E-Book, Deutsch, 264 Seiten
ISBN: 978-3-13-206021-0
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark
Dieses Buch ist speziell für den Einsatz in prähospitalen und innerklinischen Notfallsituationen konzipiert:
• Die wichtigsten invasiven Techniken zur Behandlung von Atemwegs-, Beatmungs- und Kreislaufproblemen.
• Kurze Erklärung der theoretischen Hintergründe.
• Reich bebilderte Darstellung mit optimierter Bild-Text-Zuordnung.
• Fokussierung auf die wichtigen Handlungsschritte.
• ABCDE-Schema: schnelle Orientierung durch farbige Markierungen.
• Veranschaulichung der Techniken durch zahlreiche Videos.
• PVC-Cover und Kitteltaschenformat: speziell für den Einsatz in der prähospitalen und klinischen Versorgung.
Für alle Notärzte, Notaufnahmeärzte, Pflegekräfte, Rettungsassistenten und Notfallsanitäter die optimale Ergänzung zum ausführlichen Lehrbuch!
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Zielgruppe
Ärzte
Autoren/Hrsg.
Fachgebiete
Weitere Infos & Material
1;0 Vorwort;6
2;0 Danksagung;7
3;0 Anschriften;9
4;1 Endotracheale Intubation;23
4.1;Grundlagen;23
4.1.1;Ziel und Zweck;23
4.1.2;Indikationen;24
4.2;Schritt für Schritt;24
4.2.1;Vorbereitung;24
4.2.2;Maskenbeatmung;25
4.2.3;Lagern des Patienten;26
4.2.4;Öffnen des Mundes;26
4.2.5;Einführen des Laryngoskops;27
4.2.6;Identifizieren der anatomischen Strukturen;28
4.2.7;Tubusmanipulation;29
4.2.8;Einführen des Endotrachealtubus;30
4.2.9;Lagekontrolle;30
4.2.10;Fixieren des Tubus;32
4.2.11;Anlegen einer Magensonde;32
4.2.12;Video;33
5;2 Videolaryngoskopie;34
5.1;Grundlagen;34
5.1.1;Prinzip;34
5.1.2;Konstruktion;34
5.1.3;Indikation;36
5.1.4;Vorteile;36
5.1.5;Einsatzrechtfertigung;36
5.1.6;Risiken;37
5.1.7;Umgebungsfaktoren;37
5.1.8;Vorgehen;37
5.2;Schritt für Schritt;37
5.2.1;Vorbereitung des Materials;38
5.2.2;Einführen des Spatels;38
5.2.3;Vorschieben des Spatels;38
5.2.4;Einführen des Tubus;38
5.2.5;Blocken des Tubus und Überprüfen der Lage;40
5.2.6;Video;40
5.3;Anwendungsbeispiele;41
6;3 Larynx-Tubus;45
6.1;Grundlagen;45
6.1.1;Ziel und Zweck;45
6.1.2;Bauweise;45
6.1.3;Indikationen und Kontraindikationen;48
6.2;Schritt für Schritt;49
6.2.1;Material;50
6.2.2;Leckage-Test;51
6.2.3;Entlüften der Cuffs;51
6.2.4;Positionieren des Kopfes;52
6.2.5;Öffnen des Mundes und Einführen des Larynx-Tubus;52
6.2.6;Weiteres Einführen des Larynx-Tubus;53
6.2.7;Positionieren des Larynx-Tubus;54
6.2.8;Vollständiges Blocken der Cuffs;54
6.2.9;Messen des Cuffdrucks;55
6.2.10;Ventilation und Dichtigkeitskontrolle;56
6.2.11;Video;57
7;4 Larynx-Maske;58
7.1;Grundlagen;58
7.1.1;Ziel und Zweck;58
7.1.2;Indikationen und Kontraindikationen;58
7.1.3;Besonderheiten und Risiken;59
7.1.4;Vorgehen;59
7.2;Schritt für Schritt;61
7.2.1;Kontrolle des Materials;62
7.2.2;Entlüften des Cuffs;62
7.2.3;Auftragen von Gleitmittel;63
7.2.4;Einführen und Platzieren der Larynx-Maske;63
7.2.5;Fixieren der Larynx-Maske;67
7.2.6;Blocken des Cuffs;68
7.2.7;Lagekontroll-Tests bei Larynxmasken der 2. Generation;69
7.2.8;Anlegen der Magensonde und Kontrolle der Ventilation;70
7.2.9;Video;72
8;5 Koniotomie;73
8.1;Grundlagen;73
8.1.1;Ziel und Zweck;73
8.1.2;Indikationen und Kontraindikationen;73
8.1.3;Häufigkeit in der prähospitalen bzw. innerklinischen Praxis;73
8.1.4;Gefahren, Risiken und Fallstricke;74
