Bastigkeit / Weber Suchtmedizinische Grundversorgung

Kursbuch zum Curriculum der Landesärztekammern
1. Auflage 2018
ISBN: 978-3-13-240137-2
Verlag: Thieme
Format: PDF
Kopierschutz: 1 - PDF Watermark

E-Book, Deutsch, 224 Seiten, Format (B × H): 170 mm x 240 mm

Endlich gibt es ein Buch zum Kurs! Für eine effektive Vorbereitung zum Kurs „Suchtmedizinische Grundversorgung“ und zum Fachkundenachweis Sucht.Gleichzeitig ist es auch ein hervorragendes Nachschlagewerk für Ärzte und Psychotherapeuten, die in der Suchtherapie arbeiten. Es bietet den kompletten Inhalt der Weiterbildung nach dem Curriculum der Landesärztekammern:Vorbeugung, Diagnostik, Therapie und Rehabilitation von SuchtkrankheitenBeratung im Zusammenhang mit suchterzeugenden Stoffen und nicht stoffgebundenen SuchterkrankungenPharmakologie von Medikamenten mit Missbrauchs- und AbhängigkeitspotentialUnterstützung bei Entzug und Entwöhnungwesentliche Aspekte der SubstitutionsbehandlungJederzeit zugreifen: Der Inhalt des Buches steht Ihnen ohne weitere Kosten digital in der Wissensplattform eRef zur Verfügung (Zugangscode im Buch). Mit der kostenlosen eRef App haben Sie zahlreiche Inhalte auch offline immer griffbereit.

Zielgruppe

Ärzte

Autoren/Hrsg.

Bastigkeit, Matthias

Weber, Bernd

Fachgebiete

• Sozialwissenschaften Psychologie Psychotherapie / Klinische Psychologie Suchttherapie
• Medizin | Veterinärmedizin Medizin | Public Health | Pharmazie | Zahnmedizin Medizinische Fachgebiete Psychiatrie, Sozialpsychiatrie, Suchttherapie

