Saugtechnik;317
1.10.1.2.2.25;Medizinische Gründe für die Zufütterung;317
1.10.1.2.2.26;Management bei der „Trennung von Mutter und Kind;317
1.10.1.2.2.27;Vorteile der Muttermilch bei Frühgeborenen;317
1.10.1.2.2.28;Stillen von zu früh „geborenen Kindern;318
1.10.1.2.2.29;Formula-Nahrung;318
1.10.1.2.2.30;Elterninformation über Beruhigungssauger;319
1.10.1.2.2.31;Stillen bei „Infektionskrankheiten der Mutter;319
1.10.1.2.2.32;Mastitis;319
1.10.1.2.2.33;Abstillen;320
1.10.1.2.2.34;Abschlussgespräch;320
1.10.1.2.2.35;Gesunde Ernährung während der Stillzeit;320
1.10.1.3;13 Neonatologie für Hebammen und Geburtshelfer;322
1.10.1.3.1;Begriffsbestimmungen;322
1.10.1.3.2;Erstversorgung;322
1.10.1.3.2.1;Vorbemerkungen;322
1.10.1.3.2.2;Absaugen;322
1.10.1.3.2.3;Abnabeln;322
1.10.1.3.2.4;Erstversorgung im Kreißsaal;323
1.10.1.3.2.5;Überwachung bei „perinatalen Risikofaktoren;323
1.10.1.3.2.6;Störungen der postnatalen Adaptation;324
1.10.1.3.2.7;Wann muss ein Kinderarzt/Neonatologe zur Geburt?;324
1.10.1.3.3;Das Neugeborene im Kinderzimmer;324
1.10.1.3.3.1;Vorsorgeuntersuchung U2;324
1.10.1.3.3.2;Ambulante Entbindung/Frühentlassung„;325
1.10.1.3.3.3;Routinemaßnahmen bei gesunden Neugeborenen;325
1.10.1.3.4;Störungen der „Neugeborenenperiode;328
1.10.1.3.4.1;Verlegung Neugeborener in die Neonatologie;328
1.10.1.3.4.2;„Asphyxie“;329
1.10.1.3.4.3;Geburtstraumatische „Verletzungen;330
1.10.1.3.4.4;Hypoglykämien bei Neugeborenen/Neugeborene „diabetischer Mütter“;331
1.10.1.3.4.5;Vorgehen bei „Infektionsverdacht/GBS-Besiedlung;332
1.10.1.3.4.6;Vorgehen bei HBsAg-positiver„ Mutter bzw. unbekanntem HBsAg-Status der Mutter;332
1.10.1.3.4.7;Vorgehen bei mütterlicher HSV-Infektion;333
1.10.1.3.4.8;Betreuung von HIV-exponierten„ Neugeborenen;333
1.10.1.3.4.9;CMV-perinatologische Aspekte;334
1.10.1.3.4.10;Vorgehen bei mütterlicher Schilddrüsenerkrankung;334
1.10.1.3.4.11;Hyperbilirubinämie bei Neu- und Frühgeborenen;335
1.10.1.3.5;Das Frühgeborene;335
1.10.1.3.5.1;Vorgehen bei drohender Frühgeburt an der Grenze der Lebensfähigkeit;335
1.10.1.3.5.2;Induktion der fetalen Reife;336
1.10.1.3.5.3;Magnesiumtherapie zur Neuroprotektion bei Frühgeborenen;336
1.10.1.3.5.4;Pränatale Beratung;337
1.10.1.4;Plazentaretention – unvollständige Plazenta;271
1.10.1.4.1;Definition, Ursachen, Risiken;271
1.10.1.4.2;Diagnostik;271
1.10.1.4.3;Therapie;271
1.10.1.5;Inversio uteri;274
1.10.1.5.1;Ursachen und Klinik;274
1.10.1.5.2;Diagnostik;274
1.10.1.5.3;Therapie;274
1.10.1.6;Peripartale Hämorrhagie (PPH);274
1.10.1.6.1;Definition, Risikofaktoren, Prophylaxe;274
1.10.1.6.2;Symptomatik und „Basisdiagnostik;275
1.10.1.6.3;Therapie;275
1.10.1.6.4;Dokumentation;279
1.10.1.6.5;Zusammenfassung, „Workflow;279
1.10.1.7;Geburtsverletzung;279
1.10.1.7.1;Inspektion der „Geburtsverletzung;279
1.10.1.7.2;Zählkontrolle nach der Naht;279
1.10.1.7.3;Labienriss/Zervixriss/Dammriss„ I./II. Grades;279
1.10.1.7.4;Dammriss III./IV. Grades;283
1.11;Teil III Anhang;338
1.11.1;14 Literatur;339
1.11.2;15 Zusätzliches Online-Material;351
1.11.3;16 Sachverzeichnis;352