8.1.5;Vorgehen;75
8.2;Schritt für Schritt;76
8.2.1;Chirurgisch-anatomische Koniotomie;76
8.2.2;Punktionstracheotomie mit Quicktrach II;85
8.2.3;Video;72
9;6 Fiberoptische Intubation des spontan atmenden Patienten;89
9.1;Grundlagen;89
9.1.1;Atemwegssicherung unter notfallmedizinischen Bedingungen;89
9.1.2;Indikationen;90
9.1.3;Grenzen der fiberoptischen Intubation;91
9.1.4;Vor- und Nachteile;91
9.2;Schritt für Schritt;92
9.2.1;Vorbereitung des Patienten;93
9.2.2;Lokalanästhesie;94
9.2.3;Vorbereitung und Funktionskontrolle des benötigten Materials und der Technik;97
9.2.4;Fiberoptische Intubation;100
10;7 Kapnografie im Rettungsdienst;108
10.1;Grundlagen;108
10.1.1;Ziel und Zweck;108
10.1.2;Indikationen und Kontraindikationen;109
10.2;Schritt für Schritt;110
10.2.1;Vorbereitung;110
10.2.2;Kapnografie;111
11;8 Umgang mit Notfallrespiratoren;115
11.1;Grundlagen;115
11.1.1;Ziel und Zweck;115
11.1.2;Invasive Beatmung;115
11.1.3;Nicht-invasive Beatmung/Ventilation;120
11.1.4;Geräte;122
11.2;Schritt für Schritt;124
11.2.1;Einstellung der Beatmungsgeräte;125
11.2.2;Auswahl der Beatmungsmaske;129
11.2.3;Vereinfachtes Vorgehen bei NIV;130
12;9 Thoraxdrainage;132
12.1;Grundlagen;132
12.1.1;Ziel und Zweck;132
12.1.2;Vorgehen;133
12.2;Schritt für Schritt;135
12.2.1;Lokalisieren der Drainage-Position;136
12.2.2;Desinfektion;137
12.2.3;Abdecken des OP-Gebietes;137
12.2.4;Inzision;137
12.2.5;Präparation;139
12.2.6;Platzieren der Thoraxdrainage;140
12.2.7;Annaht der Thoraxdrainage;141
12.2.8;Lagekontrolle der Thoraxdrainage;141
12.2.9;Anschließen des Heimlich-Ventils;142
12.2.10;Video;143
13;10 Nadeldekompression des Thorax;144
13.1;Kasuistik;144
13.2;Ziel und Zweck;145
13.3;Schritt für Schritt;147
13.3.1;Diagnose;148
13.3.2;Vorbereitung des Materials;148
13.3.3;Ermitteln des Punktionsortes;149
13.3.4;Einstechen der Kanüle;149
13.3.5;Rückziehen des Stahlmandrins;150
13.3.6;Fixieren der liegenden Nadel;150
13.3.7;Alternative Position;150
13.3.8;Intrathorakale Lage der Venenverweilkanüle;151
13.3.9;Video;152
14;11 Periphervenöser Zugang;155
14.1;Grundlagen;155
14.1.1;Ziel und Zweck;155
14.1.2;Indikationen und Kontraindikationen;156
14.1.3;Häufigkeit in der prähospitalen Praxis;156
14.1.4;Gefahren, Risiken und Fallstricke;157
14.1.5;Sicherheitsaspekte;158
14.2;Schritt für Schritt;158
14.2.1;Stauen der Extremität;159
14.2.2;Vorbereitung des Materials;160
14.2.3;Desinfizieren der Punktionsstelle;161
14.2.4;Punktieren der Vene;162
14.2.5;Vorschieben des Venenverweilkatheters;163
14.2.6;Verschließen des Venenverweilkatheters;164
14.2.7;Fixieren des i.v. Zugangs;165
14.2.8;Fachgerechtes Entsorgen;166
14.2.9;Video;167
15;12 Intraossäre Punktion;168
15.1;Grundlagen;168
15.1.1;Ziel und Zweck;168
15.1.2;Indikationen und Kontraindikationen;170
15.1.3;Gefahren und Komplikationen;170
15.2;Schritt für Schritt;171
15.2.1;Identifizieren der Punktionsstelle;172
15.2.2;Desinfizieren der Punktionsstelle;172
15.2.3;Vorbereitung des Punktionssystems;173
15.2.4;Lokalanästhesie der Punktionsstelle;174
15.2.5;Einstechen der Punktionskanüle;174
15.2.6;Entfernen von Bohrmaschine und Trokar;175
15.2.7;Anschließen eines Verlängerungsschlauchs und Freispülen des lokalen Knochenmarkraums;175
15.2.8;Sichern der Intraossärkanüle und Lagekontrolle;176
15.2.9;Video;176