Inhaltsverzeichnis

1;Matthias Bastigkeit, Bernd Weber: Suchtmedizinische Grundversorgung;1
1.1;Innentitel;4
1.2;Impressum;5
1.3;Vorwort;6
1.4;Inhaltsverzeichnis;7
1.5;Anschriften;11
1.6;1 Grundlagen;13
1.6.1;Versorgungssysteme für Menschen mit Suchterkrankungen;13
1.6.1.1;Aufgabe der gesetzlichen Krankenversicherung;13
1.6.1.2;Aufgabe der gesetzlichen Rentenversicherung;14
1.6.1.3;Aufgaben der Sozialhilfe und der Sozialhilfeträger;16
1.6.1.4;Auswirkungen der Zuständigkeit verschiedener Kostenträger auf die Versorgung;17
1.6.1.5;Versorgung bei Suchtmittelgebrauch oder Suchtmittel„abhängigkeit;18
1.6.1.6;Rechtliche Grundlagen der Versorgungs- und Behandlungsangebote der Substitution;21
1.6.2;Entwicklung von Suchterkrankungen;23
1.6.2.1;Kulturgeschichte des Gebrauchs von Suchtmitteln;23
1.6.2.2;Individuelle Entwicklung des problematischen Suchtmittelkonsums;25
1.6.2.3;Epidemiologie von Suchterkrankungen und riskantem Gebrauch;25
1.6.2.4;Diagnosekriterien für den schädlichen Gebrauch und Missbrauch sowie die Abhängigkeit von Suchtmitteln;30
1.6.2.5;Nicht stoffgebundene Süchte;31
1.6.2.6;Phasenbezogene Motivierung von Menschen mit problematischen Konsummustern;33
1.6.2.7;Familie und soziales Umfeld von Suchterkrankten (Co-Abhängigkeit);33
1.6.2.8;Hierarchie von „Behandlungszielen;34
1.7;2 Alkohol;38
1.7.1;Möglichkeiten und Grenzen der ärztlichen Behandlung;38
1.7.2;Früherkennung;38
1.7.3;Diagnostik;40
1.7.3.1;Laborparameter;40
1.7.4;Körperliche Folgeerkrankungen;41
1.7.4.1;Nervensystem;41
1.7.4.2;Internistische Erkrankungen;43
1.7.5;Psychische Komorbiditäten;45
1.7.6;Behandlungsaspekte;47
1.7.6.1;Allgemeine Aspekte;47
1.7.6.2;Kurzinterventionen;47
1.7.6.3;Alkoholentzugsbehandlung;48
1.7.6.4;Entzugsbehandlung bei kombinierter Alkohol- und Benzodiazepinabhängigkeit;49
1.7.6.5;Postakutbehandlung;50
1.7.6.6;Tabakentwöhnung;50
1.7.7;Versorgung;50
1.8;3 Tabak;55
1.8.1;Möglichkeiten und Grenzen der ärztlichen Behandlung;55
1.8.2;Früherkennung;55
1.8.3;Diagnostik und Dokumentation;56
1.8.4;Körperliche und andere Begleitsymptome;59
1.8.5;Abhängigkeit des Rauchers;61
1.8.6;Behandlungsaspekte;62
1.8.6.1;Medikamentöse Therapie;63
1.8.6.2;E-Zigarette;69
1.8.6.3;Psychotherapeutische „Interventionen;70
1.8.7;Ambulante und (teil-)stationäre Beratungs- und Behandlungsangebote;71
1.8.8;Indikationen für Vermittlungen;72
1.9;4 Medikamente;75
1.9.1;Grundlagen;75
1.9.1.1;Psychosomatische Konzepte vegetativer Funktionsstörungen;75
1.9.1.2;Verschreibungspraxis;76
1.9.1.3;Selbstmedikation;78
1.9.1.4;Pharmakologie gängiger Pharmaka in der Selbstmedikation;78
1.9.1.5;Chronifizierungsprozesse;83
1.9.1.6;Sekundäre Abhängigkeitsentwicklung;83
1.9.1.7;Möglichkeiten und Grenzen der Behandlung;84
1.9.2;Früherkennung, Diagnostik, Folge- und Begleitprobleme;84
1.9.2.1;Diagnostik von schädlichem Gebrauch/Missbrauch und Abhängigkeit;84
1.9.2.2;Epidemiologie;85
1.9.2.3;Körperliche, psychische und soziale Folge- und Begleit„probleme;85
1.9.3;Behandlungsaspekte;86
1.9.3.1;Prävention der Medikamentenabhängigkeit;86
1.9.3.2;Medikamentenentzugs„syndrome;86
1.9.3.3;Rückfallprophylaxe bei Medikamentenabhängigkeit;87
1.9.3.4;Prognose bei Missbrauch und Abhängigkeit von Medikamenten;87
1.9.3.5;Rechtliche Aspekte;87
1.9.3.6;Medikamentöse Behandlung während der Opioidsubstitution;87
1.9.4;Behandlungsangebote;88
1.9.4.1;Ambulante und (teil-)stationäre Beratungs- und Behandlungsangebote;88
1.9.4.2;Therapieziele;89
1.9.4.3;Indikationen für „Vermittlungen;90
1.9.5;Pharmakologie der Substitutionsmittel;90
1.9.5.1;Grundlagen;90
1.9.5.2;Das neurochemische Mobile der Sucht;91