15.3;Weiterführende Informationen;177
15.3.1;Intraossäre Punktionssysteme;177
15.3.2;Intraossäre Trainingsmodelle;177
15.3.3;Seminar für invasive Notfalltechniken Universität Heidelberg (INTECH);177
15.3.4;„E-Learning“;177
16;13 Zentraler Venenkatheter;178
16.1;Grundlagen;178
16.1.1;Indikationen in der Notfallmedizin;178
16.1.2;Zugangswege;178
16.1.3;Vorgehen zur Katheteranlage;179
16.1.4;Risiken und Kontraindikationen;179
16.2;Schritt für Schritt;180
16.2.1;Material;180
16.2.2;Lagern und Aufsuchen der Punktionsstelle;181
16.2.3;Ultraschall der Halsgefäße;182
16.2.4;Punktieren;183
16.2.5;Einführen des Führungsdrahts;183
16.2.6;Erweitern des Stichkanals;184
16.2.7;Einführen des Katheters;185
16.2.8;Platzieren des Katheters;185
16.2.9;Lagekontrolle über EKG-Ableitung;186
16.2.10;Fixieren des Katheters;187
16.2.11;Video;187
17;14 Anwendung von Tourniquets zum Stoppen kritischer Extremitätenblutungen;188
17.1;Kasuistik;188
17.2;Grundlagen;189
17.2.1;Ziel und Zweck;189
17.2.2;Entwicklung;189
17.2.3;Indikationen;191
17.2.4;Komplikationen und Nebenwirkungen;191
17.2.5;Tourniquetdesign;192
17.2.6;Vorgehen und Prozedere;192
17.3;Schritt für Schritt;194
17.3.1;Anbringen des C.A.T.;195
17.3.2;Festziehen des Tourniquets;197
17.3.3;Fixieren des Bandes;198
17.3.4;Zudrehen des Tourniquets;198
17.3.5;Fixieren des Knebels;199
17.3.6;Sichern des Tourniquets;200
17.3.7;Konversion des Tourniquets;200
18;15 Erweitertes-Fokussiertes Assessment mit Sonografie bei Trauma (E-FAST)-Konzept -- Ein Point-of-Care-Ultraschallverfahren mit Untersuchungsablauf;202
18.1;Grundlagen;202
18.1.1;Ziel und Zweck;202
18.1.2;Untersuchungsgang;203
18.2;Schritt für Schritt;205
18.2.1;E-FAST 1: Längsschnitt des rechten Thorax in Medioklavikularlinie;206
18.2.2;E-FAST 2: Längsschnitt des rechten Thorax lateral außen;207
18.2.3;E-FAST 3: Längsschnitt des linken Thorax in Medioklavikularlinie;208
18.2.4;E-FAST 4: Längsschnitt des linken Thorax lateral außen;209
18.2.5;FAST 1: Klassische Position;210
18.2.6;FAST 2: Darstellung des Morrison-Pouchs;211
18.2.7;FAST 3: Lateral diaphragmal links;212
18.2.8;FAST 4: Darstellung des Koller-Pouchs;213
18.2.9;FAST 5: Untersuchung des kleinen Beckens;214
18.2.10;FAST 6: Subkostale Anlotung des Herzens;215
18.3;Beispiele für pathologische Befunde;216
19;16 Parazentese – Peritonealpunktion – Aszitespunktion;219
19.1;Grundlagen;219
19.1.1;Ziel und Zweck;219
19.1.2;Indikationen und Kontraindikationen;220
19.1.3;Komplikationen;222
19.2;Schritt für Schritt;223
19.2.1;Material;223
19.2.2;Ermitteln des Punktionsorts;224
19.2.3;Markieren der Punktionsstelle;225
19.2.4;Abdecken des Punktionsareals und Desinfektion;225
19.2.5;Punktionstechnik;226
19.2.6;Diagnostische Punktion;226
19.2.7;Therapeutische Punktion;229
20;17 Ärztliche Leichenschau;235
20.1;Grundlagen;235
20.1.1;Ziel und Zweck;235
20.1.2;Vorgehen;236
20.2;Schritt für Schritt;238
20.2.1;Beurteilen der Totenflecken;239
20.2.2;Beurteilen der Totenstarre und Untersuchen der Extremitäten;239
20.2.3;Prüfen der supravitalen Reaktionen;239
20.2.4;Untersuchen von Kopf und Körperöffnungen;242
20.2.5;Ektropionieren zur Untersuchung von Punktblutungen;243
20.2.6;Untersuchen des Halses;245
20.2.7;Untersuchen des Rumpfes;247
21;18 Literatur;248
22;19 Erstpublikation der Beiträge;257
23;20 Sachverzeichnis;259