1.9.5.3;Methadon;93
1.9.5.4;Levomethadon;94
1.9.5.5;Buprenorphin;94
1.9.5.6;Buprenorphin mit Naloxon;97
1.9.5.7;Morphin, retardiert;99
1.10;5 Illegale Drogen;105
1.10.1;Grundlagen;105
1.10.1.1;Die Rolle der medizinischen Primärversorgung;105
1.10.1.2;Pharmakologie der am häufigsten gebrauchten illegalen Drogen (Opiate, Kokain, „Halluzinogene, Cannabis);108
1.10.1.3;Neue psychoaktive Substanzen (NPS);118
1.10.2;Screening, Diagnostik, Folge- und Begleitprobleme;126
1.10.2.1;Verfahren zum Drogen„screening;126
1.10.2.2;Körperliche, psychische und soziale Folge- und Begleit„probleme;131
1.10.2.3;Polytoxikomanie;132
1.10.2.4;Komorbidität von psychischen Störungen und Drogenmissbrauch/-abhängigkeit;133
1.10.3;Behandlungsaspekte;134
1.10.3.1;Drogenentzugssyndrome;134
1.10.3.2;Abstinenzorientierte „Behandlung bei Drogenabhängigkeiten;137
1.10.3.3;Substitutionsgestützte „Therapie der Opiatabhängigkeit;137
1.10.3.4;Verlaufskontrollen und Labordiagnostik;140
1.10.3.5;Substitutionsbehandlung bei HIV-Infizierten;141
1.10.3.6;Schwangerschaft und Substitution;141
1.10.3.7;Umgang mit Rückfällen und Beigebrauch;143
1.10.3.8;Organisatorische Probleme bei der Betreuung Drogenkranker in der hausärztlichen Praxis;144
1.10.3.9;Opiatantagonisierung;145
1.11;6 Motivierende Gesprächsführung in der suchtmedizinischen Grundversorgung;149
1.11.1;Einführung und Ausgangslage;149
1.11.1.1;Bedeutung und Verbreitung des Motivational Interviewing;149
1.11.1.2;Motivieren als ärztliche Kernkompetenz?;150
1.11.1.3;Motivieren als aussichtsloses Unterfangen?;152
1.11.1.4;Ein verwandtes Konzept: Stadien der Veränderung;152
1.11.1.5;Ethische Anmerkungen;153
1.11.1.6;Motivational Interviewing und das Konzept der zieloffenen Suchtarbeit;153
1.11.2;Motivational Interviewing in der Substitutionspraxis;154
1.11.2.1;Definition(en) und Überblick;154
1.11.2.2;Haltung und Menschenbild;155
1.11.2.3;Wie läuft es ab? Vier Prozesse;156
1.11.2.4;Motivational Interviewing: methodische Kernkompetenzen;159
1.11.2.5;Motivational Interviewing: spezifische Kompetenzen;161
1.11.2.6;Haltung, Prozesse und Methoden: MI auf einen Blick;165
1.11.3;Ausgewählte Gesprächssituationen – Beispiele aus der Praxis;166
1.11.3.1;Aufnahmegespräch in der Substitutionspraxis;166
1.11.3.2;Nachweis von Beikonsum in der Urinprobe;169
1.11.3.3;Krankenhauseinweisung;172
1.11.4;Motivational Interviewing lernen und in den Praxisalltag implementieren;174
1.11.5;Zusammenfassung und Ausblick;175
1.12;7 Wahlthemen: heroingestützte Behandlung, rechtliche Aspekte, Hepatitis C;178
1.12.1;Die heroingestützte Behandlung – Geschichte, Ergebnisse, Abläufe, Wirkprinzipien;178
1.12.1.1;Einführung;178
1.12.1.2;Geschichte der Behandlung Opiatabhängiger mit Heroin;178
1.12.1.3;Die prekäre Lage von Heroinkonsumenten;179
1.12.1.4;Pharmakologische Aspekte von Heroin (Diamorphin);180
1.12.1.5;Diamorphin als Psychopharmakon;182
1.12.1.6;Grundkonzept der diamorphingestützten Behandlung;182
1.12.1.7;Wirkprinzipien der diamorphingestützten Behandlung;185
1.12.1.8;Verlauf der diamorphingestützten Behandlung;186
1.12.1.9;Sicherheitsrelevante Aspekte;187
1.12.1.10;Perspektiven der diamorphingestützten Behandlung;188
1.12.2;Rechtliche Aspekte der Substitution;189
1.12.2.1;Einführung;190
1.12.2.2;Rechtsgrundlagen;190
1.12.2.3;Substitutionsbehandlung eines suchtkranken Patienten;192
1.12.2.4;Verschreibung des Betäubungsmittels;199
1.12.2.5;Abrechnung von Leistungen der Substitution;210
1.12.3;Hepatitis C;213
1.12.3.1;Grundlagen;213
1.12.3.2;Diagnostik;214
1.12.3.3;Therapie;215
1.13;Sachverzeichnis;217